Sadržaj
Dijagnosticiranje infekcija mokraćnog sustava (UTI) obično uključuje analizu uzorka urina, ali u nekim se slučajevima mogu koristiti slikovni testovi.Svake godine UTI čine čak 8,1 milijuna posjeta pružateljima zdravstvenih usluga. Iako UTI mogu uzrokovati veliku bol i nelagodu, traženje dijagnoze prvi je korak u pronalaženju olakšanja. Štoviše, dijagnostika UTI-a i naknadno liječenje mogu vas zaštititi od potencijalno ozbiljnih komplikacija, poput trajnog oštećenja bubrega.
Ispitivanje kod kuće
Brojni proizvodi koji se prodaju bez recepta mogu vam pomoći da sami testirate UTI, obično držanjem šipke za mjerenje u krvi u mokraći, a zatim provjerom trake za testiranje na promjene.
Iako su ovi paketi za kućno testiranje popularni među ljudima s ponavljajućim UTI-ima, nisu ni približno toliko pouzdani kao dijagnostički alati koje koriste medicinski stručnjaci.
Stoga je važno odmah posjetiti svog liječnika ako imate simptome UTI-a kao što su bol ili peckanje prilikom mokrenja, vrućica i potreba za čestim mokrenjem.
Laboratoriji i testovi
Ako se obratite svom liječniku radi dijagnoze mogućeg UTI-a, najvjerojatnije ćete morati dati uzorak urina.
Kako biste bili sigurni da je uzorak sterilan, mokraća se često prikuplja prema postupku koji se naziva "metoda čistog hvatanja." Prije dostavljanja uzorka morat ćete dobiti antiseptičku podlogu za čišćenje kako biste očistili područje genitalija. Kao i kod svih uzoraka urina, i na spremniku za sakupljanje trebaju biti oznake koje označavaju količinu mokraće potrebne za analizu.
Za razliku od mnogih drugih dijagnostičkih testova (poput krvnih pretraga), u pripremi obično nije potrebno postiti ili slijediti druge posebne upute.
Uzorci urina koriste se za provođenje sljedećih vrsta dijagnostičkih testova.
Analiza urina
Definirana kao fizikalni, kemijski i mikroskopski pregled mokraće, analiza urina podrazumijeva provjeru urina na bakterije i druge tvari koje uzrokuju infekciju. Te tvari mogu uključivati nitrite koji mogu signalizirati prisutnost UTI. Iako urin obično sadrži kemikalije poznate kao nitrati, one se mogu pretvoriti u nitrite kada bakterije uđu u vaš mokraćni sustav.
Tijekom analize urina, vaš će liječnik također pregledati broj bijelih krvnih zrnaca u mokraći. Visok broj bijelih krvnih stanica u mokraći često je pokazatelj infekcije.
Kultura urina
Također poznata i kao "test kulture bakterija", kultura urina često se koristi kao nastavak analize mokraće. Uz pomoć kulture urina, vaš liječnik može identificirati određene bakterije koje uzrokuju vaš UTI i, pak, , odaberite najučinkovitiji antibiotik koji ćete koristiti u liječenju.
Kultura urina uključuje uzimanje dijela uzorka urina i njegovo stavljanje u posebno okruženje u laboratoriju radi promicanja rasta stanica. U prisutnosti infekcije, bakterije koje uzrokuju infekciju uskoro će se početi razmnožavati.
Iako su rezultati obično dostupni u roku od nekoliko dana, analiziranju određenih sporo rastućih bakterija može trebati nekoliko dana ili duže.
Imaging
Ako se vaši UTI simptomi ne povuku, čak ni nakon liječenja, daljnjim testiranjem može se utvrditi postoje li drugi problemi u mokraćnom sustavu. Daljnje testiranje uključuje upotrebu slikovnih tehnika koje pružaju slike mokraćnog sustava. Takvi se testovi mogu koristiti i za utvrđivanje abnormalnosti mokraćnog sustava kod ljudi koji često pate od UTI-a.
