Sadržaj
Pregledao:
Roger Scott Blumenthal, doktor medicine
Pregledao:
Michael Joseph Blaha, M.D. M.P.H.
Svi imamo "krvni tlak". To se jednostavno odnosi na način na koji krv pritiska zidove vaših arterija dok vam srce pumpa. Međutim, svaka treća odrasla Amerikanka ima potencijalno opasno stanje poznato kao visoki krvni tlak, koje se naziva i hipertenzija. Onima s visokim krvnim tlakom krv se snažnije kreće kroz arterije nego što bi trebala.
Normalno je da se krvni tlak povećava kada vježbate ili ste pod stresom. Ali kada je tlak previsok čak i kad mirujete, a predugo ostaje previsok, može se istegnuti i oštetiti vaše arterije. Rezultirajući zdravstveni problemi zbog visokog krvnog tlaka mogu uključivati bolesti srca, zatajenje srca, moždani udar, oštećenje bubrega, gubitak vida, gubitak pamćenja i kognitivni pad.
"Kao liječnika, puno me više zanima kako izgleda krvni tlak pacijenta kod kuće, u njihovim normalnim uvjetima, nego kako to izgleda u jednom trenutku u mom uredu", kaže kardiolog Johns Hopkins Ciccarone Center Michael Blaha, dr. Med., MPH "Poznavanje vašeg krvnog tlaka s vremenom najbolje pomaže vašem liječniku da utvrdi imate li problem." Prevencija
Slijeđenje zdravog načina života smatra se najboljim načinom održavanja krvnog tlaka unutar preporučenih granica. Kako to učiniti:
Neka vaša težina bude zdrava. Što su vaši indeksi tjelesne mase veći (BMI) veći, veća je vjerojatnost za razvoj visokog krvnog tlaka. Naučite BMI od svog liječnika i težite normalnom rasponu težine za svoju visinu.
Pratite krvni tlak. "Često uzimajte krvni tlak kod kuće i donesite liječniku zapisnik o krvnom tlaku", predlaže Blaha. Osobito je važno da se često kontrolira ako ste stariji od 40 godina, imate prekomjernu tjelesnu težinu, sjediš ili imate obiteljsku anamnezu srčanih bolesti ili visokog krvnog tlaka.
Jedite hranu zdravu za srce. To znači prehrana bogata cjelovitim žitaricama, voćem i povrćem, nemasnim proteinima, a siromašna natrijem i alkoholom. Potražite praktične ideje za jelo za zdravlje srca u programu Eat Smart.
Dođite ili ostanite u formi. Biti aktivan pomaže u održavanju težine i smanjuje šanse za mnoge različite probleme sa srcem.
Ne pušite ili, ako to sada učinite, prestanite. Pušenje oštećuje krvne žile.
Naučite zdrave načine za upravljanje stresom. Mnogima su joga, meditacija, glazba i tai chi korisni.
Dijagnoza
Očitavanje krvnog tlaka ima dva broja: sistolički ("sis-TOL-ick", prvi ili gornji broj u očitanju) i dijastolički ("dye-a-STOL-ick", drugi ili donji broj u očitanju). Sistolički tlak je sila krvi prema zidovima arterija kada srce ugovorima pumpati krv. Sistolički tlak je uvijek veći broj. Dijastolički tlak je pritisak na arterije između otkucaji srca, dok se srce opušta. Mjerna jedinica je u milimetrima žive (mm Hg).
Optimalni krvni tlak je 120/80 mm Hg (naziva se "120 preko 80") ili niži. Povišeni krvni tlak definira se za odrasle kao sistolički tlak iznad 140 ili dijastolički tlak iznad 90. Općenito, dijagnoza povišenog krvnog tlaka nastaje kada imate visoka očitanja u tri različite prilike tijekom jednog tjedna. Krvni tlak nekih ljudi je promjenjiv, a drugi imaju ono što se naziva "hipertenzija bijelog kaputa" - veća očitanja kao rezultat osjećaja stresa u liječničkoj ordinaciji, kaže Blaha. Od vas će se možda zatražiti da nosite prijenosni mjerač krvnog tlaka kako biste dobili precizno očitanje.
