Sadržaj
Intersekcijski sindrom je stanje upale tetiva tetiva na stražnjoj strani podlaktice i zgloba. Bol sindroma križanja nalazi se oko 4 cm iznad stražnjeg dijela zgloba, gdje su dvije glavne tetive koje pomiču (ispravljaju) prste prelaze jedan preko drugog. Intersekcijski sindrom je vrsta tendonitisa zgloba.Intersekcijski sindrom je najčešći kod sportaša koji se bave određenim sportskim aktivnostima. Najčešći sport u kojem sportaši dobivaju sindrom presijecanja je natjecateljsko veslanje. Pokreti veslanja se ponavljaju i predstavljaju ogroman stres na tetive ekstenzora zgloba.
Simptomi
Simptomi sindroma presijecanja vrlo su predvidljivi. Pacijenti s ovom pritužbom gotovo uvijek imaju iste simptome. Ti se simptomi obično razvijaju dan ili dva nakon ponavljajućih aktivnosti, poput sportskih ili vrtlarskih aktivnosti. Često se ovo stanje razvija u natjecateljskim veslačima dan ili dva nakon posebno teškog treninga. Tipični znakovi sindroma presijecanja uključuju:
- Bol i osjetljivost tetiva zgloba
- Oticanje tetiva
- Osjećaj brušenja (krepitus) pomicanjem prstiju
U rijetkim slučajevima kada je dijagnoza nejasna, ubrizgavanje lokalnog anestetika u to područje može biti od pomoći u postavljanju konačne dijagnoze. Dijagnozu će potvrditi ljudi koji odmah ublaže simptome nakon injekcije izravno na presjeku tih tetiva.
Liječenje
Liječenje sindroma presijecanja gotovo je uvijek lako postići nekim jednostavnim koracima. Tetive prije svega zahtijevaju odmor, a to znači izbjegavanje aktivnosti s zahvaćenim zglobom najmanje 3-5 dana dok upala popušta. Ako stanje ne odmara pogoršat će simptome i produžiti simptome. Sportaši bi se trebali pobrinuti da se simptomi riješe, jer će se preuranjeni povratak sportu vjerojatno ponoviti.
Tretmani sindroma presijecanja trebaju obuhvaćati:
- Odmor: Većina ljudi ima koristi od upotrebe narukvice za potpuno odmaranje tetiva najmanje 5 dana. Pokazalo se da je optimalni položaj iščarenog zgloba u oko 15 stupnjeva ekstenzije. Treba izbjegavati aktivnosti koje uzrokuju pogoršanje simptoma. Često mijenjanje tehnike može pomoći u ublažavanju stresa na zahvaćenim tetivama.
- Led:Led može pomoći u ublažavanju simptoma upale. Primjena leda zapravo može biti od velike koristi s obzirom na površinsko mjesto upale kod osoba s sindromom križanja. U usporedbi s drugim uvjetima koji su dublje u tijelu i zaleđivanje je sumnjive koristi, ovo je scenarij u kojem mogu imati značajne učinke.
- Protuupalni lijekovi: Kratki kurs oralnih protuupalnih lijekova također je koristan za podmirivanje simptoma. Iako dugoročne protuupalne lijekove treba koristiti s oprezom, kratki kurs ovih lijekova često može ublažiti upalu i dovesti do dramatičnog smanjenja u simptomima.
Nakon što se simptomi poboljšaju, sportaši bi se trebali postupno vraćati u akciju kako bi osigurali da je problem u potpunosti riješen. Čak i ako nema bolova tijekom obavljanja neke aktivnosti, prerano povratak može izazvati upalu koja nije očita nekoliko dana. Stoga su oni rani treninzi kada se sportaš vraća s liječenja presudno važni. Ako atletski trening ili dobro upućeni trener nadgleda ovaj povratak sportu, može se spriječiti ponavljanje simptoma.
U nekim trajnim situacijama može se razmotriti agresivniji tretman. Povremeno se koristi injekcija kortizona koja pomaže u liječenju. U nekim rijetkim situacijama može se razmotriti operacija čišćenja upale. Međutim, većina će se pacijenata poboljšati s 1-2 tjedna jednostavnog liječenja. U vrlo rijetkim slučajevima može se izvršiti kirurško uklanjanje (čišćenje) tetiva. Tijekom operacije, abnormalno čvrsto tkivo, nazvano fascija, može se osloboditi oko tetiva kako bi se spriječio povratak problema. Dobra vijest je da se gotovo svi pacijenti mogu oporaviti bez potrebe za operativnim zahvatom zbog ovog problema.