Slikovni testovi koji se koriste za dijagnosticiranje problema mokraćnog sustava uključuju ultrazvuk, računarsku tomografiju (CT) i magnetsku rezonancu (MRI).
U dijagnozi čestih infekcija mokraćnog sustava (ili temeljnih medicinskih problema kod osoba s UTI-ima), liječnici ponekad provode slikovni test poznat kao cistoskopija.
Cistoskopija
Izvode ga urolozi (medicinski stručnjaci koji se fokusiraju na mokraćne kanale), cistoskopija koristi dugački tanak instrument za gledanje u mokraćnu cijev i mokraćni mjehur. Taj se instrument naziva cistoskop i na jednom kraju ima okular, a u sredini cijev , te malenu leću i svjetlost na suprotnom kraju cijevi.
Cistoskop pruža detaljne slike sluznice mokraćovoda i mokraćnog mjehura, koji su i jedan i drugi dio mokraćnog sustava.
Priprema za postupak
Iako možda nećete trebati izvesti bilo kakvu posebnu pripremu za cistoskopiju, liječnik će vas možda tražiti da pijete puno tekućine prije testa. U nekim slučajevima možda ćete morati privremeno prekinuti upotrebu određenih lijekova (poput sredstava za razrjeđivanje krvi).
Što će se dogoditi
Kad se koristi za dijagnozu UTI, cistoskopija traje oko 15 do 30 minuta. Test se obično pruža tijekom posjeta uredu ili u ambulantnom centru ili bolnici. Da bi spriječio nelagodu, vaš će urolog primijeniti anestetički gel oko otvora uretre (ili ubrizgati lokalni anestetik u uretru).
Za žene se cistoskopija izvodi na pacijentu koji leži na leđima, podignutih koljena i raširenih muškaraca. Pacijenti mogu ležati na leđima ili zauzeti sjedeći položaj.
Nakon što anestetik stupi na snagu, vaš će urolog nježno umetnuti vrh cistoskopa u mokraćnu cijev, a zatim ga polako kliziti kroz mokraćnu cijev i u mokraćni mjehur.
Da bi se dobio jasan pogled na stijenku mjehura, fiziološka otopina koristi se za punjenje i rastezanje mjehura. (Treba napomenuti da ovaj dio postupka može uzrokovati nelagodu ili potrebu za mokrenjem.)
Kad vaš urolog završi s ispitivanjem mokraćovoda i mokraćnog mjehura, može ukloniti fiziološku otopinu iz mokraćnog mjehura ili zatražiti da mokraćnim putem ispraznite mokraću.
Nakon njege
Nakon podvrgavanja cistoskopiji, tijekom mokrenja možete osjetiti probleme poput blagog peckanja ili nelagode u području mokraćnog mjehura ili bubrega. Neki pacijenti također vide male količine krvi u mokraći ili osjećaju potrebu za češćim ili hitnijim mokrenjem. Ako ovi problemi traju dulje od 24 sata, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Također biste trebali potražiti liječničku pomoć ako imate simptome poput nemogućnosti mokrenja, unatoč osjećaju punog mjehura, jarko crvene mokraće ili krvnih ugrušaka u mokraći, teške nelagode ili vrućice.
Uzimanje tople kupke ili korištenje lijekova protiv bolova koji se prodaju bez recepta mogu pomoći u ublažavanju nelagode nakon cistoskopije.
Diferencijalna dijagnoza
UTI mogu pokrenuti znakove i simptome slične onima povezanim s drugim problemima koji utječu na mokraćni trakt. Sljedeći se uvjeti obično uzimaju u obzir kada se procjenjuje mogući UTI:
- Bakterijska vaginoza
- Rak mjehura ili mokraćnog sustava
- Cistitis
- Intersticijski cistitis
- Prekomjerno aktivni mjehur
- Pijelonefritis
- Spolno prenosive infekcije
- Divertikulum uretre
- Vaginitis
Vaš liječnik će ih moći razlikovati pomoću gore opisanih dijagnostičkih testova.
Riješiti se UTI-a