Sadržaj
- Nogometna statistika
- Istraživanje naslova
- Što je sa zaštitnim trakama za glavu?
- Pravilna tehnika smjera
- Poanta
Istraživanje naslova u nogometu ograničeno je i mješovito, a neka istraživanja ne pokazuju posljedice. Druga su istraživanja, međutim, ovu praksu povezivala s potresom mozga, potkoznim simptomima i neurokognitivnim oštećenjem.
Zabrana kretanja na razini srednje škole i šire vjerojatno je neodrživa. Pravilno usmjeravanje prednost je sporta i usađeno u nogometnu kulturu. Međutim, oni koji sudjeluju u smjeru trebaju biti pravilno obučeni i koristiti odgovarajuće tehnike kako bi ozljede sveli na najmanju moguću mjeru.
Nogometna statistika
Nogomet je najpopularniji sport na svijetu. Prema Fédération Internationale de Football Association (FIFA), 265 milijuna ljudi bavi se tim sportom.
U Sjedinjenim Državama nogomet je usvojen kao sigurnija alternativa ostalim omladinskim sportovima, a broj sportaša koji se bave ovim sportom povećao se. Između 1969. i 1970. godine nogomet se igrao u 2217 srednjih škola (49.593 igrača; 0 igrača). Između 2013. i 2014. nogomet za dječake igrao se u 11.718 škola (417.419 igrača), a djevojački nogomet u 11.354 škole (375.564 igrača).
Među profesionalnim nogometašima, igrači u prosjeku igraju nogometnom loptom između 6 i 12 puta u utakmici, što ukupno iznosi najmanje 2000 udaraca glavom tijekom 20-godišnje karijere. Među tim igračima, 40 posto ozljeda uzrokuje kontakt glava-igrač, a kontakt glavom-loptom, uključujući slučajne udarce glavom, čini 12,6 posto ozljeda.
Među nogometašima mladih, procjenjuje se da smjer uzrokuje između 31 i 37 posto potresa mozga. Na razini fakulteta potres mozga čini 5,8 posto ozljeda koje su zadobili muški nogometaši i 8,6 posto ozljeda koje su zadobile igračice.
Istraživanje naslova
Iako se malo zna o kratkoročnim učincima zaglavlja, u cjelini je zaglavlje povezano s oštećenim planiranjem, pamćenjem i vizuoperceptualnom izvedbom. Intuitivno, čini se da ove promjene imaju smisla jer igrači glavama drže gornji dio čela koji štiti prefrontalni korteks koji je uključen u kognitivno, emocionalno i bihevioralno funkcioniranje.
Najneugodnija otkrića istraživanja u vezi s glavom u nogometu temelje se na pregledima profesionalnih igrača, koji tijekom života nebrojeno puta izvode glave glavom u igrama i treninzima.
U članku iz 2017. objavljenom u Acta Neuropathologica, 14 umirovljenih nogometaša (13 profesionalaca i jedan angažirani amater) praćeno je do smrti. Ti su nogometaši u prosjeku igrali 26 godina i svi su ti igrači bili vješti u smjeru. Šest igrača je tijekom karijere doživjelo po jedan potres mozga.
Svi su ti igrači razvili demenciju kasnije u životu. Deset od ovih igrača imalo je i istovremene motoričke smetnje, uključujući parkinsonizam, nestabilnost hoda ili posturalnu nestabilnost s čestim padovima i dizartriju (dizartrija se odnosi na probleme u govoru). Nadalje, promjene raspoloženja i ponašanja bile su uobičajene među tim ljudima.
Ti su igrači počeli razvijati progresivno kognitivno oštećenje u prosječnoj dobi od oko 64 godine, a bolest je trajala u prosjeku 10 godina. Dvanaest od 16 igrača umrlo je od uznapredovale neurodegenerativne bolesti. Izvješteno je da niti jedan igrač nije imao zlouporabu droga, alkohol ili samoubilačke misli.
Obdukcije su izvedene na šest od ovih igrača i svi su pokazali promjene bolesti koje ukazuju na kronične ponavljajuće udarce glavom. Točnije, četvorica su pokazala obvezne dijagnostičke kriterije kronične traumatične encefalopatije ili CTE, što je također dokazano kod profesionalnih boksača, nogometaša, hokejaša i tako dalje. (CTE je dijagnoza postavljena nakon obdukcije.) Nadalje, druga dva slučaja, iako nisu udovoljila svim kriterijima potrebnim za dijagnozu, pokazala su neke značajke karakteristične za CTE, kao što su abnormalnosti septuma, tau patologije i dilatacija treće komore.
U drugom članku iz 2017. objavljenom u Neurologija, 222 nogometaša amatera (79 posto muškaraca) dobili su upitnike o učestalosti naslova i učestalosti i težini simptoma središnjeg živčanog sustava (CNS), u rasponu od blagih do vrlo teških. Evo nekoliko rezultata ove studije:
- Za muškarce je prosječni broj zaglavlja za dvotjedni interval bio 44, a srednji broj 18.
- Za žene je prosječni broj zaglavlja za dvotjedni interval bio 27, a srednji broj 9,5.
- Simptome povezane s naslovom doživjelo je 20 posto ispitanika.
- Najmanje jedan ili više nenamjernih udaraca glavom zabilježeni su kod 37 posto muškaraca i 43 posto žena.
