Sadržaj
- Antibiotici i rizik od IBD-a kod dječaka i muškaraca
- Dodatak i rizik od IBD-a kod djevojčica i žena
- Žene i rizik od stanja kože
- Muškarci i rizik od bolesti jetre
- Razlike nakon operacije za muškarce i žene
- Perianalna bolest u muškaraca i žena
- Postoji li rodna pristranost u studijama?
Jedan od razloga zašto se IBD može razlikovati kod muškaraca i žena je zbog izloženosti potencijalnim čimbenicima rizika. Istraživači još uvijek ne znaju točno što uzrokuje IBD, ali postoje neke ideje što bi moglo pokrenuti bolest kod nekih ljudi. Identificirani su geni povezani s IBD-om, ali ne razvijaju IBD svi koji imaju ove gene, što znači da nešto (ili nekoliko nečega) pridonosi njegovom razvoju. Ti okidači mogu biti okolišni, kao u nečemu čemu su ljudi izloženi tijekom svog života, ili to može biti nešto u tijelu, poput hormona. Vjerojatno postoji mnogo takvih stvari koje rade zajedno, a koje onda dovode do razvoja IBD-a kod nekih ljudi.
Antibiotici i rizik od IBD-a kod dječaka i muškaraca
Jedan od ovih potencijalnih okidača za IBD uključuje ponovljenu uporabu antibiotika. Jedno je istraživanje pokazalo da dječaci mogu češće razviti IBD nakon što su kao dojenče imali antibiotike, no drugo je istraživanje pokazalo da se dječacima prepisuju antibiotici više nego djevojčicama. To znači da se još uvijek sa sigurnošću ne zna hoće li dječaci vjerojatnije razviti IBD nakon primjene antibiotika u prvoj godini života. Studija je također pokazala da se Crohnova bolest dijagnosticirala češće, u 75 posto slučajeva, nakon što su jedan ili više tečajeva antibiotika davani djeci dok su bila novorođenčad.
Općenito je vjerojatnije da će muškarci razviti infekcije parazitima, gljivicama, bakterijama i virusima nego žene. Smatra se da muškarci imaju više problema s zarazi infekcijama nego žene zbog smanjenog imunološkog odgovora. Čini se da imunološki sustav kod muškaraca reagira drugačije nego kod žena kao rezultat varijacija u muškim i ženskim hormonima. Muški hormoni mogu uzrokovati slabiji rad imunološkog sustava u borbi protiv infekcije. Uz to, mogao bi postojati i drugi faktor na djelu, gdje muški hormoni također imaju učinak na gene koji su odgovorni za otpor infekcijama. Iz tih razloga muškarci i dječaci mogu češće oboljeti od infekcija, što bi moglo dovesti do potrebe za liječenjem antibioticima.
Dodatak i rizik od IBD-a kod djevojčica i žena
Uklanjanje slijepog crijeva operacijom koja se naziva apendektomija, još je jedan potencijalni čimbenik koji je komplicirano povezan s IBD-om. Nakon uklanjanja slijepog crijeva, studije su pokazale da postoji trend povećanog rizika od Crohnove bolesti, ali smanjenog rizika od ulceroznog kolitisa. Povećani rizik od Crohnove bolesti bio je još veći kod žena nego kod muškaraca, a takav je ostao i 20 godina nakon upala slijepog crijeva.
Žene i rizik od stanja kože
Jedna od vrsta van-crijevnih manifestacija koja utječe na značajnu količinu ljudi s IBD-om su problemi s kožom. Konkretno, postoje dva stanja kože koja su usko povezana s IBD-om, eritem nodosum i pyoderma gangrenosum. Jedno je istraživanje pokazalo da postoji nekoliko čimbenika koji su išli ruku pod ruku s vjerojatnošću razvoja jednog od ovih stanja kože. Osim što su mu u mladosti dijagnosticirali IBD i imaju Crohnovu bolest, drugi prediktor koji je povećao rizik od ovih kožnih bolesti bio je spol. Žene su vjerojatnije razvile eritem nodosum i piodermiju gangrenosum od muškaraca s IBD-om. Prethodno liječenje biološkim lijekovima pokazalo je manji rizik od ovih stanja kože u ovoj studiji.
