Sadržaj
Mlatna prsa ozbiljno su kršenje integriteta prsnog koša kad su na dva ili više mjesta slomljena najmanje tri rebra. Umjesto da čvrsto drže normalan oblik prsnog koša, kao što je to predviđeno rebrnim prsima, mlatilo prsnog koša rezultira segmentom zida prsnog koša koji leprša naprijed-natrag u suprotnom smjeru od ostatka zida prsnog koša (ono što je poznato kao paradoksalno kretanje).Mahanje prsima može se dogoditi zbog vrlo ozbiljne nesreće, poput sudara motornog vozila. Ovo je opasna ozljeda rebara koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Simptomi
Simptomi mlatnog prsa nakon traumatične ozljede uključuju:
- Paradoksalno kretanje: Kada netko s ovom ozljedom udahne i ostatak prsnog koša se raširi, segment mlatiljka će se spustiti prema unutra. S druge strane, kad se ostatak prsnog koša skuplja na izdisaj, segment mlatiljka ispupčuje se prema van.
- Jaki bolovi u prsima
- Teškoće u disanju
Također se očekuju modrice, upale i osjetljivost na ozlijeđenom području.
Uzroci
Mahanje prsa obično je posljedica velike tupe traume zida prsnog koša.
Trauma u automobilskoj nesreći uzrokuje 75% slučajeva mlatinja u prsima, dok su padovi starijih osoba odgovorni za 15%. Svaka tupa trauma može dovesti do mlaćenja prsa, poput one kod kontaktnog sporta.
Rijetko je mlatna prsa posljedica slabih kostiju ili bolesti kostiju.
Dijagnoza
Mahanje prsa obično se dijagnosticira tijekom opsežne fizičke procjene nakon traumatične ozljede. Računalna tomografija (CT) poželjni je test za identificiranje mlatnih prsa, jer rendgenska slika možda neće identificirati sve frakture rebara.
Ako CT ili samo CT ili u kombinaciji s RTG-om utvrde da su barem dva rebra slomljena na dva mjesta, dijagnosticirat će se mlatilo.
Medicinski radnici nadzirat će promjene u disanju koje bi mogle biti znak respiratornog zatajenja mlatara u prsima.
Što uraditi
Iako ovo može biti životno opasno stanje, postoje načini za ublažavanje štete ako vjerujete da netko ima šibe u prsima:
Ostati siguran
Ako niste pacijent, primijenite univerzalne mjere opreza i nosite osobnu zaštitnu opremu, ako je dostupna. Budite sigurni da ono što je uzrokovalo ozljedu pacijenta više ne predstavlja prijetnju njima - ili vama.
Nazovite 911
Ako operater 911 daje upute, slijedite te upute i zanemarite ostatak ovdje opisanih koraka. Ako ne možete nazvati 911, hitno odvedite pacijenta u hitnu medicinsku pomoć.
Stabilizirajte škrinju mlatom
Upotrijebite jastuk za pritisak na segment mlatiljke. Držanje segmenta mlatilice na mjestu sprečava ga da se kreće u suprotnom smjeru od okolnog mišića i kosti. Stabilizacija područja smanjit će šanse za oštećenje srca, pluća i okolnih tkiva.
Ako jastuk nije dostupan, učinit će gotovo sve mekano. Smotajte jaknu ili pokrivač. Ako nema apsolutno ništa dostupno, neka pacijent legne na zahvaćenu stranu prsnog koša kako bi ga obeshrabrio od kretanja.
Iako ćete možda moći pomoći u stabilizaciji mlatnih prsa, ključno je da se ovoj ozljedi pruži hitna medicinska pomoć. Čak i ako se bol smirila, neuspjeh u pružanju odgovarajućeg tretmana za mlatavice u prsima može dovesti do upale pluća i drugih stanja opasnih po život, uključujući kolaps pluća ili krvi oko srca.
Brace za bol
Bez obzira na to kako se tretira mlatiljak, on će boljeti - vjerojatno i gore od svega što ste vi ili ozlijeđena osoba ikad imali. Lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta neće učiniti puno za ovu razinu boli, a jači lijekovi protiv bolova nisu dobra ideja dok hitna medicinska pomoć ne bude na raspolaganju za pružanje cijelog spektra hitnih postupaka.
Pokušajte ostati što mirniji i pružite sigurnost da je pomoć na putu.
Liječenje
Hitna medicinska pomoć prvo će uključivati isporuku kisika, obično kroz masku za lice. Intubacija i mehanička ventilacija vjerojatno će se koristiti onima koji imaju oštećenja pluća koja su povezana s mlatom u prsima, kao i onima za koje liječnici brinu da će doživjeti kolaps prsne šupljine.
Možda će biti potrebna operacija, ali odluka za to temeljit će se na slučaju pojedinca i koliko su stabilni.
Kontrola boli je ključna, što može uključivati epiduralnu i opioidnu hranu, no potonje moraju biti pažljivo propisane zbog rizika od izazivanja daljnjih respiratornih tegoba kod nekih ljudi.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako je ozbiljna ozljeda, mlatilac je obično nešto od čega se većina ljudi oporavlja u nekoliko tjedana, pod uvjetom da se odmah liječe. Važno je, međutim, znati da teški slučajevi mogu dovesti do štednjaka - kada se dio stijenke prsnog koša u potpunosti uruši. Ovo stanje, u gotovo svim slučajevima, nije nešto od čega se netko može oporaviti.