Sadržaj
Perimenopauza je faza koja vodi do menopauze (definirana kao da više nema menstruacije najmanje godinu dana). Perimenopauza, koja obično pogađa žene tijekom kasnih 40-ih, uzrokovana je postupnim, prirodnim padom hormona estrogena. Stadij traje oko pet do 10 godina i uzrokuje brojne simptome, uključujući promjene u menstrualnom ciklusu, kolebanje raspoloženja i suhoću rodnice.
Simptomi perimenopauze
Prosječna dob menopauze kreće se od 48 do 58 godina, a većina žena perimenopauzu doživljava u 40-ima i ranim 50-ima. Simptomi se mogu razlikovati i možda ćete biti skloni nekim učincima više nego drugima.
Čak i ako se čini vjerojatno da su vaši simptomi posljedica perimenopauze, važno je posjetiti liječnika. Medicinske bolesti poput bolesti štitnjače, dijabetesa tipa 2 i karcinoma endometrija mogu imati slične učinke.
Uobičajeni simptomi perimenopauze uključuju sljedeće.
Promjene razdoblja
Promjene u vašem uobičajenom menstrualnom obrascu jedan su od najuočljivijih znakova perimenopauze. Možda imate neredovito krvarenje, povremeno uočavanje mrlja ili promjene simptoma predmenstruacije.
Iako je uobičajenije doživjeti lakša razdoblja ili propustiti menstruacije tijekom perimenopauzalnih godina, također se može pojaviti povećana učestalost i / ili krvarenje.
Je li moguća trudnoća tijekom perimenopauze?Naleti vrućine i noćno znojenje
Napadi vrućine mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku, bez obzira na temperaturu okoline. Neke se žene također često osjećaju toplo i sklone su znojenju tijekom perimenopauze.
Noćno znojenje obično se javlja noću i može vas i vaše pokrivače natopiti.
Promjene raspoloženja
Tijekom perimenopauze mogu vas iznenaditi osjećaji depresije, tjeskobe, razdražljivosti ili promjene raspoloženja, posebno ako ste obično emocionalno stabilni.
Suhoća rodnice
Tijekom spolnog odnosa mogli biste osjetiti bol ili nelagodu, a možda ćete osjetiti suhoću rodnice, krhku vaginalnu kožu ili čak krvarenje tijekom dana ili više dana nakon seksa. Manje vaginalnog podmazivanja također sprječava oplodnju jajne stanice spermom.
Problemi sa spavanjem
Uz vrućine, noćno znojenje i tjeskoba mogu pridonijeti problemima sa spavanjem tijekom perimenopauze. Teškoće spavanja, pak, mogu pogoršati promjene raspoloženja.
Promjene u težini
Tijekom perimenopauze žene često imaju lagano do umjereno debljanje i sklone su povećanju masnoće oko područja struka.
Urinarni problemi
Urinarni problemi česti u perimenopauzi uključuju infekcije mokraćnog sustava (UTI) i smanjenu kontrolu mokraćnog mjehura ili urinarnu inkontinenciju. Možete "curiti" kada se smijete, vježbate ili dugo držite urin.
Donji seksualni nagon
Mnoge žene imaju manje interesa za seks tijekom perioda perimenopauze, što može biti uznemirujuće za žene i njihove partnere.
Promjene na koži
Možda ćete primijetiti suhoću kože ili promjenu njezine elastičnosti, što može učiniti kožu "visećom" ili starijom.
Problemi s kosom
Možete izgubiti kosu, što rezultira stanjivanjem glave. Možda ćete dobiti i više dlaka na licu zbog promjene hormona.
Kako estrogen pomaže u održavanju zdravlja kostiju i zdravlja srca kod žena, prorjeđivanje kostiju, predispozicija za osteoporozu i povećani rizik od srčanih bolesti mogu se polako razviti tijekom razdoblja perimenopauze. Ti su fizički učinci obično bez simptoma.
Uzroci
Tijekom reproduktivnih godina stvarate nekoliko različitih hormona estrogena. Ti hormoni pomažu u regulaciji menstrualnog ciklusa i olakšavaju trudnoću djelovanjem složenih mehanizama povratne sprege.
Tijekom perimenopauze, proizvodnja estrogenih hormona u vašem tijelu postupno opada, što je normalan dio života i ono je što uzrokuje povezane simptome.
Ovulacija (jajnici koji oslobađaju jajnu stanicu) opada. Procesi koji to prate, poput mjesečne proizvodnje sluznice maternice, također opadaju tijekom perimenopauze. Postupno prestaje i menstruacija, oslobađanje sluznice maternice kad nema trudnoće.
Tko ne doživi prirodnu perimenopauzu
Ako imate totalnu abdominalnu histerektomiju, s uklonjenim jajovodima i jajnicima, možete očekivati kiruršku menopauzu (koja se naziva i inducirana menopauza).
Postoje i drugi uzroci inducirane menopauze, uključujući kemoterapiju zdjeličnim zračenjem.
U tim slučajevima žene zaobilaze fazu perimenopauze.
Važne činjenice o niskom nivou estrogenaDijagnoza
Tipično se perimenopauza dijagnosticira na temelju vaše povijesti bolesti, fizičkog pregleda i mogućeg dijagnostičkog ispitivanja.
