Pregled mikrometastaza u limfnim čvorovima

Sadržaj

• Dijagnoza
• Liječenje

Mikrometastaze su mala kolekcija stanica raka koje su izbačene iz izvornog tumora i šire se u drugi dio tijela krvlju ili limfnim čvorovima. Skupljaju se i tvore drugi tumor koji je premalen da bi se mogao vidjeti slikovnim testovima poput mamografije ili MRI, a mogu se vidjeti samo pod mikroskopom.

Ako imate biopsiju sentinelnog čvora, vaš je doktor ili onkolog možda spomenuo mikrometastaze. Oni su izuzetno važni u gotovobilo koji vrsta karcinoma i razlog su dodatnog liječenja dodatnom terapijom koja se pruža radi sprečavanja recidiva.

U raku, najveću štetu obično ne uzrokuje primarni rak (na primjer, u dojkama). Tada se rak širi (metastazira) u druge dijelove tijela. Otprilike 90% smrtnih slučajeva od raka uzrokovano je metastatskom bolešću.

Zašto se neki rakovi vraćaju

Dijagnoza

Mikrometastaze se definiraju kao nakupine stanica raka promjera između 0,2 mm i 2,0 mm. Sve manje nakupine nazivaju se izoliranim stanicama tumora.

Kad se rak prvi put širi i stvara mikrometastaze, jedini način da se otkriju je uklanjanje tkiva na mjestu gdje se nalaze i gledanje kriški pod mikroskopom. To se događa u biopsiji limfnih čvorova.

Međutim, nemoguće je ukloniti i pregledati svaki limfni čvor. Također je nemoguće ukloniti druge bitne organe iz tijela kako bi se tražilo širenje. Stoga liječnici pretpostavljaju da male, neotkrivene metastaze postoje izvan dojke (a) i limfnih čvorova kada:

• Tumor je određene veličine
• Postoje dokazi da se rak proširio na limfne čvorove

Kada na pregledu ili ultrazvuku nema dokaza o zahvaćenosti limfnih čvorova, biopsija sentinel limfnih čvorova postala je standard njege. U ovom se postupku plava boja ubrizgava u tumor i pušta da putuje tako da zamrlja ostale karcinome Stanice. Kada se rak širi iz tumora, često se širi na limfne čvorove u predvidljivom obrascu, a boja može pomoći liječnicima da taj uzorak vide i identificiraju mikrometastaze slikanjem.

Biopsijom sentinelnog čvora ili čvorova - prvih nekoliko čvorova u koje bi karcinom putovao - mnoge žene su pošteđene pune disekcije aksilarnih limfnih čvorova (uklanjanje mnogih ili svih limfnih čvorova u pazuhu). aksilarna disekcija može rezultirati komplikacijama poput limfedema, biopsija sentinelnog čvora smatra se sigurnijom opcijom.

U tijeku su istraživanja kako bi se utvrdio značaj mikrometastaza u sentinel čvoru. Do sada je poznato da makrometastaze (metastaze veće od 2,0 mm) pogoršavaju prognozu bolesti, kao i mikrometastaze u sentinel čvoru.

U međuvremenu, žene koje imaju izolirane tumorske stanice u sentinel čvoru nemaju prognozu ništa lošiju od žene koja nema dokaze o metastazama na sentinel čvoru.

Imati ove informacije može pomoći liječnicima da shvate kojim će ženama trebati potpuna disekcija aksilarnih limfnih čvorova i koje bi trebale razmotriti pomoćno liječenje raka dojke.

Liječenje

Adjuvantna kemoterapija ili pomoćna terapija zračenjem koriste se nakon uklanjanja primarnog tumora kako bi se "očistile" sve mikrometastaze u blizini nastanka tumora (putem zračenja) ili bilo gdje u tijelu gdje su putovali (putem kemoterapije).

Koji ćete tretman trebati ovisi o tome gdje se vjeruje da su metastaze. Liječnik vam može preporučiti i kemoterapiju i zračenje.

Vjerojatnije je da će se rak dojke koji je počeo putovati u limfne čvorove proširiti i na druge dijelove tijela. Stoga je važno biti agresivan u liječenju.

Gdje se rak dojke širi