Muškarci i rizik od bolesti jetre
Vrsta bolesti jetre koja je češća u muškaraca nego u žena je primarni sklerozirajući holangitis (PSC). PSC je također češći kod osoba s ulceroznim kolitisom nego kod ljudi koji imaju simptome Crohnove bolesti. Tipična osoba s PSC-om je sredovječni muškarac koji također ima ulcerozni kolitis, iako se kolitis ponekad dijagnosticira tek nakon pronalaska PSC-a. Žene koje imaju PSC obično nemaju i IBD. PSC je neuobičajeno stanje, a iako je prilično ozbiljno i može zahtijevati transplantaciju jetre, većina pacijenata dobro prolazi nakon liječenja.
Razlike nakon operacije za muškarce i žene
Čini se da su za mnoge karakteristike IBD-a muškarci i žene prilično slični: na primjer dob u trenutku dijagnoze i vrijeme do prve operacije u slučaju Crohnove bolesti. Međutim, nakon operacije resekcije, jedno je istraživanje pokazalo da žene imaju kraće vrijeme (4,8 godina) od muškaraca (6,5 godina) prije nego što se Crohnova bolest ponovila. Također je pokazano da je vjerojatnije da će žene trebati ileocekalne resekcije (što je uklanjanje posljednjeg dijela tankog crijeva) za liječenje njihove Crohnove bolesti nego muškarci.
Perianalna bolest u muškaraca i žena
Perianalno područje dio je stražnje strane koji okružuje anus. Crohnova bolest, posebno, može utjecati na ovo područje tijela i uzrokovati komplikacije poput fistula (što je abnormalni tunel između dvije tjelesne šupljine) i čira. Fistule jednako utječu na muškarce i žene s IBD-om, ali jedno je istraživanje pokazalo da su druga perianalna stanja (poput lezija) češća u žena s Crohnovom bolešću nego u muškaraca.
Postoji li rodna pristranost u studijama?
Nekoliko bi se stvari moglo dogoditi koje bi mogle objasniti neke razlike koje istraživanje pokazuje u tome kako IBD različito utječe na muškarce i žene. Te stvari treba uzeti u obzir kako bi se razumjele istinske razlike između KVČB u muškaraca i žena, ali često ih je teško razdvojiti tijekom istraživačkog istraživanja. U nekim se slučajevima smatra da bi muškarci i žene mogli odabrati različite načine liječenja, jer žene u reproduktivnoj dobi mogu imati zabrinutosti kako bi liječenje IBD-a moglo utjecati na trudnoću. Žene bi mogle završiti s odabirom operacije umjesto lijekova ako planiraju trudnoću.
Uz to, postoje neke studije koje pokazuju da bi se žene s KVČB-om mogle podliječiti ili liječiti drugačijim lijekovima od muškaraca, imati manje kolonoskopija, a moglo bi biti i manje vjerojatno da uzimaju lijekove kako je propisano. U drugim slučajevima postoji zabrinutost da bi osnovne socijalne razlike kod muškaraca i žena mogle utjecati na rezultate istraživanja, što temu čini teškom za proučavanje.
Riječ iz vrlo dobrog
Crohnova bolest i ulcerozni kolitis pogađaju muškarce i žene u sličnom broju, ali mogu postojati neke razlike kada je riječ o tome kako ove bolesti utječu na spol. U većini slučajeva nije posve sigurno zašto neke komplikacije ili izvanprobavničke manifestacije KVČB utječu na jedan spol češće nego na drugi. Iako se ne razumije zašto se to događa, ishodi studija provedenih na IBD-u kod muškaraca i žena mogu pomoći u dijagnosticiranju i liječenju ovih bolesti kad se zna da su određene komplikacije češće u jednog spola u odnosu na drugi.