Sadržaj
Hiperhidroza je klinički poremećaj koji karakterizira prekomjerno znojenje koje se često javlja i teško ga je kontrolirati. Znojenje je često toliko jako da je vidljivo drugima i može se pojaviti čak i u relativno hladnim okruženjima, poput bazena.Znojenje je prirodni način hlađenja tijela. Uobičajeni fiziološki proces znojenja uključuje živčani sustav koji pokreće znojne žlijezde kad tjelesna temperatura poraste. Znojenje također može biti posljedica nervoze ili anksioznosti, a u tom se slučaju najčešće javlja na dlanovima ruku i u pazuhu.
Prekomjerno znojenje zbog hiperhidroze može nastati kao samostalno stanje ili biti povezano sa sekundarnim zdravstvenim stanjem, poput bolesti štitnjače, kardiovaskularnih stanja ili menopauze.
Zašto se znojite tijekom vježbanjaUobičajeni uzroci
Hiperhidroza se klasificira ili kao primarna fokalna hiperhidroza ili kao sekundarna generalizirana hiperhidroza, a obje imaju brojne pojedinačne moguće uzroke.
Primarna žarišna hiperhidroza
Primarna žarišna hiperhidroza uključuje znojenje u jednom ili više "žarišnih" područja tijela, obično na dlanovima ruku, ispod ruku ili tabana. Žarišna hiperhidroza može utjecati i na lice i / ili vlasište.
Postoji nekoliko uzroka primarne fokalne hiperhidroze, uključujući:
- Primarna idiopatska hiperhidroza: Idiopatska znači da bolest ima nepoznat uzrok ili mehanizam nastanka. Većina slučajeva primarne hiperhidroze je idiopatska.
- Freyev sindrom: Rijedak neurološki poremećaj koji se naziva i gustozno znojenje
- Ostala neurološka stanja: Primjeri uključuju ozljede kralježnice i razna stanja živčanog sustava.
Sekundarna generalizirana hiperhidroza
Sekundarna generalizirana hiperhidroza odnosi se na znojenje koje se javlja po cijelom tijelu i može uključivati noćno znojenje (znojenje u snu). Obično se razvija u odrasloj dobi, a uzrokovan je sekundarnim ili osnovnim poremećajem koji utječe na bilo koji od nekoliko sustava u tijelu ili drugim čimbenicima:
Endokrini
- Hipertireoza
- Dijabetes
- Hiperpituitarizam
- Menopauza (valunzi)
- Trudnoća
- Feokromocitom (mali tumor nadbubrežne žlijezde)
- Karcinoidni sindrom (rijetki poremećaj izazvan promijenjenim odgovorom imunološkog sustava)
- Akromegalija (abnormalnost hipofize, koja proizvodi previše hormona rasta, a karakterizira je razvoj prevelikog lica, ruku i stopala)
Neurološki
- Parkinsonova bolest
- Moždani udar (cerebralno-vaskularna nesreća)
- Ozljeda kralježnične moždine
Malignost
- Hodgkinova bolest
- Mijeloproliferativni poremećaji (skupina sporo rastućih karcinoma krvi)
Kardiovaskularno
- Šok
- Zastoj srca
- Moždani udar
Nuspojave lijekova
- Antiholinesteraze koje se koriste za liječenje Alzheimerove bolesti
- Antidepresivi uključujući Prozac (fluoksetin), Sinequan (doksepin), Norpramin (desipramin), Pamelor (nortriptilin) i Effexor (venlafaksin)
- Anksiolitički lijekovi koji se koriste za liječenje anksioznosti
- Inhalatori za astmu poput albuterola
- Depo-Provera kontracepcijske tablete
- Inzulin koji se koristi za liječenje dijabetesa
- Metadon se koristio za liječenje ovisnosti o heroinu
- Lijekovi protiv migrene poput Triptana (rizatriptan) i sumatriptana
- Nesteroidni protuupalni lijekovi poput Celebrexa (celekoksib)
- Opioidi poput Vicodina (hidrokodon) i Oksikontina (oksikodon)
- Salagen (pilokarpin) koji se koristi za liječenje glaukoma
- Propranolol se koristi za liječenje angine i hipertenzije
- Testosteron
- Lijekovi za regulaciju štitnjače
Ostali čimbenici
- Povlačenje alkohola
- Vrućica
- Infekcija (poput malarije, HIV-a ili tuberkuloze)
- Pretilost
- Povlačenje opijata
- Zatajenje disanja
- Otrovnost od alkoholizma ili zlouporabe supstanci
Genetika
U primarnoj fokalnoj hiperhidrozi znojenje obično započinje tijekom djetinjstva, što sugerira da je možda genetski. Pregled 20 objavljenih studija iz 2019. godine otkrio je širok raspon pozitivne obiteljske povijesti - od 5,7% do 65%.
Autori studije primijetili su kako se čini da primarna fokalna hiperhidroza ima autosomno dominantni uzorak, što znači da je potrebna samo jedna kopija gena za bolest da bi se ona manifestirala. Uz to, gen mogu prenijeti muški ili ženski roditelj, a oba spola imaju jednak rizik od nasljeđivanja hiperhidroze.
Težina
Čest uzrok sekundarne hiperhidroze je dodatna tjelesna težina i pretilost. Razlog tome je vjerojatno što tjelesna toplina zauzima masno tkivo, što pokreće prirodni odgovor tijela na hlađenje i uzrokuje prekomjerno znojenje.
Studija iz 2019. objavljena u Časopis Američke akademije za dermatologiju procijenio vezu između indeksa tjelesne mase (BMI) i hiperhidroze. Studija je obuhvatila gotovo 2,8 milijuna tinejdžera i višu stopu hiperhidroze u pretilih osoba od onih s prekomjernom tjelesnom težinom. Uz to, autori studije primijetili su da je rizik od hiperhidroze povećan za svaku jedinicu BMI iznad praga normalne težine.
Kardio-vaskularni
Nekoliko čimbenika povezanih s normalnom kardiovaskularnom funkcijom preklapa se s hiperhidrozom. Isti mehanizam koji pokreće znojenje kod hiperhidroze uzrokuje porast brzine otkucaja srca i krvnog tlaka.
Simpatički živčani sustav, koji aktivira borbu ili bijeg, igra ulogu u hiperhidrozi. Reakcija borbe ili bijega uzrokuje porast brzine otkucaja srca i krvnog tlaka, što dovodi do prekomjernog znojenja.
Prema studiji objavljenoj u časopisu, ljudi s fokalnom hiperhidrozom mogu imati abnormalne uzorke otkucaja srca Europska neurologija koja je uspoređivala 63 osobe s fokalnom hiperhidrozom sa skupinom zdravih kontrolnih ispitanika.
Uz to, studija iz 2016. godine procjenjivala je krvni tlak nakon vježbanja i brzinu otkucaja srca kod osoba s hiperhidrozom i onih bez i utvrdila da su osobe sa sekundarno generaliziranom hiperhidrozom nepoznatog podrijetla imale značajno oštećen oporavak krvnog tlaka i smanjeni oporavak otkucaja srca nakon vježbanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Mnogo je čimbenika koji su uključeni u uzrok različitih oblika hiperhidroze, međutim, možda najvažnije što treba imati na umu jest da se stanje može liječiti. Možete istražiti resurse koji pružaju obrazovanje i podršku onima koji imaju hiperhidrozu. Iako hiperhidroza može biti neugodno stanje, ona ne mora biti ona koja oduzima čovjekov život.