Sadržaj
- Smrti od HIV-a u Sjedinjenim Državama
- Globalna smrtnost od HIV-a
- Stopa novih infekcija
- Ciljevi i izazovi
- Riječ iz vrlo dobrog
Danas ljudi koji žive s tom bolešću mogu uživati u normalnom do gotovo normalnom životnom vijeku, čak i u zemljama u kojima je stopa zaraze velika.
Trenutne terapije HIV-om toliko su učinkovite da je Program Ujedinjenih naroda za HIV / AIDS (UNAIDS) zabilježio 60-postotni pad stope smrtnosti povezanih s HIV-om od vrhunca pandemije 2004. Zapravo, do 2016. godine HIV više nije bio na listi Svjetske zdravstvene organizacije s 10 najvećih uzroka smrti - prvi put da se to dogodilo od 1990-ih.
Unatoč tome, u zemljama s niskim prihodima u kojima nedostaje pristup zdravstvenoj zaštiti, HIV i dalje ostaje među najčešćim uzrocima smrti, čak i iznad moždanog udara, tuberkuloze, malarije i prijevremene smrtnosti novorođenčadi.
S pojačanim nadzorom i većim naporima prema univerzalnom pokrivanju drogom, UNAID i drugi nadaju se da će se broj smrtnih slučajeva povezanih s HIV-om i dalje smanjivati čak i u najranjivijim populacijama.
Povijest pandemije HIV / AIDS-aSmrti od HIV-a u Sjedinjenim Državama
U Sjedinjenim Državama umrlo je najmanje 675 000 Amerikanaca otkako su dijagnosticirani prvi slučajevi davne 1981. godine.
Iako su učinjeni koraci na smanjenju broja novih infekcija i smrtnih slučajeva povezanih s HIV-om, Sjedinjene Države i dalje imaju najveću prevalenciju HIV-a (0,3%) u usporedbi sa svim ostalim industrijskim zemljama s visokim dohotkom, s približno 1,2 milijuna Amerikanaca koji trenutno žive s bolest.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), u Sjedinjenim Državama je 2017. godine bilo 16.350 smrtnih slučajeva osoba oboljelih od HIV-a. To je značajno smanjenje u odnosu na preko 40.000 smrtnih slučajeva zabilježenih u jeku epidemije 1995. godine.
Unatoč napretku, u Sjedinjenim Državama i dalje postoji jasna razlika u populacijama pogođenim bolešću. Među nekim ključnim čimbenicima rizika koji utječu na stope smrtnosti su zemljopis, seksualnost i rasa.
Zemljopisna lokacija
2018. godine smrtne slučajeve povezane s HIV-om u Sjedinjenim Državama dogodile su se kako slijedi:
- 47% na Jugu
- 23% na sjeveroistoku
- 17% na Zapadu
- 12% na Srednjem zapadu
- 2% na teritorijima SAD-a poput Portorika i Guama
To se dijelom objašnjava činjenicom da Jug ima najveću stopu siromaštva i najniži srednji dohodak kućanstva u usporedbi s drugim regijama Sjedinjenih Država. Štoviše, gotovo polovica svih Amerikanaca koji nemaju zdravstveno osiguranje žive na jugu.
Pristup državnoj zdravstvenoj zaštiti također igra ulogu. Prema studiji iz 2019. U Američki časopis za javno zdravlje, mnoge države s najvišom stopom zaraze HIV-om su one koje nisu usvojile proširenje Medicaida, uskrativši ugrožene populacije za HIV specifičnu skrb koja im je potrebna.
Zašto vaša adresa može biti vaš najveći rizik od HIV-aMuškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima
Muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) čine 70% svih novih HIV infekcija u Sjedinjenim Državama i čine 50% (7.905 od 15.807) smrtnih slučajeva povezanih s HIV-om zabilježenih u SAD-u 2016. godine.
Uz fiziološku ranjivost na infekciju (putem analnog seksa), visoke stope homofobije i stigmatizacije tjeraju mnoge MSM da izbjegnu testiranje, liječenje i njegu na HIV. Ovi čimbenici prevode se na veću stopu smrtnosti od HIV-a.
Prema studiji iz 2011 Američki časopis za javno zdravlje, MSM s HIV-om ima čak 130 puta veći rizik da umru od komplikacija povezanih s AIDS-om u usporedbi s muškarcima koji se isključivo bave heteroseksualnim seksom.
Zašto homoseksualci imaju veći rizik od HIV-aAfro amerikanci
Afroamerikanci su nesrazmjerno pogođeni HIV-om. U 2017. godini činili su gotovo polovicu svih smrtnih slučajeva povezanih s HIV-om (7.053) u Sjedinjenim Državama, 92% svih novih infekcija među heteroseksualcima i 80% svih novih infekcija među MSM-ima.
Prema izvješću koje je CDC objavio 2016. godine, afroamerički MSM nemaju ništa manje od 50% rizika da zaraze HIV-om tijekom života.
Mnoštvo čimbenika rizika koji se presijecaju, uključujući siromaštvo, visoke stope nezaposlenosti i kulturne stigme, pridonose višim stopama smrtnosti u afroameričkim zajednicama u usporedbi s ostalim etničkim ili rasnim populacijama.
