Ingvinalna i pupčana kila

Sadržaj

• Što je kila?
• Što uzrokuje kilu?
• Što je ingvinalna kila?
• Što je pupčana kila?
• Tko je u opasnosti od razvoja kile?
• Zašto je kila zabrinjavajuća?
• Koji su simptomi kile?
• Kako se dijagnosticiraju kile?
• Koji je tretman za kile?

Što je kila?

Kila se javlja kada dio crijeva strši kroz slabost trbušnih mišića. Meko ispupčenje vidi se ispod kože na mjestu na kojem se dogodila hernija.

U djece se kila obično javlja na 1 od 2 mjesta:

• Oko pupka

• U području prepona

Kila koja se javlja u području pupka naziva se an pupčana kila.
Kila koja se javlja u području prepona naziva se an ingvinalna kila.

Što uzrokuje kilu?

Kila se može razviti u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta zbog slabosti mišića trbuha. Inguinalna i pupčana kila događaju se iz nešto različitih razloga.

Što je ingvinalna kila?

Ingvinalna kila nastaje kada se dio unutarnjeg organa izboči kroz slabo područje mišića koje tvori zid trbuha u preponama. To može rezultirati vidljivim ispupčenjem prepona ili (kod muškaraca) izbočenjem ili masom unutar skrotuma. Izbočina može povremeno ozlijediti ili izgorjeti.

Većina ingvinalnih kila dogodi se jer se otvor na mišićnom zidu ne zatvara kako bi trebao prije rođenja. To ostavlja slabo područje u trbušnom mišiću. Pritisak na to područje može uzrokovati probijanje i ispupčenje tkiva. Kila se može pojaviti ubrzo nakon rođenja ili mnogo kasnije u životu.

Što je pupčana kila?

Kada fetus raste i razvija se tijekom trudnoće, u trbušnim mišićima postoji mali otvor kako bi pupčana vrpca mogla proći, povezujući majku s djetetom. Nakon rođenja otvor na trbušnim mišićima zatvara se kako dijete sazrijeva. Ponekad se ti mišići ne susreću u potpunosti i još uvijek postoji mali otvor. Petlja crijeva može se pomaknuti u otvor između trbušnih mišića i uzrokovati herniju.

Tko je u opasnosti od razvoja kile?

Hernije se češće javljaju u djece koja imaju jedan ili više sljedećih čimbenika rizika:

• Nedonoščad

• Roditelj ili brat ili sestra koji je imao kila kao novorođenče

• Cistična fibroza

• Razvojna displazija kuka

• Nespušteni testisi

• Abnormalnosti genitourinarnog sustava

Javljaju se ingvinalne kile:

• U djece koja imaju obiteljsku anamnezu ingvinalnih kila

• Češće u novorođenčadi i djece s drugim urogenitalnim anomalijama

• Češće u desnom dijelu prepona nego u lijevom, ali se može pojaviti s obje strane

Javljaju se pupčane kile:

• Češće kod afroameričke djece

• Češće u nedonoščadi

Zašto je kila zabrinjavajuća?

Povremeno se crijevna petlja koja strši kroz herniju može zaglaviti i više se ne može smanjiti. To znači da se crijevna petlja ne može lagano gurnuti natrag u trbušnu šupljinu. Kada se to dogodi, taj dio crijeva može izgubiti opskrbu krvlju. Dobra opskrba krvlju potrebna je kako bi crijeva bila zdrava i pravilno funkcionirala.

Koji su simptomi kile?

Hernije se obično javljaju u novorođenčadi, ali možda neće biti primjetne nekoliko tjedana ili mjeseci nakon rođenja.

Natezanje i plač ne uzrokuju kile; međutim, povećani pritisak u trbuhu može herniju učiniti uočljivijom:

• Glavni simptom ingvinalne kile je ispupčenje u preponama ili mošnje. Često se osjeća kao okrugla kvržica. Izbočina se može stvoriti tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Kila može biti bolna, ali neke kile uzrokuju izbočenje bez boli.

