Sadržaj
- Smanjenje neposrednog rizika
- Smanjenje dugoročnijeg rizika
- Terapija lijekovima nakon srčanog udara
- Pitanja životnog stila nakon srčanog udara
CAD je kronični poremećaj koji najčešće zahvaća koronarne arterije na više mjesta i koji s vremenom ima tendenciju napredovanja. To znači da trebate poduzeti korake kako biste smanjili izglede za ponovni MI u budućnosti.
Da biste spriječili novi srčani udar, vi i vaš liječnik trebat ćete riješiti dva odvojena problema. Prvo ćete morati poduzeti mjere kako biste spriječili ponovnu puknuće aterosklerotskog plaka koji je prouzročio vaš MI. Drugo, morat ćete učiniti sve da usporite ili zaustavite napredovanje vašeg osnovnog CAD-a.
Smanjenje neposrednog rizika
Pacijenti koji prežive MI imaju povećan rizik od ponavljanja akutnog koronarnog sindroma (ACS) u roku od mjesec dana ili jedne do dvije godine. ACS, koji je uzrokovan puknućem plaka, proizvodi ili nestabilnu anginu ili drugu MI.
Ova "rana" ponavljanja ACS-a obično su uzrokovana ponovnim puknućem istog plaka koji je uzrokovao izvorni MI. Rizik od ranog recidiva veći je kada plak "krivca" još uvijek stvara značajnu djelomičnu blokadu koronarne arterije.
Ako je vaš akutni MI liječen invazivnim pristupom (tj. Neposrednom angioplastikom i stentiranjem), tada će se vjerojatno riješiti plak krivca.
Priča je drugačija ako ste umjesto toga bili neinvazivno liječeni trombolitičkim lijekovima. Ti lijekovi, koji se nazivaju i "razbijači ugrušaka", otvaraju začepljenu arteriju otapanjem akutnog krvnog ugruška koji se javlja s ACS-om. Međutim, krivac ostaje i dalje problem. Dakle, prije nego što napustite bolnicu, bit će važno procijeniti je li još uvijek je prisutna značajna djelomična blokada. Ova se procjena može provesti ili kateterizacijom srca ili nuklearnim stres testom.
Ako se utvrdi da ostaje značajna blokada, liječnik će raspraviti o mogućnostima terapije usmjerene na sprječavanje ranog ponavljanja ACS-a, uključujući medicinsko liječenje CAD-a, angioplastiku i stentiranje ili premosnicu koronarne arterije.
Smanjenje dugoročnijeg rizika
Prečesto nakon IM-a pacijenti imaju dojam da su, da, imali značajan medicinski problem, ali sada je riješen i oni mogu jednostavno nastaviti sa svojim životima kao da se nije puno toga promijenilo.
Ali ne može se dovoljno naglasiti da je ateroskleroza kronična progresivna bolest koja najčešće zahvaća nekoliko mjesta unutar koronarnih arterija. Bilo koji aterosklerotski plak, bez obzira na njegovu veličinu, može puknuti i stvoriti ACS.
Nakon što imate MI, morate učiniti sve da usporite ili zaustavite napredovanje tog osnovnog procesa bolesti, posebno terapiju lijekovima i promjene načina života.
Terapija lijekovima nakon srčanog udara
Da biste spriječili buduće MI, trebali biste dobiti određene lijekove - statine i aspirin - za koje se pokazalo da usporavaju napredovanje CAD-a ili sprječavaju iznenadnu okluziju bolesne koronarne arterije (sprečavanjem akutnog zgrušavanja krvi koja uzrokuje začepljenje) .
Statini
Nekoliko kliničkih ispitivanja sada pokazuje da uzimanje lijeka statina nakon IM značajno smanjuje rizik od ponovnog IM, a također i rizik od smrti. Ovaj se rezultat odnosi čak i na pacijente čija razina kolesterola nije posebno visoka. Dakle, osim ako jednostavno ne podnosite statine, trebali biste ih uzimati nakon srčanog udara.
Aspirin
Aspirin smanjuje "ljepljivost" krvnih pločica, a time smanjuje i mogućnost nastanka krvnog ugruška na mjestu aterosklerotskog plaka. Dokazano je da aspirin značajno smanjuje rizik od smrti kod bolesnika s poznatom CAD i trebao bi se propisivati kod svakog MI, osim ako postoje jaki razlozi da se to ne učini.
Vaš liječnik može vam također odlučiti da vam da lijekove usmjerene na prevenciju nitrata sličnih angini ili blokatora kalcijevih kanala, kao i beta blokatore i ACE inhibitore koji pomažu u sprečavanju zatajenja srca.
Pitanja životnog stila nakon srčanog udara
Jednako važne kao i terapija lijekovima su i promjene načina života koje će smanjiti vaš dugoročni rizik nakon IM. To uključuje postizanje i održavanje optimalne težine, započinjanje zdrave prehrane za srce, prestanak uzimanja duhana, postizanje izvrsne kontrole dijabetesa i hipertenzije (ako postoji) i redovito vježbanje.
Svatko razumije da je promjena načina života puno teže nego uzimanje tablete. Ali upamtite: primanje dijagnoze CAD doista je poziv na oružje. Imate bolest koja će se s vremenom pogoršavati ako joj ne pristupite kao da dijagnozi raka. Liječenje nije lako, ali obično je prilično učinkovito. Stoga se čeličite, usredotočite se i napravite promjene u načinu života koje trebate napraviti.
Važan aspekt pomoći u postizanju ovih kritičnih promjena u načinu života jest da vas liječnik uputi na dobar program kardiološke rehabilitacije. Previše liječnika, nažalost, zanemaruje ovaj važan korak. Ako vaš zaboravi, podsjetite ga ili nju.
Također ćete željeti pitati svog liječnika kada je sigurno da nastavite voziti, spolni odnos i bilo koje druge potencijalno naporne ili opasne aktivnosti.
Što se točno događa tijekom srčanog udara