Sadržaj
- Zašto bi mi liječnik mogao preporučiti intrakranijalni nadzor?
- Koji su rizici intrakranijalnog praćenja?
- Što se događa tijekom intrakranijalnog praćenja epilepsije?
- Ugradnja intrakranijalnih elektroda
Intrakranijalno praćenje test je za ljude s epilepsijom čiji se napadaji ne mogu kontrolirati lijekovima. Intrakranijalno praćenje pomaže liječnicima da precizno utvrde odakle počinju napadaji u mozgu. Uz to, testovi pomažu "mapirati" mozak, identificirajući područja koja upravljaju bitnim funkcijama mozga. Neurokirurzi koriste ove podatke u planiranju pacijentove operacije epilepsije.
Zašto bi mi liječnik mogao preporučiti intrakranijalni nadzor?
Za neke ljude s epilepsijom napadaji se ne rješavaju samo lijekom, a mogu imati koristi od operacije epilepsije.
U dijagnosticiranju epilepsije i planiranju operacije, liječnik će vjerojatno naručiti niz testova kako bi se utvrdio uzrok napadaja. Uobičajeni neinvazivni testovi uključuju elektroencefalogram (EEG), magnetsku rezonancu (MRI), pozitronsku emisijsku tomografiju (PET) ili računarsku tomografiju s jednim fotonom (SPECT).
Ako su ovi rezultati ispitivanja neuvjerljivi ili proturječni, liječnik može preporučiti intrakranijalno praćenje radi detaljnijeg pregleda električne aktivnosti u mozgu. To uključuje kirurško ugrađivanje elektroda unutar lubanje.
Koji su rizici intrakranijalnog praćenja?
Krvarenje
Infekcija
Edem mozga (oticanje)
Neurološka oštećenja (rijetko)
Što se događa tijekom intrakranijalnog praćenja epilepsije?
Prije postupka
Intrakranijalno praćenje epilepsije uključuje kiruršku implantaciju elektroda unutar lubanje uz pomoć slikovnih smjernica.
Članovi kirurškog tima, uključujući stručnjake za epilepsiju i neurokirurge, neuropsihologe, neuroradiologe i druge, pregledavaju podatke neinvazivnih testova i zajedno rade na planiranju postupka.
Neurolog će pažljivo uzeti povijest i pregledati vas. Ako uzimate lijekove protiv napadaja, neurolog će vam pomoći regulirati ih kao priprema za postupak. Vrlo je važno reći svom timu o svim lijekovima koje uzimate, posebno o razrjeđivačima krvi, uključujući aspirin.
Ugradnja intrakranijalnih elektroda
Jednom kad zaspite u općoj anesteziji, kirurški tim priprema vlasište i urezuje kožu. Ovisno o vrsti elektroda koje se ugrađuju, kirurški će tim stvoriti jedan ili više otvora u lubanji.
Za stereo EEG ili dubinske elektrode, kirurg može izbušiti niz malih rupa. Za rešetke elektroda, tim će možda trebati stvoriti jedan veliki kirurški otvor na lubanji (kraniotomija) kako bi rešetke mogle biti postavljene preko površine mozga.
Tim koristi slikovne smjernice za postavljanje uređaja na odgovarajuće područje ispod lubanje, a zatim ih šavovima učvršćuje u okolno tkivo. Tada tim zatvara kirurški otvor (e). Može se postaviti odvod koji se uklanja dan ili dva nakon postupka.
Žice koje povezuju elektrode s vanjskom opremom za snimanje prolaze kroz vlasište i izlaze kroz urez na koži. Tim identificira svaku žicu koja odgovara elektrodi, tako da su snimke s tih područja točne. Žice se spajaju na mali prijenosni paket.
Nakon kratkog boravka u sobi za oporavak otići ćete na odjel intenzivne njege (ICU) ili na odjel za neurokritičnu njegu (NCCU) kako biste prenoćili.
Zatim ćete se preseliti u jedinicu za nadzor epilepsije (EMU), gdje će elektrode biti povezane s opremom koja neprekidno bilježi vašu moždanu aktivnost 24/7. Možete slobodno šetati po svojoj sobi i koristiti kupaonicu; prijenosni paket koji konsolidira žice elektroda povezuje se dugim kabelom s opremom za snimanje koja prati električne signale vašeg mozga dok se krećete.
Vrijeme snimanja obično traje između tri dana i dva tjedna. Liječnik može propisati antibiotike tijekom razdoblja bilježenja kako bi smanjio rizik od infekcije.
U slučaju stereo EEG elektroda, liječnik ih uklanja u operacijskoj sali kada je nadzor završen, a vi se kasnije vraćate na operaciju radi rješavanja uzroka vaše epilepsije.