  Kila također može uzrokovati oticanje i osjećaj težine, povlačenja ili pečenja u području kile. Ovi simptomi mogu se poboljšati kada ležite.

  Iznenadna bol, mučnina i povraćanje znakovi su da se dio vašeg crijeva možda zaglavio u herniji. Neliječene kile mogu uzrokovati bol i zdravstvene probleme.

• Pupčane kile pojavljuju se kao izbočina ili oteklina na području pupka. Oteklina može biti primjetnija kad dijete plače, a može se smanjiti ili nestati kad se beba opusti. Ako vaš liječnik lagano pritisne ovu izbočinu kada je dijete mirno i leže, obično će se smanjiti ili se vratiti u trbuh.

Ako se kila ne može smanjiti, tada se petlja crijeva može uhvatiti u oslabljenom području trbušnog mišića. Simptomi koji se mogu vidjeti kada se to dogodi uključuju sljedeće:

• Pun, okrugli trbuh

• Bolovi u trbuhu i nježnost

• Povraćanje

• Probirljivost

• Crvenilo ili promjena boje u blizini kile

• Vrućica

Simptomi kile mogu nalikovati drugim stanjima ili medicinskim problemima. Uvijek se posavjetujte s djetetovim liječnikom za dijagnozu.

Kako se dijagnosticiraju kile?

Liječnik može potvrditi prisutnost kile tijekom fizikalnog pregleda. Masa se može povećavati prilikom kašljanja, savijanja, dizanja ili naprezanja. Kila (izbočina) možda nije očita kod dojenčadi i djece, osim kada dijete plače ili kašlje.

Koji je tretman za kile?

Određeni tretman odredit će liječnik vašeg djeteta na temelju sljedećeg:

• Dob, općenito zdravstveno stanje i povijest bolesti vašeg djeteta

• Tip kila

• Je li kila reducirana (može li se gurnuti natrag u trbušnu šupljinu) ili ne

• Tolerancija vašeg djeteta na određene lijekove, postupke ili terapije

• Vaše mišljenje ili sklonosti

Ingvinalna kila. Uobičajeni tretman kila je operacija kojom se popravlja otvor na mišićnom zidu. Postoje razne kirurške strategije koje se mogu uzeti u obzir pri planiranju popravljanja ingvinalne kile. To uključuje razmatranje upotrebe mrežice, vrstu otvorenog popravka i upotrebu laparoskopije, minimalno invazivan pristup abdominalnoj kirurgiji.

Međutim, ponekad se mogu gledati manje kile bez simptoma. Većina ljudi s hernijom operira ih, čak i ako nemaju simptome. To je zato što mnogi liječnici vjeruju da je operacija manje opasna od davljenja - ozbiljan problem koji se javlja kad vam se dio crijeva zaglavi unutar kile.

Bebe i mala djeca imaju veću vjerojatnost da će se tkivo zaglaviti u herniji. Ako vaše dijete ima kilu, trebat će mu operacija da je popravi.

Pupčana kila. Do 1. godine mnoge će se pupčane kile same zatvoriti bez potrebe za operacijom. Gotovo sve pupčane kile zatvorit će se bez operacije do 5. godine.

Stavljanje novčića ili remena preko kile to neće popraviti.

Mnogo je mišljenja o tome kada je potreban kirurški popravak pupčane kile. Općenito, ako kila s godinama postaje veća, ne može se smanjiti ili je i dalje prisutna nakon 3. godine, liječnik vašeg djeteta može predložiti da se hernija popravi kirurški. Uvijek se posavjetujte s djetetovim liječnikom kako biste utvrdili što je najbolje za vaše dijete.

Tijekom operacije kila, vaše će dijete biti stavljeno pod anesteziju. Na pupku se napravi mali rez (pupak). Petlja crijeva vraća se natrag u trbušnu šupljinu. Zatim se mišići spajaju. Ponekad se koristi komad mrežaste građe kako bi se ojačalo područje na kojem se mišići popravljaju.

Djeca kod kojih je pupčana kila kirurški popravljena možda će moći ići kući istog dana kad operiraju.