Pregled bolesti gvinejskog crva

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Prevencija
• Snalaženje
• Riječ iz vrlo dobrog

Drakunkulijaza ili bolest gvinejskog crva izuzetno je rijetka zanemarena tropska bolest koja prvenstveno pogađa udaljene i siromašne zajednice u dijelovima Afrike. Ljudi se zaraze parazitskim crvom nakon što piju kontaminiranu vodu ili jedu nedovoljno kuhanu ribu ili druge vodene životinje. Nakon otprilike godinu dana, crv probija kožu, uzrokujući svrbež, goruće plikove, često na stopalima ili nogama.

Bol uzrokovana tim stanjem može biti iscrpljujuća, a mnogi ostaju s doživotnim invaliditetom. Zahvaljujući globalnim naporima na suzbijanju bolesti, gvinejski crv sada je na rubu iskorjenjivanja.

Simptomi

Ljudi zaraženi gvinejskim crvom obično nemaju simptome otprilike godinu dana nakon što su prvi put zaraženi. Tek kad crv uskoro izbije iz kože, ljudima se počne mučiti. Što se to događa, simptomi bolesti gvinejskog crva mogu uključivati:

• Vrućica
• Mučnina i povračanje
• Proljev
• Kratkoća daha
• Peckanje, svrbež, bol i oticanje tamo gdje je crv u vašem tijelu (često noge i stopala)
• Blister na mjestu gdje se crv probija kroz kožu

Bolest gvinejskog crva nije često smrtonosna, ali može izazvati ozbiljne komplikacije, doživotne invalidnosti i financijske poteškoće za one koji su uključeni. Uključena bol često je tako intenzivna, ljudima je teško raditi, ići u školu ili se brinuti za sebe ili druge. To u prosjeku traje 8,5 tjedana, iako je doživotni invaliditet uobičajen.

Bez odgovarajućeg liječenja, rane uzrokovane crvom mogu se zaraziti bakterijama, što dovodi do sepse, septičnog artritisa i kontraktura (kada se zglobovi zaključaju i deformiraju). U nekim slučajevima ove infekcije postaju opasne po život.

Uzroci

Bolest gvinejskog crva uzrokuje parazitski crv Dracunculus medinensis, obično zvan gvinejski crv. Način na koji crv ulazi u tijelo i razboljuje ljude prilično je složen, a sve započinje vodenim buhama.

Ti mali rakovi (poznati kao copepodi ili vodene buhe) žive u stajaćoj vodi i jedu ličinke gvinejskog crva. Ličinke iznutra prolaze kroz promjene i nakon dva tjedna spremne su za infekciju.

Kad ljudi piju vodu koja je zagađena kopepodima, copepodi umiru i puštaju ličinke u ljudski probavni trakt. Tamo se probijaju kroz želudac i crijevne zidove zaražene osobe, da bi na kraju dospjeli u potkožno tkivo (prostor neposredno ispod kože).

Ličinke ostaju u tijelu oko godinu dana dok sazrijevaju u odrasle crve. Odrasle ženske osobe mogu narasti do oko 60-100 centimetara. Nakon parenja, crv se počinje probijati prema koži, uzrokujući fizičku nelagodu. Svrbež i pečenje mogu postati toliko intenzivni da ljudi požuriju uroniti zaraženi dio u vodu kako bi dobili olakšanje. Svaki put kad to učine, ženski odrasli crv probija se kroz kožu da bi svoje nezrele ličinke izbacio natrag u slatku vodu, započinjući cijeli ciklus. Nakon otprilike dva do tri tjedna ženka ostane bez ličinki, a na kraju ugine i kalcificira se u tijelu ako se ne ukloni.

Bolest je uglavnom sezonska, češće pogađa tijekom kišne ili sušne sezone, ovisno o području, i ne prenosi se od osobe do osobe.

Saznajte o raznim vrstama parazita i njihovim simptomima

Dijagnoza

Bolest gvinejskog crva dijagnosticira se jednostavnim fizičkim pregledom. Pružatelji usluga zdravstvene zaštite traže bijelog, žilavog crva koji viri kroz žulj nakon što je zahvaćeno područje uronjeno u vodu.

Trenutno nisu dostupni dijagnostički testovi za identificiranje zaraženih prije pojave simptoma.

Liječenje

Kao i mnoge zanemarene tropske bolesti, ne postoji lijek ili specifični lijek za liječenje bolesti gvinejskog crva. Čini se da lijekovi protiv glista koji se koriste za druge parazitske infekcije ne djeluju na liječenje infekcija gvinejskim crvima ili na sprječavanje pojave simptoma. Umjesto toga, liječenje obično uključuje uklanjanje crva kroz dug i mukotrpan postupak.

• Zaraženi dio tijela potopi se u vodu da nagovori crva da još više proviri iz rane.
• Rana i područje oko nje se čiste kako bi se spriječila infekcija.
• Pazeći da je ne slomi, nekoliko centimetara crva omota se oko štapa ili komadića gaze. To sprečava da se crv vraća u tijelo i potiče veći broj da izađe.
• Taj se postupak ponavlja svaki dan danima ili tjednima dok se crv konačno ne izvadi.

Lijekovi poput ibuprofena mogu se dati za smanjenje otekline i ublažavanje uključenih bolova. Antibiotska mast također se može primijeniti na zahvaćena područja kako bi se spriječila bakterijska infekcija.

