Sadržaj
Hijatalna kila je stanje koje uključuje gornji dio želuca koji nenormalno strši kroz pauzu (otvor na dijafragmi između želuca i prsa). Jednjak (cijev koja prenosi hranu od usta do želuca) normalno prolazi kroz stanku. Ali, u hijatalnoj herniji, dio želuca sklizne kroz pauzu u prsa.Simptomi hijatalne kile obično uključuju refluks kiseline, stanje u kojem želučana tekućina teče prema gore u jednjak. To može rezultirati stanjem nazvanim gastroezofagealni refluks (GERB), koje ima simptome boli i nelagode (žgaravica) u području prsa. GERB se može pogoršati nakon uzimanja određene hrane ili pića. Prema Sveučilištu Columbia, „Većina malih hijatalnih kila ne uzrokuje simptome. Najčešći simptom hijatalne kile je gastroezofagealni refluks (GERB). "
Sveukupni cilj prehrane hijatalnom hernijom je eliminirati hranu koja povećava želučanu kiselinu, što umanjuje simptome refluksa kiseline. Osim toga, postoji još nekoliko drugih životnih ciljeva za koje se smatra da poboljšavaju simptome hijatalne hernije.
Prednosti
Smatra se da prehrana igra značajnu ulogu u težini simptoma, kao i mogući temeljni uzrok hijatalne kile. Znanstvenici znaju da neka hrana može izazvati iritaciju sluznice želuca i probavnog trakta te može izazvati upalu. Ali znanstvenici jesu ne sigurni jesu li određene namirnice podložne uzročniku hijatalne kile, a ako jesu, nije dobro razumljivo kako se točno to može dogoditi.
Većina kliničkih istraživanja hijatalne kile i prehrane uključuje vezu između jedenja određene hrane i gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB).
U internetskom izvješću Kanadskog društva za crijevna istraživanja, prehrambene preporuke uključuju izbjegavanje hrane koja odgađa vrijeme potrebno za pražnjenje želuca. Izvještaj objašnjava da što je više vremena potrebno da se hrana probavi i premjesti kroz želudac, to je dulja izloženost želučanoj kiselini u jednjaku, povećavajući vjerojatnost želučanog refluksa u onih s GERB-om. Hrana za koju se kaže da produljuje vrijeme pražnjenja želuca (želuca) uključuje hranu s visokim udjelom masti, vrhnje, sladoled, sir s visokim udjelom masnoće, kobasice, slaninu, čips i još mnogo toga.
Izvještaj također sugerira da oni s simptomima GERB-a trebaju biti sigurni da jedu puno visokoproteinske hrane, objašnjavajući da rane studije pokazuju da proteini pomažu u ublažavanju LES pritiska u želucu, čime potiču zatvaranje otvora želučanog sfinktera (prsten mišića ta se funkcija otvara i zatvara kako bi dopustila hranu u želudac iz jednjaka).
Ne podržavaju sve studije teoriju da hrana s visokim udjelom bjelančevina može pomoći u zatvaranju LES sfinktera, no prema Kanadskom društvu za crijevna istraživanja, „Iako novije studije ne podupiru ovo uvjerenje, održavanje prehrane s odgovarajućim unosom proteina s malo masnoća još uvijek može pomoći u zacjeljivanju nadražene sluznice [sluznice želuca] ili čira. "
Jednjak ima dva otvora (zvana sfinkteri) koji su snopovi mišića koji se otvaraju i zatvaraju. Gornji otvor jednjaka sprječava da hrana guta u dušnik. Donji ezofagealni sfinkter (LES) snop je mišića na donjem kraju jednjaka gdje hrana ulazi u želudac. Kad se LES zatvori, sprečava sadržaj želuca i kiseline da putuju prema gore natrag u jednjak. Gastroezofagealni refluks nastaje kada je LES tlak niži od tlaka (unutar želuca).