- Umjereni do vrlo ozbiljni simptomi CNS-a bili su povezani s aktivnošću smjera i nenamjernim udarcima glavom. Ta su otkrića bila značajna za igrače koji su imali najviše glava (najviši kvartil).
Prema autorima:
„Usmjeravanje je povezano s nižim kognitivnim performansama u srednjoj školi, odraslim amaterima i profesionalnim nogometašima, kao i mikrostrukturnom ozljedom mozga, neovisno o prepoznatom potresu mozga. Važno je da udarci glavom koji rezultiraju otvorenim potresnim događajima možda ne predstavljaju cijeli raspon rizika. "
Rezultati koji povezuju simptome CNS-a kod igrača koji su često vršili loptu slagali su se s podacima istraživača iz prethodnih studija, koji su pokazali da je 30 posto nogometaša koji su vodili više od 1000 puta godišnje u većem riziku od mikrostrukturnih promjena bijele tvari usporedivih s onima traumatska ozljeda mozga (TBI).
Prema CDC-ju:
"TBI je uzrokovan udarom, udarcem ili trzajem u glavu ili prodornom ozljedom glave koja remeti normalnu funkciju mozga. Nisu svi udarci ili trzaji u glavu TBI. Ozbiljnost TBI može biti u rasponu od "blage" (tj. kratke promjene u mentalnom statusu ili svijesti) do "teške" (tj. dulje vrijeme nesvjestice ili gubitka pamćenja nakon ozljede). Većina TBI-a koji se javljaju svake godine su blagi, obično zvani potresi mozga. "
Što je sa zaštitnim trakama za glavu?
U pokušaju da iskoriste strah od udarca glavom, nekoliko je proizvođača razvilo trake za glavu koje su namijenjene zaštiti igrača od negativnih učinaka udarca glavom i nenamjernih ozljeda glave. Ove su trake za glavu obično izrađene od oko jednog centimetra debele zaštitne pjene koja se omotava oko glave i okružuje tjemeni, sljepoočni, prednji i zatiljni režanj. Proizvođači ovih uređaja tvrde da oni raspršuju silu udaraca glavom i smanjuju potres mozga i neurokognitivne učinke. Ali čine li?
Slično studijama koje su ispitivale potencijalno štetne učinke smjera, bilo koji zaključci izvedeni iz analiza tih traka za glavu također su diskutabilni.
Na primjer, u jednoj maloj studiji objavljenoj u časopisu Istraživanje u sportskoj medicini 2015. sudionici koji su nosili traku za glavu pokazali su pad verbalne memorije nakon vježbi zaglavlja, a sudionici koji nisu nosili traku za glavu pokazali su brže vrijeme reakcije nakon vježbi zaglavlja. Budući da su ovi rezultati suštinski kontraintuitivni, istraživači su zaključili da zaštitna pokrivala za nogomet malo ublažavaju suptilne neurokognitivne učinke smjera.
Pravilna tehnika smjera
U svjetlu rastuće zabrinutosti zbog smjera, u studenom 2015., Nacionalno udruženje američkih nogometnih trenera (NSCAA) zabranilo je to igračima "nogometne dobi" 11 godina (U11) i ograničilo praksu kod igrača koji pripadaju skupinama U12 i U13. Za igrače do 14 godina i više, pravilna tehnika kretanja usmjerena je u fokus vježbanja i igre.
S tim u vezi, nekoliko bivših zvijezda američkog ženskog nacionalnog tima, uključujući Joy Fawcett, Brandi Chastain i Cindy Parlow Cone, pridružile su se pozivu za zabranu kretanja prije razine srednje škole. Štoviše, nogometna veteranka Abby Wambach velika je zagovornica sigurnosti kretanja i planira donirati svoj mozak za istraživanje potresa mozga.
Prema NSCAA, ključ za sprečavanje ozljeda je jačanje vrata i jezgre. Mladež u dobi između U11 i U14 treba naučiti sjediniti glavu, vrat i trup kako bi se spriječile ozljede. Evo pet savjeta:
- Igrači bi trebali koristiti čela dok kreću. Također bi trebali držati oči otvorene i usta zatvorenih.
- Igrači bi tijekom kretanja trebali balansirati rukama.
- Igrači bi se trebali smjestiti u liniju leta lopte tijekom kretanja.
- Igrači bi trebali mirno držati glavu dok ulaze u liniju leta lopte.
- Igrači bi trebali zadržati široki stav nogama dok kreću.
Poanta
Podaci koji ispituju potencijalno štetne učinke naslova još uvijek nisu konačni i dvosmisleni. Ipak, provedeno je dovoljno istraživanja koja podupiru neurokognitivne učinke da je američki nogomet zabranio praksu igračima nogometne dobi od 11 godina i mlađima, dok je praksu kod 12 i 13 godina ograničavao na najviše 30 minuta treninga glavom tjedno. i ne više od 15 do 20 zaglavlja po igraču.
Zaštitna pokrivala za glavu namijenjena ublažavanju rizika od usmjerenja i nenamjernih ozljeda glave vjerojatno nisu od koristi. Umjesto toga, igrači bi trebali naučiti i vježbati pravilnu tehniku kretanja kako bi umanjili rizike od ozljede mozga.