Prevencija

Ne postoji cjepivo protiv gvinejskog crva, ali bolest se može u potpunosti spriječiti osiguravanjem sigurne vode za piće i ne dopuštanjem odraslim crvima da rastjeruju svoje ličinke.

Najbolji način za sprječavanje infekcije je pijenje vode samo iz nezagađenih izvora vode, poput ručno iskopanih bunara i bušotina. Međutim, mnogim zajednicama pogođenim gvinejskim crvima nedostaje pristup čistoj vodi za piće. U tim slučajevima, svaka voda koja se koristi za piće ili kuhanje treba biti filtrirana.

Copepodi koji nose ličinke gvinejskog crva premali su da bi ih se moglo vidjeti bez pomoći povećala, ali dovoljno su veliki da ih se lako uklanja iz vode pomoću platna ili filtra za cijevi. Izvori vode mogu se tretirati i larvicidom koji ubija copepode i, kao rezultat, ličinke gvinejskog crva. Da bi se zaštitile zalihe pitke vode, osobe s žuljevima ili djelomično uklonjenim crvima trebaju se kloniti izvora pitke vode.

Priprema za hitne slučajeve

Ribu i druge vodene životinje koje dolaze iz potencijalno kontaminiranih izvora vode također treba temeljito kuhati prije nego što se pojedu. Te životinje ponekad jedu zaražene kopepode. Kuhanjem njihovog mesa na visokoj temperaturi ubit će se ličinke koje se vrebaju iznutra. Kućnim ljubimcima, poput pasa, nikada ne smiju davati nekuhane iznutrice ili ostatke druge hrane.

Ljudi se mogu zaražiti gvinejskim crvom više puta tijekom svog života. Dok se gvinejski crv službeno ne iskorijeni s planeta, ugrožene zajednice moraju i dalje biti na oprezu kako bi spriječile povratak bolesti.

Programi za iskorjenjivanje gvinejskog crva

Bolest gvinejskog crva postoji tisućama godina, ali sada je na rubu iskorjenjivanja. Bilo je samo 30 slučajeva gvinejske gliste u cijeloj 2017. godini - 99,9 posto sa više od 3 milijuna u 1986. Iako su slučajevi 2018. još uvijek preliminarni, od 1. siječnja do 31. srpnja bilo je samo 11 slučajeva. Bolest se trenutno nalazi u samo četiri zemlje: Čad, Etiopija, Mali i Južni Sudan.

Ovaj strmi pad slučajeva uglavnom je posljedica napora koje su predvodili Carter Center i drugi globalni partneri započeti 1980-ih. Od tada su javne i privatne agencije širom svijeta pokrenule istrage identificirajući rizična područja za bolest, educirale obitelji o tome kako spriječiti infekciju i osigurale filtre i insekticide za zaštitu izvora pitke vode. Čini se da ove strategije djeluju, a planovi Svjetskih zdravstvenih organizacija ukazuju na to da bi se bolest mogla iskorijeniti već 2020. godine.

Jedna od potencijalnih zastoja je infekcija drugih životinja koja nastavlja životni ciklus crva u izvorima pitke vode. Gvinejski crv utječe na pse, na primjer, slično kao i na ljude. Psi zaražene kopepode prenose kontaminiranom hranom ili vodom, ličinke rastu i sazrijevaju u odrasle crve unutar tijela pasa, a zatim u konačnici izbijaju kroz kožu da bi nove ličinke pustile u izvore vode gdje mogu nastaviti utjecati na ljude. U

Snalaženje

Bolest gvinejskog crva može biti mučna i značajno utječe na kvalitetu života osobe, ali postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili bol i smanjili šanse za trajni invaliditet.

• Uklonite crva što je brže moguće i sigurnije. Što prije možete ukloniti crva, to ćete prije početi s oporavkom.
• Održavajte zahvaćeno područje čistim kako biste spriječili infekciju. Invaliditeti su često uzrokovani sekundarnim infekcijama, pa je presudno da ranu sanirate najbolje što možete.
• Spriječite ponovljene infekcije. Jednom oboljenje od gvinejskog crva ne čini vas imunim. Zaštitite se od ponovne zaraze filtriranjem opskrbe vodom za piće i / ili tretiranjem larvicidom te temeljitim kuhanjem ribe i druge vodene hrane.
• Čuvajte svoju zajednicu na sigurnom. Izbjegavajte stavljati zahvaćeni dio tijela u izvore slatke vode, uključujući jezerca ili jezera. Kad je moguće, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim načinima za rješavanje oteklina i bolova, poput upotrebe ibuprofena ili aspirina.

Riječ iz vrlo dobrog

Bolest gvinejskog crva velikom je većinom bolest siromaštva. Nerazmjerno utječe na najsiromašnije siromašne kojima nedostaje pristup pitkoj vodi i odgovarajućoj medicinskoj skrbi, a njegovi iscrpljujući i često doživotni učinci sprječavaju ljude da rade ili idu u školu, nastavljajući ciklus siromaštva.

Napori na iskorjenjivanju daleko su napredovali u smanjenju utjecaja gvinejskog crva na siromašne populacije, ali borba još nije gotova. Iskorenjivanje za dobru volju zahtijeva kontinuiranu i široko rasprostranjenu političku volju iz cijelog svijeta, uključujući (i posebno) bogate države poput Sjedinjenih Država.