Čokolada i kava sadrže spojeve za koje se misli da opuštaju LES sfinkter u želucu, a kava stimulira (i podiže) želučanu kiselinu, koja pospješuje želučani refluks i iritira sluznicu jednjaka kod nekih ljudi. Toleranciju kave (redovite ili bez kofeina) treba procijeniti na individualnoj osnovi.
Alkohol, metvica, agrumi, rajčica i gazirana pića mogu izazvati iritaciju i daljnje oštećenje sluznice jednjaka kod osoba s GERB-om, ali ove namirnice imaju nije dokazano da izazove refluks.
Kako radi
Općenito, hijatalna hernija dijeta uključuje proces u kojem pojedinci iz prehrane eliminiraju hranu koja uzrokuje povećanje simptoma. Neke namirnice, poput gaziranih pića, agruma i još mnogo toga, mogu pojačati simptome kod nekih ljudi kojima je dijagnosticirana hijatalna kila. Druga hrana, poput masne pržene hrane, problematična je za većinu ljudi koji imaju simptome GERB-a.
Trajanje
Trajanje dijeta s kilama ovisi o nekoliko čimbenika, poput poboljšanja ili pogoršanja simptoma, pogoršanja kile i je li potreban operativni zahvat. Važno je konzultirati se sa svojim liječnikom kako biste formulirali dugoročni plan u vezi s prehranom i načinom života.
Što jesti
Ljudi kojima je dijagnosticirana hijatalna kila trebali bi izbjegavati hranu koja je jako kisela, onu koja je masna, masna, bogata, kao i prerađenu hranu s konzervansima.
Sukladna hranaPiletina i drugi nemasni izvori proteina
Cjelovite žitarice
Sok od aloe
Sok od mrkve
Jogurt
Bademi i bademovo mlijeko (kao i ostalo mlijeko na biljnoj bazi, poput zobenih mlijeka
Artičoke
Mrkva i grašak
Slatki krumpir
Zeleni grah
Zeleno lisnato povrće (poput špinata i kelja)
Fermentirana hrana (poput kiselog kupusa)
Hrana bogata vlaknima (poput zobene pahuljice, cjelovitih žitarica, graha i mahunarki, kao i cjelovitog voća i povrća)
Voće i sokovi koji sunesmatrali agrumima poput jabuka, krušaka, raznih dinja i bobica
Zeleni čaj (i biljni čajevi)
Luk
Češnjak
Neke limunske namirnice (poput naranče i limete)
Slana hrana
Pržena hrana
Rajčice i hrana na bazi rajčice (poput salse, umaka od rajčice i još mnogo toga)
Čokolada, kakao
Menta (uključujući pepermint i druge vrste metvice)
Kava
Alkoholna pića
Gazirana pića
Uštipci
Začini (poput kečapa, senfa)
Masna / masna hrana
Pretpakirana, visoko prerađena hrana
U korejskoj studiji iz 2017. godine primijećeno je 126 sudionika (od kojih je 51 imao GERB, a 75 od njih je moglo imati GERB). Studija je pokazala da su u 37,3% slučajeva GERB-a i u 22,7% mogućih slučajeva GERB-a simptome GERB-a inducirale određene namirnice. Specifična hrana identificirana u studiji koja je povećala simptome GERB-a bila je:
- Pržena hrana
- Uštipci
- Kruha
- Rezanci od ramena
- Kava
- Pizza
- Vruća ljuta variva
- Rižini kolači (i pikantni rižini kolači)
- Hotdogovi
- Azijska jela sa svinjetinom prženom na svinjskoj masti
Razmislite o pijenju vode od krastavaca. Studija iz 2017. godine koju je provela Komplementarna terapija u medicini izvijestila je da „Svi uzorci za ispitivanje osim limuna pokazao je znatno veći (p <0,05 za krastavac) učinak neutraliziranja kiseline od vode. " Studija je otkrila da su "najveću antacidnu aktivnost pokazali hladno mlijeko i brokula, što je bilo usporedivo s ENO i natrijevim bikarbonatom."
