Sadržaj
- Što je upala slijepog crijeva?
- Simptomi akutnog slijepog crijeva
- Jeste li u riziku zbog nepotrebne kirurgije?
- Postoji li takva stvar kao kronični upala slijepog crijeva?
- Može li apendektomija ublažiti kroničnu bol?
Što je upala slijepog crijeva?
Upala slijepog crijeva ozbiljno je zdravstveno stanje u kojem se slijepo crijevo upali i napuni gnojem. To se može dogoditi zbog začepljenja uzrokovanog fekalijama, otečenim limfnim čvorom, stranim predmetom ili u rijetkim slučajevima tumorom. Kad se pojavi upala slijepog crijeva, slijepo crijevo treba odmah ukloniti kako bi se spriječilo pucanje, jer to može dovesti do komplikacija opasnih po život.
Kad slijepo crijevo pukne, njegov se sadržaj može izliti u vašu trbušnu šupljinu, čineći visok rizik od teške i potencijalno smrtonosne infekcije poznate kao peritonitis. Iako je krajnji lijek za puknuće slijepog crijeva apendektomija (kirurško uklanjanje), liječnik će vas prije početka kirurgije možda započeti s antibiotikom kako bi smanjio infekciju.
Pregled upala slijepog crijeva
Simptomi akutnog slijepog crijeva
Slijede simptomi akutnog upala slijepog crijeva. Ako imate ove simptome, morate odmah potražiti liječničku pomoć. Ne pokušavajte samoliječenje, jer vaši napori mogu stvari pogoršati.
- Početna bol nalazi se oko vašeg pupka
- Bol se pogoršava i pomiče se u donji desni dio trbuha
- Bol se može pogoršati kretanjem ili kašljanjem
- Gubitak apetita
- Mučnina
- Povraćanje
- Niska temperatura
- Jeza i tresenje
Upala slijepog crijeva može se razlikovati od različitih simptoma kod različitih ljudi, a težina simptoma može biti prilično različita. Ako sumnjate na problem s slijepim crijevom, odmah nazovite svog liječnika.
Slika vašeg simptoma može se promijeniti ako bi vam slijepo crijevo puklo:
- Bol se može privremeno ublažiti, ali potom pogoršati
- Vaš trbuh može postati vrlo osjetljiv na dodir
- Pogoršanje svih gore navedenih simptoma
Jeste li u riziku zbog nepotrebne kirurgije?
Budući da su komplikacije akutnog slijepog crijeva toliko ozbiljne, kirurzi obično griješe oprezno i odluče ukloniti slijepo crijevo svima čiji simptomi ukazuju na problem slijepog crijeva. To dovodi do visoke stope onoga što se naziva "negativna upala slijepog crijeva", a to je uklanjanje ne-upaljenog slijepog crijeva. Stopa negativnih apendektomija je približno 15 posto, čak i uz uporabu suvremene dijagnostičke tehnologije.
Nažalost, čini se da su bolesnici s IBS-om u većem riziku od nepotrebnih operacija općenito, uključujući nepotrebne apendektomije. Istraživanja sugeriraju da se čini da je ovaj veći rizik posljedica nekoliko čimbenika: pacijenti s IBS-om vjerojatnije će potražiti liječenje i skloniji su tjeskobi. Međutim, ova veća stopa također se odnosi na liječnike koji rade CAT skeniranja prije operacije.
Postoji li takva stvar kao kronični upala slijepog crijeva?
Da bi se vode dodatno zamutile, postoji mala skupina istraživača i liječnika koji tvrde da postoji stanje poznato kao kronični upala slijepog crijeva, inače poznato kao ponavljajući upala slijepog crijeva, sindrom slijepog crijeva ili neurogena upala slijepog crijeva. Ovaj pojam nije široko prihvaćen, pa čak ni u oni koji potvrđuju prisutnost takvog sindroma, priznaju da je prilično rijedak. Teoretizira se da je stanje povezano s nekom vrstom djelomične ili povremene opstrukcije slijepog crijeva.
Ako postoji takva stvar kao što je kronični upala slijepog crijeva, kako bi se moglo razlikovati između njega i IBS-a? Oba sindroma uključuju ponovljene bolove u trbuhu, često pogoršane velikim obrokom, i simptome kroničnog proljeva, zatvora ili oboje. Oni koji tvrde da postoji kronični upala slijepog crijeva, mogli bi razmotriti dijagnozu kada se ponavljajuća bol osjeća u donjem desnom kutu trbuha.
Može li apendektomija ublažiti kroničnu bol?
Oni koji tvrde da postoji kronični upala slijepog crijeva, također predlažu operaciju kao liječenje. Postoji nekoliko slučajeva slučajeva pacijenata koji su imali kronične bolove u donjem desnom dijelu trbuha koji su postigli značajno ili potpuno ublažavanje boli nakon uklanjanja slijepog crijeva, iako slijepo crijevo nije imalo znakova upale. Važno je napomenuti da su ovo samo slučajevi slučaja - još uvijek nisu provedena randomizirana ispitivanja kontrolnih skupina.
S obzirom na činjenicu da se mnogi pacijenti s IBS podvrgavaju nepotrebnoj operaciji, većina stručnjaka strogo savjetuje da se apendektomija ne koristi osobi koja ima IBS, osim ako, naravno, postoje znakovi akutnog upala slijepog crijeva.
Da bi se ovo mišljenje promijenilo, morali bi se pružiti dokazi, putem randomiziranih studija kontrolnih skupina, kako bi se pokazalo da bi takva invazivna intervencija zapravo pružila trajno ublažavanje simptoma osobi koja ima funkcionalni gastrointestinalni poremećaj kao što je IBS.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate bilo koji od simptoma akutnog upala slijepog crijeva, morate se što prije odvesti na hitnu. Ako imate pitanja o dijagnozi IBS, obratite se svom liječniku. Oni su u najboljoj poziciji da procijene odgovaraju li vaši simptomi kriterijima za IBS, za razliku od manje vjerojatne mogućnosti da problem zaista leži u vašem slijepom crijevu.