Sadržaj
Mycoplasma genitalium (MG) je manje poznata, ali inače česta spolno prenosiva bolest (STD). Unatoč tome, malo je liječnika koji ikad pregledaju bolest i umjesto toga pretpostavljaju da je MG uključen u određene okolnosti.Na primjer, ako imate simptome uretritisa ili cervicitisa, ali je test negativan na gonoreju i klamidiju, liječnik vas može pretpostaviti da liječi MG. To je zato što je MG najčešći uzrok uretritisa i cervicitisa uz druge dvije, poznatije bolesti.
Zapravo se smatra da oko jedne od svakih 100 odraslih osoba ima MG, dok se vjeruje da je više od tri od svakih 100 homoseksualnih ili biseksualnih muškaraca zaraženo, prema studiji iz 2018. objavljenoj u Spolno prenosive infekcije.
Međutim, postoje trenuci kada je potrebno odrediti mikoplazmu kao uzrok, a to nije uvijek jednostavan zadatak.
Samoprovjere
Zbog svoje učestalosti u odrasloj populaciji, gotovo se pretpostavlja da je MG uzrok uretritisa (upala mokraćne cijevi) ili cervicitisa (upala cerviksa) kad su isključeni gonoreja i klamidija. To je dijelom i zbog činjenica da se MG može tako lako širiti, često spolnim dodirivanjem ili trljanjem, a ne spolnim odnosom.
Štoviše, MG nije uvijek simptomatičan, tako da možda niti ne znate imate li ga ili potencijalno možete proširiti infekciju na druge.
Ako se simptomi ipak razviju, mogu se značajno razlikovati prema spolu.
U žena simptomi mogu uključivati:
- Vaginalni seks
- Bol tijekom seksa
- Krvarenje nakon seksa
- Uočavanje između razdoblja
- Bolovi u području zdjelice neposredno ispod pupka
U muškaraca simptomi uključuju:
- Vodeni iscjedak iz penisa
- Peckanje, peckanje ili bol prilikom mokrenja
Iako simptomi sami ne mogu dijagnosticirati MG, oni poput ovih snažni su pokazatelj da se dogodila neka vrsta infekcije. Stoga je vitalno tražiti odgovarajuću dijagnozu, posebno u žena.
Ako se ne liječi, MG može dovesti do upalne bolesti zdjelice (PID), stanja koje može ometati vašu sposobnost zatrudnjenja. Nepoznato je može li neliječeni MG također ometati plodnost muškaraca.
Laboratoriji i testovi
Postoje dijagnoze dijagnoze MG s obzirom na nedostatak testa koji je odobrila FDA. Ipak, možda je važno izolirati MG kao uzrok, posebno ako se uretritis ili cervicitis ponavljaju i ne reagiraju na antibiotsku terapiju.
To je zabrinjavajuće s obzirom na to da se vjeruje da se MG koji je otporan na antibiotike gradi u Sjevernoj Americi, prema studiji kanadske Agencije za javno zdravstvo iz 2017. godine.
Izoliranje MG kao uzroka može pomoći u odabiru najprikladnijeg antibiotika i isključiti one koji su usko povezani s rezistencijom (poput makrolida poput azitromicina i fluorokinolona poput ciprofloksacina).
Ako je indicirano MG ispitivanje, preferirana metoda dijagnoze je analiza poznata kao test pojačavanja nukleinske kiseline (NAAT). Može se koristiti za ispitivanje urina, biopsija endometrija i brisa uretre, vagine i cerviksa.
NAAT testira genetski materijal MG, umjesto da pokušava uzgajati bakterije u kulturi (nešto što je gotovo nemoguće učiniti). Nije samo precizan, već i brz, a rezultat obično vraća za 24 do 48 sati. (NAAT se također smatra zlatnom standardnom metodom ispitivanja na klamidiju.)
NAAT koristi tehnologiju nazvanu lančana reakcija polimeraze (PCR) u kojoj se genetski materijal organizma pojačava - u biti iznova fotokopira - kako bi se olakšalo točno otkrivanje.
NAAT nije bez izazova. Ako se pravilno ne izvede, test može vratiti lažno negativan rezultat. Da bi se to prevladalo, davatelj usluga idealno bi trebao uzeti uzorak urina, kao i obrisak uretre, rodnice ili vrata maternice. To u osnovi udvostručuje rizik od ispravne dijagnoze i pomaže u prevladavanju pogrešaka u uzimanju uzoraka.
Diferencijalne dijagnoze
Ako se vrati nesavjestan ili granični rezultat, liječnik može ponoviti NAAT i / ili proširiti opseg istrage. Pod pretpostavkom da su klamidija i gonoreja već isključene, istraga (poznata kao diferencijalna dijagnoza) može uključivati:
- Bakterijska vaginoza
- Cistitis E. coli
- Uretritis herpes simplex virusa (HSV)
- Prostatitis
- Salpingitis (upala jajovoda)
- Sifilis
- Trichomonas vaginalis
- Ureaplasma urealyticum (bakterijska infekcija genitalnog trakta)
- Apsces uretre
Neke od njih, poput sifilisa i bakterijske vaginoze, vjerojatnije su bile istražene prije MG. Ostali se mogu izvesti tek nakon što se isključe vjerojatniji uzroci uretritisa i cervicitisa.