Ostale promjene u načinu života / prehrani
Prekomjerna težina povezana je s porastom učestalosti GERB-a i hijatalne kile. Oni koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu trebali bi kombinirati dijetu hijatalne hernije s dijetom za mršavljenje. Ostali dijetni savjeti za koje je poznato da smanjuju simptome hijatalne hernije uključuju:
- Jedite česte obroke i grickalice u malim obrocima.
- Pijte puno tekućine (posebno vode) svaki dan.
- Vodite dnevnik / zapisnik hrane o pokretačima koji dovode do prejedanja ili jedenja hrane koju treba eliminirati iz prehrane s hijatalnom hernijom i prehrane za mršavljenje (za one koji imaju prekomjernu težinu).
- Temeljito žvakajte hranu i jedite polako i pijte puno vode tijekom obroka kako biste pospješili pravilnu probavu.
- Čini ne jesti neposredno prije vježbanja ili savijanja.
- Jedite hranu bogatu probiotikom (poput fermentirane hrane) i razmislite o uzimanju probiotičkih dodataka za promicanje zdrave probave.
- Izbjegavajte pretjeranu glad (koja povećava razinu želučane kiseline) ili prekomjernu sitost.
Preporučeno vrijeme
Raspored obroka jednako je važan kao i ono što se jede ili zadržava iz prehrane. Savjeti za preporučeno vrijeme prehrane hijatalnom hernijom uključuju:
- Ne jedite kasno navečer.
- Zadnji obrok / međuobrok u danu dovršite najmanje tri do četiri sata prije ležanja (za neke ljude i duže).
- Izbjegavajte jesti prije vježbanja ili prije savijanja.
- Rasporedite obroke tijekom dana i jedite česte male obroke, izbjegavajući velike obroke.
Savjeti za kuhanje
Način na koji osoba priprema hranu može promijeniti one koji imaju simptome GERB-a. Na primjer, prženje hrane kako bi se kod većine ljudi pokrenuo želučani refluks, kao i jesti velike obroke. Savjeti za kuhanje za ljude na dijeti hijatalnom hernijom uključuju:
- Koristite zdravo ulje za pirjanje hrane (poput maslinovog ulja, ulja sjemenki grožđa i ulja avokada).
- Izbjegavajte prženje u dubini.
- Kad kuhate na jakoj vatri, imajte na umu da se neka ulja (poput maslinovog) raspadaju. Zdrava ulja koja mogu održavati sadržaj nezasićenih masnoća tijekom kuhanja na jakoj vrućini uključuju kokosovo ulje, ulje avokada i još mnogo toga.
- Izbjegavajte predpakiranu prerađenu hranu i sastojke. Kad god je to moguće koristite cjelovitu svježu hranu. Ova hrana sadrži više vlakana za koja se smatra da pomažu u smanjenju simptoma GERB-a.
- Uključite fermentiranu hranu u pripremu hrane poput kiselog kupusa, kiselih krastavaca, jogurta i kefira.
Izmjene
Oni koji su u potrazi za prehranom za održavanje zdrave tjelesne težine i / ili prehranom koja je zdrava za srce za ljude s dijagnozom, možda će biti zainteresirani za učenje o jednoj studiji objavljenoj 2017. godine koja je otkrila da je mediteranska prehrana učinkovita u smanjenju rizika od GERB-a simptomi u 817 sudionika studije.
Mediteranska je prehrana najviše proučavana prehrana u usporedbi s većinom drugih planova prehrane. Sastoji se od velikog unosa povrća, graha i mahunarki, svježeg voća, cjelovitih žitarica, ribe i maslinovog ulja, uz ograničene količine crnog vina i mliječnih proizvoda. Napomena: Oni s GERB-om mogu se odlučiti odreći crnog vina. Utvrđeno je da alkohol nadražuje sluznicu jednjaka.