Žene često traže medicinsku pomoć radi još uznemirujućih učinaka perimenopauze. Na primjer, neredovita menstruacija obično je razlog za zabrinutost. Slično tome, promjene raspoloženja, valunzi i UTI često zahtijevaju posjet liječniku.
Sva su ova pitanja mogla biti uzrokovana isključivo hormonalnim promjenama u perimenopauzi, ali umjesto toga mogla bi biti rezultat medicinske bolesti, poput infekcije ili tumora. Na primjer, abnormalno krvarenje može biti znak fibroida maternice ili disfunkcije hipofize, čak i tijekom perimenopauzalnih godina.
Da zakomplicira stvari, smanjeni estrogen u perimenopauzi može pogoršati mnoge simptome povezane s takvim stanjima.
S obzirom na to, vaš će liječnik razmotriti sve moguće uzroke vaših simptoma, ne samo perimenopauzu, čak i ako se čini vjerojatnom.
Ispitivanje i ispitivanje
Vaš liječnik može koristiti bilo što od sljedećeg za pomoć u postavljanju dijagnoze:
- Pregled zdjelice: Tijekom pregleda zdjelice, liječnik će pregledati vrat maternice (rodni kanal), a može pregledati i donji dio maternice. Ovaj test može vašem liječniku pomoći da procijeni imate li miome, tumor ili zarazne lezije.
- Papa test: Papa-test može pomoći u identificiranju predkanceroznih lezija cerviksa. To je relativno brz test tijekom kojeg liječnik struže unutarnju sluznicu vrata maternice kako bi prikupio uzorak stanica koje se mogu pregledati pod mikroskopom.
- Slikovni testovi: Ako postoji zabrinutost da možete imati izrast ili abnormalnost cerviksa, maternice, jajnika ili mokraćnog mjehura, možda će vam trebati slikovni test, poput računalne tomografije (CT) ili ultrazvuka.
- Biopsija: Biopsija je uzorak tkiva koji se može pregledati pod mikroskopom. Uključuje invazivniji postupak od Papa testa, a može se voditi abnormalnostima uočenim u slikovnim studijama.
Čak i ako nemate simptoma, vaš liječnik može provesti testove za procjenu osteoporoze i hipertenzije.
Liječenje
Većina žena ne treba uzimati lijekove za ublažavanje perimenopauzalnih učinaka. Strategije načina života često mogu imati velik utjecaj na simptome.
Nekim ženama simptomi posebno smetaju i hormonska nadomjesna terapija (HRT) može biti od pomoći. U drugim slučajevima, simptomatsko liječenje usmjereno na kontrolu specifičnih učinaka, poput depresije, anksioznosti ili gubitka kose, najbolje odgovara.
Životni stil
Poduzimanje praktičnih koraka za olakšavanje vaše udobnosti možda je sve što vam treba. To je osobito istinito ako su vaši simptomi blagi i povremeni. Možda ne biste htjeli svakodnevno uzimati lijekove za problem koji vas muči samo jednom u nekoliko tjedana.
Neke strategije koje treba isprobati:
- Odijevanje u slojeve, pijenje hladnih napitaka i korištenje ventilatora mogu vas rashladiti.
- Vježba vam može pomoći u kontroli tjelesne težine i može vam pomoći da bolje spavate.
- Ako obratite pažnju na prehranu i hidrataciju, možete kontrolirati težinu i potaknuti zdrav izgled kože.
Iako upijajuće obloge nisu liječenje, mogu spriječiti curenje mokraćnog mjehura i nepravilna vaginalna krvarenja, pa ih vrijedi imati pri ruci.
Simptomatsko liječenje
Žene se često odlučuju na liječenje kako bi pomogle u kontroli najneugodnijih simptoma perimenopauze. Tretmani se mogu kretati od jednostavnih lijekova bez recepta (OTC) do terapija na recept.
Na primjer, OTC vaginalna maziva mogu pomoći u ublažavanju suhoće rodnice.
Lijekovi na recept također mogu biti korisni: antidepresivi ili lijekovi protiv tjeskobe za raspoloženje, antikolinergični lijekovi za kontrolu mokraćnog mjehura ili pomoćni snovi za spavanje kod nesanice, da nabrojimo neke.
Zamjena hormona
Budući da je pad estrogena glavni uzrok simptoma perimenopauze, uzimanje estrogena ili kombinacije estrogena s progestinom (sintetski oblik hormona progesterona) često se koristi za upravljanje učincima.
HRT se može uzimati sistemski (flaster za kožu ili tableta) ili lokalno (vaginalni estrogen za liječenje suhoće).
Imajte na umu da neke žene ne mogu koristiti HRT i da nose određene zdravstvene rizike, čak i za zdrave žene.
Trebate li koristiti nadomjesnu hormonsku terapiju?Riječ iz vrlo dobrog
Mnogima ulazak u novu životnu fazu predstavlja starenje, što za neke može nositi emocionalne izazove. Mnogi simptomi perimenopauze su privremeni i ne nastavljaju se nakon menopauze. Međutim, neki od učinaka smanjenog estrogena na zdravlje, uključujući sklonost srčanim bolestima i lomljivim kostima, ostaju tijekom života žene nakon menopauze.
Obavezno redovito obavljajte preventivne zdravstvene preglede kako biste mogli izbjeći zdravstvene probleme u godinama koje dolaze.