Pregled internih nanošenja ozljeda ramena

Posted on
Autor: Judy Howell
Datum Stvaranja: 26 Srpanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
Deutsch lernen im Schlaf - Hören - Lesen & Verstehen - Niveau B2/C1 (47)
Video: Deutsch lernen im Schlaf - Hören - Lesen & Verstehen - Niveau B2/C1 (47)

Sadržaj

Unutarnji udar je specifična vrsta ozljede ramena koja se prije svega vidi u bacanju sportaša. Unutarnji udar utječe na ozljede sljedećih struktura:

  • Stražnji labrum: Labrum u stražnjem-superiornom dijelu ramena često je pohaban ili djelomično potrgan. U težim slučajevima, suza se može proširiti prema pričvršćenju tetive bicepsa, takozvanoj SLAP suzi.
  • Manžeta rotatora: Manžeta rotatora djelomično je rastrgana na svojoj površini. Vrsta suza naziva se suza rotatora djelomične debljine, a ne potpuna suza rotatora.

Problem nastaje štipanjem gomolja (vrha nadlaktične kosti) uz labrum. Pacijentima s unutarnjim udarom karakteristično nedostaje unutarnja rotacija - sposobnost potpunog okretanja ramena prema unutra.

Znakovi unutarnjeg potiskivanja

Najčešći znakovi ovog problema uključuju:

  • Bol pri bacanju ili nadzemnim sportovima (kao što je tenis)
  • Nježnost česta na prednjem dijelu ramena (tetiva perakis-male / korakoidni proces)
  • Nježnost oko lopatice i stražnje kapsule ramena

Tipično kada se ovi pacijenti pregledavaju, pokretljivost ramena im je pomalo abnormalna. Često ovi sportaši imaju više vanjske rotacije od očekivane (što je uobičajeno kod bacačkih sportaša) i blago smanjenu unutarnju rotaciju. Pacijenti to mogu primijetiti kao poteškoće s dosezanjem do leđa toliko visoko na zahvaćenoj strani kao i na njihovoj nepromijenjenoj strani. Ti pacijenti često imaju suptilne nalaze nestabilnosti ramenog zgloba. Smatra se da je nestabilnost ramena ključna komponenta zašto se razvija unutarnji udar.


Testovi mogu uključivati ​​rentgenski test koji je obično normalan. MRI obično pokazuje neke modrice na kosti (edem) kuglice loptastog zgloba ramenog zgloba, pucanje rotatorne manšete djelomične debljine i oštećenje labruma (iako obično nije odvajanje labruma).

Mogućnosti liječenja

Većina pacijenata započinje s neinvazivnim tretmanima kako bi riješila probleme u mehanici ramena. Stoga je fokus na liječenju ponovno uspostaviti normalnu rotaciju ramena i poboljšati kretanje lopatice tijekom kretanja ramena. Skapula je presudna za normalnu mehaniku ramena jer lopatica sadrži ležište ramenog zgloba. Ako se utičnica ne pomiče koordinirano s ostatkom ramena, ovi simptomi unutarnjeg udara često mogu rezultirati.

Dobra vijest je da velika većina pacijenata, čak i sportaši na visokoj razini, mogu pronaći olakšanje simptoma ovim terapijskim naporima. Ključ je uske suradnje s educiranim terapeutom ili trenerom koji razumije cilj poboljšanja mehanike ramena. Ako je fokus isključivo na "jačanju" ramena, bez naglaska na pravilnoj mehanici ramena, tada rezultati možda neće biti tako dobri.


U pacijenata koji se ne poboljšaju unatoč usredotočenom naporu na terapiji, postoji uloga artroskopske kirurgije ramena. Općenito, operacija se izvodi radi uklanjanja oštećenja rotatorne manšete ili labruma, kao i zbog nestabilnosti ramenog zgloba koja može pridonijeti problemu. Srećom, većina pacijenata ovo stanje može riješiti nehirurškim liječenjem, ali onima bez uspjeha u terapiji kirurgija može biti dobra alternativa.