Razmatranja
Izvještaj iz 2017. godine, koji je objavio časopis Current Options in Gastroenterology, sugerira da kisela hrana (poput agruma i rajčice) može potaknuti simptome refluksa, jednostavno zbog fiziološkog mehanizma koji se koristi za unošenje ove hrane. Primjerice, utvrđeno je da kiselim pićima (poput soka od limunskog voća) treba duže da se piju, što zahtijeva veći broj lastavica u usporedbi s drugim tekućinama (poput vode). Često gutanje može uzrokovati priljev zraka, što kod nekih ljudi može pogoršati (pogoršati) simptome GERB-a.
Oni koji imaju GERB simptome hijatalne kile često modificiraju prehranu, smanjujući hranu koja kao da pogoršava simptome refluksa. Utvrđeno je da su oni u studiji sa simptomima GERB-a prilagodili hranu (poput kiselih citrusa i hrane) za koju se smatra da pogoršava simptome, ali jesu ne eliminirati svu hranu koja je tradicionalno povezana s pogoršanjem refluksa.
Važno je imati na umu da neka hrana (poput hrane s visokim udjelom masti) ne uzrokuje odmah povećanje simptoma, već stvara probleme dugo nakon što se unese.
Oni koji su na vegetarijanskoj prehrani možda će biti sretni kada saznaju da je pronađeno da hrana koja sadrži životinjske masti podliježe pogoršanju simptoma hijatalne hernije, u usporedbi s vegetarijanskim opcijama proteina kao što su grah i mahunarke bogate vlaknima.
Sveukupno, hijatalna hernija dijeta ograničava mnoge namirnice koje nisu zdrave, u korist cjelovite, prirodne hrane i hrane s malo masnoće koja više potiče zdravlje. Loša strana prehrane može biti trošak. Mnoge zdrave namirnice mogu biti skuplje, ali ne uvijek. Većina pekarske hrane i druge bezvrijedne hrane (bogate zasićenim mastima i šećerom) također mogu biti skupe. Uzmite u obzir da kada se u kući kupuju samo zdravi zalogaji i obroci, mnogi ljudi smatraju da je manja vjerojatnost da će se prejesti, dugoročno štedeći novac.
Dijetalna ograničenja
Za one s hijatalnom hernijom u kombinaciji s drugim gastrointestinalnim poremećajima, poput Crohnove bolesti, ograničavanje vlakana može biti problem. Iako se smatra da dijeta bogata vlaknima smanjuje simptome GERB-a, onima s upalnim bolestima crijeva možda će trebati dijeta s malo ostataka / vlakana ne više od 15 grama vlakana dnevno (u idealnom slučaju preporučuje se 25 do 38 grama vlakana dnevno za tipičnu prehranu odraslih). Najbolje je konzultirati se sa zdravstvenim radnikom o unosu vlakana i hrane kao što su mliječni proizvodi, određene vrste ugljikohidrata (kako bi se smanjila učestalost grčeva u trbuhu i proljeva) i vlakana za one koji imaju više od jednog gastrointestinalnog sustava .
Riječ iz vrlo dobrog
Kao i kod bilo koje druge vrste prehrane, ako vam je dijagnosticirana hijatalna kila, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego što uvedete nova ograničenja u prehrani ili promijenite način prehrane.
Imajte na umu da ako simptomi želučanog refluksa (GERB) ostanu, mogu izazvati ozbiljne komplikacije kao što su upala jednjaka (ezofagitis), čir na jednjaku, krvarenje ili ožiljci. Možda će biti potrebna operacija kako bi se ispravila hijatalna hernija kod onih koji imaju kronične (dugoročno) neoslobođene simptome refluksa jednjaka koji se ne poboljšavaju prehranom ili lijekovima. Od vitalne je važnosti tražiti medicinsku pomoć i informirati pružatelja o vašem odgovoru na hernijsku dijetu.