Sadržaj
Slom kuka česta je ozljeda, posebno kod starijih osoba s prorijeđenim kostima. U Sjedinjenim Državama frakture kuka najčešće su slomljene kosti koje zahtijevaju hospitalizaciju; oko 300.000 Amerikanaca svake je godine hospitalizirano zbog frakture kuka. ("slomljeni kuk" i "fraktura kuka" znače isto.)Prijelomi kuka u starijih ljudi najčešće su uzrokovani padom, često onim što se može činiti beznačajnim padom. U mlađih bolesnika s jačim kostima, češći uzroci prijeloma kuka uključuju visokoenergetske ozljede poput automobilskih nesreća ili padova s visine. Prijelomi kuka također mogu biti uzrokovani oslabljenom kostiju zbog tumora ili infekcije, problem koji se naziva patološki prijelom.
Prijelomi kuka i osteoporoza
Slom kuka kod starijih ljudi često je dijelom rezultat slabljenja kostiju od osteoporoze. Stariji koji imaju osteoporozu u mnogo su većem riziku od razvoja frakture kuka od nekoga bez osteoporoze. Ostali čimbenici rizika povezani s prijelomom kuka su spol i rasa (žene i bijelci imaju veću stopu incidencije), malo građene osobe i oni koji imaju ograničenu tjelesnu aktivnost.
Osteoporoza je stanje koje uzrokuje gubitak koštane mase; sastav kosti je normalan, ali je tanji nego u normalnih osoba. S tanjim, slabijim kostima, pacijenti s osteoporozom imaju mnogo veći rizik od razvoja frakture kuka zbog nesreća poput padova.
Vrste
Prijelomi kuka uglavnom se dijele na dvije vrste prijeloma:
- Prijelomi vrata bedrene kosti:Prijelom vrata bedrene kosti događa se kada je lopta kukastog zgloba kuka slomljena s vrha bedrene kosti. Liječenje prijeloma vrata bedrene kosti ovisi o dobi pacijenta i je li lopta pomaknuta.
- Intertrohanterični prijelomi kuka:Interthanterni prijelom kuka događa se neposredno ispod vrata bedrene kosti. Ti su se prijelomi popravljali češće od prijeloma vrata bedrene kosti. Uobičajeni kirurški tretman uključuje postavljanje ploče i vijaka ili šipke i vijaka za stabilizaciju prijeloma.
- Ostali prijelomi: Druge vrste prijeloma kostiju u blizini zgloba kuka mogu se ponekad nazivati slomljenim kukom. Najčešće su to frakture zdjelične insuficijencije. Ti se prijelomi događaju u zdjeličnoj kosti, a ne u bedrenoj kosti (bedrena kost), i obično se liječe bez operacije. Jedna vrsta prijeloma zdjelice je ozljeda samog podnožja kuka, koja se naziva acetabularni prijelom. Iako se neke od ovih ozljeda mogu liječiti nehirurški, ponekad je potrebno invazivnije liječenje jer zahvaćaju i zglob kuka.
Liječenje prijeloma kuka gotovo uvijek zahtijeva operaciju. U nekim slučajevima, poput određenih stresnih prijeloma kuka, ili kod pacijenata s ozbiljnim medicinskim problemima koji sprečavaju kirurško liječenje, može se preporučiti neoperativno liječenje. Vrsta operacije ovisit će o vrsti prijeloma.
Komplikacije
Komplikacije su česte u bolesnika koji imaju frakturu kuka. Jedan od najvažnijih razloga za izvođenje operacije na pacijentima koji imaju frakturu kuka jest pomoć u prevenciji komplikacija. Rizik od komplikacija poput upale pluća, čireva i krvnih ugrušaka smanjuje se čim se pacijenti s prijelomom kuka nakon operacije dignu i ustanu.
Stope smrtnosti u prvoj godini nakon slomljenog kuka bile su znatno veće nego kod onih koji nisu imali frakturu kuka, a stope su najviše u starijih populacija. Uzrok smrtnosti nakon prijeloma kuka često je posljedica krvnih ugrušaka, upale pluća ili infekcije, a osim toga, samo oko 25% pacijenata koji imaju slomljeni kuk vraća se na razinu svoje povrede.
Većina pacijenata koji imaju frakturu kuka trebat će dugotrajnu specijaliziranu njegu, poput dugotrajne njege ili rehabilitacije. Pacijent koji je prethodno zadobio frakturu kuka u većem je riziku od ponovnog pucanja kuka. Fokusirana rehabilitacija i jačanje najbolji su tretmani za vraćanje ljudi na razinu nepovrjeđenosti.
Riječ iz vrlo dobrog
Jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti je poduzimanje koraka za sprečavanje prijeloma kuka. Ako ste vi ili voljena osoba već imali slomljeni kuk, posebno je važno sprječavanje budućih prijeloma.Nerijetko se događa da ljudi slome drugi kuk ili zadobiju druge ozbiljne ozljede koje su posljedica oslabljene kosti nakon početnog prijeloma kuka.