Sadržaj
Donja nosna konha je sparirana kost u obliku svitka koja počiva na bočnom zidu nosne šupljine. Pomaže filtrirati i vlažiti zrak koji udišemo. Nosne ljuske (množina concha) također se ponekad nazivaju turbinatima.Anatomija
Donja nosna ljuska je par kostiju, s po jednom konkom s obje strane, koja razdvaja srednji i donji nosni mesus ili nosnu šupljinu.
Često se opisuju kao "spužvaste" kosti. Dok su gornja i srednja nosna ljuska tehnički dio etmoidne kosti, donja nosna ljuska čini potpuno odvojenu kost.
Funkcija
Zajedno s gornjom i srednjom nosnom ljuskom, donja nosnica radi filtriranje, vlaženje i zagrijavanje zraka koji udišemo sprečavajući hladan zrak da dospije u pluća. Nosne ljuske to mogu postići povećanjem površine nosnih šupljina.
Uz to, ove su kosti obložene sluznicom koja sadrži trepavice. Cilia su sitne dlačice koje djeluju kako bi pomele sluz i filtrirane ostatke prema nazofarinksu gdje ih se može progutati (umjesto da uđu u pluća).
Krvne žile koje oblažu donju nosnu školjku zagrijavaju i vlaže zrak prije nego što dospije u pluća.
Pridruženi uvjeti
Krvne žile koje oblažu nosnu školjku mogu se upaliti i povećati što rezultira povećanom stvaranjem sluzi.
Uvećana nosna konha, (također se naziva hipertrofija turbinata ili samo povećani turbinati), može biti privremena ili kronična, ovisno o osnovnom uzroku. Tipično su krivi infekcije gornjih dišnih putova i prehlada, a povremeno možete doživjeti privremeno povećanje nosnice kroz život.
Simptomi povećane nosne školjke mogu uključivati:
- Zagušenja
- Curenje iz nosa
- Opstrukcija nosa
- Teškoće u disanju
- Apneja za vrijeme spavanja
- Kapanje nakon nosa
Uzroci povećanih turbinata koji mogu biti kroničnije prirode mogu uključivati ozbiljne alergije (posebno alergije iz okoliša na plijesan, pelud ili grinje) i kronični sinusitis.
Neki ljudi mogu se roditi s velikom nosnom školjkom. Povećana nosna konha često se javlja zajedno s drugim stanjem koje se naziva devijatirani septum, a operacija za popravak tih stanja često se radi istovremeno.
Parasimpatički živčani sustav opskrbljuje nosnu školjku, a bilo koji proces lijekova ili osnovne bolesti koji utječe na ovaj dio živčanog sustava također može uzrokovati simptome poput začepljenja nosa, curenja iz nosa, kapanja nakon nosa i otežanog disanja.
Liječenje
Nosni dekongestivi bez recepta, poput fenilefrina i oksimetazolina, često se koriste za smanjenje ovih simptoma uzrokovanih povećanom nosnom školjkom. Ne smiju se koristiti više od tri dana za redom, kako bi se izbjegla povratna zagušenja.Oralni dekongestivi poput pseudoefedrina mogu biti bolja opcija ako se dekongestivi trebaju koristiti dulje od tri dana.
Liječenje alergija može uključivati upotrebu dekongestiva, izbjegavanje okidača, antihistaminike ili imunoterapiju. Perzistentna (kronična) disfunkcija turbinata može utjecati na do 40% populacije, pa je to vrlo često stanje.
Kirurško smanjenje nosne konhe
Kad lijekovi kao što su dekongestivi ili antihistaminici nisu uspjeli kontrolirati simptome kronične disfunkcije turbinata, možda će biti potrebno kirurško smanjenje nosne konhe.
Kirurško smanjenje nosne konhe prilično je česta operacija koja se obično može obaviti ambulantno.
Postupak se obično izvodi pomoću endoskopa. Kirurg ulazi kroz nosnice pa ne treba raditi vanjski rez. Dijelovi kosti, sluznica ili oboje mogu se ukloniti nastojeći smanjiti veličinu donje nosne konhe.
Budući da se drugi problemi s nosom i sinusima često javljaju istodobno s povećanim turbinatima, drugi postupci, uključujući septoplastiku ili etmoidektomiju, često se rade istovremeno s redukcijom turbine.
Ostale kirurške tehnike
Druge kirurške tehnike mogu se koristiti za izvođenje resekcije donje nosnice, ali nisu toliko česte jer zahtijevaju upotrebu skupe opreme. To može uključivati upotrebu kriokirurgije, radiofrekventne ablacije ili površinske termičke ablacije.Kirurg možda neće odlučiti koju će tehniku koristiti dok postupak ne bude u tijeku i bude u stanju vizualizirati nosnu konhu u potpunosti.
Nakon operacije
Uklanjanje previše donje nosne konhe može oslabiti njezinu sposobnost vlaženja zraka koji udišemo i rezultira stanjem koje se naziva sindrom suhog nosa ili sindrom praznog nosa.
Nakon operacije smanjenja donje ljuske nosa možete očekivati bol i peckanje u nosu ili sinusima. Također je uobičajeno imati krvavi nos nekoliko dana. Liječnik ili medicinska sestra dat će vam detaljne upute o tome što možete očekivati i kako se brinuti o sebi nakon operacije. Pazite da se točno pridržavate ovih uputa.