Sadržaj
- Uzroci nesanice
- Zašto je zatajenje srca povezano s nesanicom
- Spavanje i simptomi zatajenja srca
- Apneja u spavanju i zatajenje srca
- Poremećaji noćnih pokreta i zatajenje srca
Nesanicu karakteriziraju poteškoće sa zaspanjem, poteškoće sa zaspanjem ili prerano buđenje ujutro (ili sve tri), a slijede simptomi nedostatka sna tijekom dana, poput pospanosti, umora, nedostatka energije, raspoloženja i / ili poteškoće s koncentracijom. Iako svatko može povremeno doživjeti nesanicu, osobe sa zatajenjem srca vjerojatno će patiti od nje češće i teže nego druge osobe.
Uzroci nesanice
Uzroci nesanice su mnogi. To uključuje genetsku predispoziciju (poput povećane brzine metabolizma ili hiperaktivnosti); čimbenici ponašanja (poput radnog rasporeda, obiteljskih zahtjeva ili noćnih prehrambenih navika ili navika u aktivnostima); psihološki čimbenici (poput depresije, sklonosti zabrinjavanju, kroničnog stresa ili nedavne životne krize); i bolesti (poput zatajenja srca).
Mnogi stručnjaci za ponašanje vjeruju da se, što god precipitira nesanicu, stanje može produžiti brinući se zbog nedovoljnog spavanja (što samo otežava spavanje) ili kontraproduktivnih mehanizama suočavanja (poput gledanja televizije ili igranja video igara prije spavanja). Dakle, privremeni napadi nesanice često su produženi našom reakcijom na nju.
Zašto je zatajenje srca povezano s nesanicom
Osobe sa zatajenjem srca podložne su uobičajenim uzročnicima čimbenika nesanice kao i svi drugi. Zapravo, budući da su pod stresom zbog kronične bolesti i jer imaju posebnu vjerojatnost da će razviti depresiju, često se povećavaju "uobičajeni uzročni čimbenici" nesanice.
No osim što će barem toliko vjerojatno da će itko doživjeti uobičajene uzroke nesanice, osobe sa zatajenjem srca podložne su i nekoliko dodatnih problema koji često stvaraju smetnje u spavanju.
Spavanje i simptomi zatajenja srca
Uobičajeni simptomi zatajenja srca mogu poremetiti san. Ortopenija, otežano disanje kada ležite ravno - može otežati spavanje. Srodno stanje, paroksizmalna noćna dispneja ili PND uzrokuje naglo buđenje iz sna, a često je toliko zastrašujuće iskustvo da je povratak u san nakon epizode PND-a često nemoguć. Diuretički lijekovi propisani većini pacijenata sa zatajenjem srca može poremetiti san uzrokujući nokturiju - potreba za ustajanjem i mokrenjem noću. Dakle, samo zatajenje srca može narušiti san.
Apneja u spavanju i zatajenje srca
Apneja u snu česta je kod zatajenja srca. Pacijenti s apnejom tijekom spavanja imaju duže stanke u disanju tijekom spavanja. Ove stanke disanja uzrokuju iznenadno uzbuđenje zbog dubokog sna, često desetke noći i rezultiraju značajnim nedostatkom sna. Pacijenti s apnejom u spavanju često nisu svjesni svoje noćne uzbuđenosti i možda se ne žale na nesanicu, ali doživljavaju mnoge znakove nedostatka sna.
Kada se traži, apneja za vrijeme spavanja nalazi se u do 50 posto bolesnika sa zatajenjem srca. Apneja za vrijeme spavanja pogoršava zatajenje srca, a pogoršanje srčanog zatajenja često pogoršava apneju tijekom spavanja, pa može doći do začaranog kruga. Iz tog je razloga za pacijente sa zatajenjem srca s apnejom tijekom spavanja posebno važno imati optimalno liječenje za oba stanja.
Poremećaji noćnih pokreta i zatajenje srca
Prepoznato je da pacijenti sa zatajenjem srca vjerojatnije od opće populacije razvijaju dvije vrste noćnih poremećaja kretanja koji mogu prekinuti sindrom nemirnih nogu i povremeni poremećaj pokreta udova.
Sindrom nemirnih nogu (RLS) karakterizira nekoliko vrlo neugodnih simptoma u nogama koji se obično javljaju nakon spavanja u krevetu za noćni san. Ti simptomi uključuju osjećaje žarenja, trzanja i / ili puzanja koji prisiljavaju oboljele da počnu micati nogama okolo za olakšanje (dakle, "nemirne noge"). Izvijestit će o gotovo nehotičnim naglim trzajima ili pokretima nogu. Kao rezultat, ovi pacijenti vrlo često imaju puno problema sa spavanjem. Srećom, liječenje može biti prilično učinkovito.
Periodični poremećaj pokreta udova (PLMD) sličan je sindromu nemirnih nogu, jer uključuje nehotično kretanje nogu (trzanje, udaranje ili trzanje) povezano sa spavanjem. Glavna razlika je u tome što se PLMD javlja tijekom spavanja, a možda i ne biti izravno primijećen od strane oboljelog (premda će ga vjerojatno, bolno primijetiti usnuli partner). Međutim, PLMD često uzrokuje prekid dubokog sna i na taj način dovodi do nedostatka sna. Slično RLS-u, PLMD se može tretirati nakon što se prepozna.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate zatajenje srca, velika je vjerojatnost da patite od nedostatka sna, što bi moglo biti uzrokovano apnejom tijekom spavanja, noćnim poremećajima kretanja ili "jednostavnom" nesanicom. Optimalna terapija vašeg zatajenja srca vrlo je važna u liječenju svih ovih poremećaja spavanja, tako da vi i vaš liječnik morate biti sigurni da primate svu terapiju zatajenja srca koju biste trebali dobiti.
Međutim, liječenje usmjereno na specifične poremećaje spavanja - posebno apneju u spavanju i noćne poremećaje kretanja - može biti presudno u liječenju vašeg nedostatka sna. Ako imate zatajenje srca i imate simptome nedostatka sna - poput dnevne somnolencije, umora, loše koncentracije, ekstremne raspoloženja - bez obzira jeste li svjesni problema sa spavanjem, o tome trebate razgovarati sa svojim liječnikom. Za postavljanje određene dijagnoze možda će biti potrebna studija spavanja - polisomnogram - kako bi se moglo započeti odgovarajuće liječenje.