Mitovi o HIV-u i teorije zavjereGlobalna smrtnost od HIV-a
Od početka epidemije 1980-ih, približno 74,9 milijuna ljudi širom svijeta zaraženo je HIV-om. Od njih je 32 milijuna (oko 43%) umrlo.
2018. UNAIDS je izvijestio da je u svijetu od HIV-a umrlo 770 000 ljudi, od kojih je većina bila iz podsaharske Afrike. Sjedinjene Države činile su oko 16 000 ovih smrtnih slučajeva.
Iako je broj smrtnih slučajeva naglo opao od 2004. godine kada je zabilježeno 1,95 milijuna smrtnih slučajeva, HIV još uvijek neproporcionalno utječe na određene populacije i ostaje glavni uzrok bolesti i smrti.
Snimka stope smrtnosti od HIV-a od 2010. do 2018. ilustrira napredak postignut u nekim, ali ne i svim najteže pogođenim zemljama.
| Globalne smrtne slučajeve povezane s HIV-om - Top 15 zemalja | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Zemlja | 2018 | 2010 | 2000 | Najnoviji trend | |
| 1 | Južna Afrika | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | Mozambik | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | Nigerija | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | Indonezija | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | Kenija | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | Tanzanija | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | Uganda | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | Zimbabve | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | Tajland | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | Zambija | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | Obala Slonovače | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | Kamerun | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | Brazil | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | Gana | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | Angola | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
Stopa novih infekcija
Prema izvješćima UNAIDS-a o nadzoru, procjenjuje se da je na kraju 2018. godine globalno 37,9 milijuna ljudi živjelo s HIV-om. Od toga je približno 1,7 milijuna novozaraženo.
To su i dalje otrežnjujuće brojke, dijelom i zato što se stopa zaraze ne smanjuje brzinom potrebnom za učinkovito okončanje pandemije. Zapravo, između 2010. i 2018. godine stopa zaraza pala je za samo 16%, a niz "žarišnih točaka" širom svijeta doživio je porast.
U Rusiji i dijelovima istočne Europe i središnje Azije izvještava se da se stopa novih infekcija povećava, djelomično i zbog nedostatka pristupa HIV-specifičnoj njezi i liječenju.
U međuvremenu, u zemljama poput Južne Afrike, koja čini 7,7 milijuna slučajeva HIV-a na svijetu, procjenjuje se da se u 2018. godini dogodilo 240 000 novih infekcija unatoč impresivnom padu u prethodnom desetljeću.
Čak i u Sjedinjenim Državama, godišnja učestalost infekcija ostala je stagnirati dugi niz godina sve dok široko rasprostranjena preventivna prevencija (PreP) i druge preventivne mjere postupno nisu smanjile stopu s 50 000 u ranom dijelu stoljeća na nešto manje od 40 000 danas .
Kako znati imate li HIV infekcijuCiljevi i izazovi
Doprinos smanjenju zajednički je napor UNAIDS-a da provede svoju inicijativu 90-90-90 u kojoj se sljedeći ciljevi trebaju postići do 2030. godine:
- Dijagnosticirat će se 90% ljudi s HIV-om
- 90% dijagnosticiranih bit će postavljeno na antiretrovirusnu terapiju
- 90% onih na terapiji postići će neotkriveno virusno opterećenje
Podržavanje strategije UNAIDS dokaz je da postizanje neotkrivenog virusnog opterećenja smanjuje rizik od zaraze drugih na 0%.
Ipak, izazovi ostaju. Glavni među njima su visoke stope zaraze među ženama u dobi od 15 do 24 godine u mnogim afričkim zemljama. Štoviše, testiranje na HIV među mlađim Afrikancima i dalje je na niskom nivou, dok su smrtne posljedice povezane s AIDS-om nerazmjerno visoke u usporedbi s drugim dobnim skupinama.
U Rusiji i Srednjoj Aziji, gdje su stope zaraze HIV-om u porastu, upotreba injekcijskih droga, umjesto seksualnog odnosa, postala je glavni način prenošenja HIV-a.
Diskriminacija korisnika injekcijskih droga i LGBT osoba, zajedno s nedostatkom HIV-specifične njege i liječenja zbog zlouporabe opojnih droga, vjerojatno će potaknuti stope zaraze i stope smrtnosti - u tim regijama tijekom sljedećih godina.
Koliko mogu živjeti ako dobijem HIV?Riječ iz vrlo dobrog
Povećavanjem pristupa antiretrovirusnoj terapiji, rizik od bolesti i smrti duboko je opao kod osoba koje žive s HIV-om. Da biste ostali zdravi i živjeli dugo, zdravo, važno je testirati se ako mislite da imate HIV i započeti liječenje čim to učinite.
Ako su vam potrebne informacije o HIV-u ili preporuke u vašem području, obratite se hitnoj liniji za HIV / AIDS u vašoj državi, od kojih su mnoge dostupne 24 sata dnevno.
9 stvari koje bi svi trebali znati o HIV-u