Liječenje
Manje od polovice ljudi s povišenim krvnim tlakom ima ga pod kontrolom. No kad se stanje otkrije rano i pravilno se liječi, izgledi su dobri. Ponekad se povišeni krvni tlak može liječiti samo promjenom načina života, što je prva linija obrane. U drugim slučajevima, prema Blahi, liječenje zahtijeva i zdrav način života i lijekove. Da biste smanjili krvni tlak, trebali biste: Slijedite preporuke liječnika. Dijagnosticiranim osobama koje već imaju povišeni krvni tlak cilj je održati krvni tlak ispod 140/90. (Onima koji imaju dijabetes ili kroničnu bolest bubrega cilj može biti 130/80.) Proliti malo težine. Ako imate prekomjernu težinu ili ste pretili, možete smanjiti rizik od zdravstvenih problema gubitkom od 5 do 10 posto težine u prvoj godini liječenja. Ograničite natrij u prehrani. Cilj je zadržati dnevnu konzumaciju ispod 1.500 mg dnevno. Pripazite na određenu prerađenu hranu, poput pekarskih proizvoda, žitarica za doručak, muffina i kolača - oni u većini dijeta čine 75 posto natrija. Konzumirajte više hrane bogate kalijem. Ova hranjiva tvar može ograničiti učinke natrija. Dobri izvori kalija uključuju slatki krumpir, špinat i ostalo zelje, banane, gljive, grožđice i datulje te grah i grašak lima. Najbolje je izbjegavati bilo kakve dodatke kalija ili zamjene za sol (koji često sadrže kalij) bez liječnika. Slijedite cjelokupnu prehranu zdravu za srce. Dijeta u mediteranskom stilu preporučuje se za zdravlje srca. Vrlo slična prehrana, nazvana DASH dijeta, smanjuje unos natrija i naglašava voće i povrće i manje zasićenih masti; često se preporučuje osobama s visokim krvnim tlakom. (DASH je kratica od Dijetetski pristupi zaustavljanju hipertenzije.)Pomakni se više. Dobra smjernica: Ciljajte na 30 minuta aerobnih vježbi dnevno (brzo hodanje, trčanje, plivanje) u većini dana u tjednu. Ako ste novi u vježbanju, provjerite je li liječnik u redu prije nego započnete program vježbanja.
Prestati pušiti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o programima podrške koji vam mogu pomoći.
Uzimajte lijekove kako je propisano. Budući da lijekovi za visoki krvni tlak djeluju na različite načine, mogu vam se prepisati više lijekova.
Živjeti s ...
Kontrola krvnog tlaka dugotrajan je napor. Jednom kad se postavi dijagnoza, većini ljudi treba doživotno liječenje. Isplata je, međutim, poboljšanje ukupnog zdravlja i smanjen rizik od ozbiljnih srčanih problema, poput moždanog udara i srčanog udara. Pored slijedećih zdravih životnih navika:
Odmah obavijestite svog liječnika ako primijetite bilo kakve nuspojave lijekova za krvni tlak. Uzimajte lijekove prema uputama i nikad ne prekidajte upotrebu bez savjetovanja s liječnikom.
Znajte znakove upozorenja za previsok krvni tlak. U većini slučajeva stanje je bez simptoma, ali u ekstremnim slučajevima opasno visokog krvnog tlaka, osoba može razviti zujanje u ušima, vrtoglavicu, glavobolju, krvarenje iz nosa, trnce ili utrnulost u rukama i nogama, pospanost ili zbunjenost.
Naučite kako izmjeriti krvni tlak kod kuće. Jednostavno je naučiti, uređaji su dostupni u ljekarnama i drugdje, a liječnik vam može pokazati kako, kaže Blaha.
Istraživanje
Istraživači i kliničari Johns Hopkins nastavljaju istraživati načine za sprečavanje i upravljanje visokim krvnim tlakom i njegovim učincima. Među njihovim vrijednim istraživanjima:
Antihipertenzivni lijekovi mogu pomoći u očuvanju kognitivne funkcije kod ljudi s povišenim krvnim tlakom. Istraživači Johns Hopkins vodili su studiju koja je pokazala da hipertenzija u srednjim životnim dobima povećava vjerojatnost problema s pamćenjem u starijoj dobi. Međutim, ako se rano liječi, ovaj rizik može pasti.
Veća težina i debljanje povećava rizik od visokog krvnog tlaka. To se posebno odnosi na mladu odraslu dob pa sve do srednjih godina. Studija Johnsa Hopkinsa pomogla je učvrstiti vezu između visokog indeksa tjelesne mase i povišenog krvnog tlaka.