Sadržaj
Mnogi su ljudi zadebljali, promijenili boju noktiju na nogama i noktima, a oko 50 posto ovih abnormalnih noktiju posljedica je gljivične infekcije nokatnog sloja, matrice ili pločice nokta. Gljivični organizam koji je odgovoran za većinu gljivičnih infekcija noktiju je Trichophyton rubrumMedicinski izrazi za ovu vrstu gljivične infekcije su onihomikoza ili tinea unguium.Kako izgleda
Postoje četiri različite vrste onihomikoze i klasificiraju se prema zahvaćenom dijelu nokta. Najčešća infekcija uključuje kraj nokta - kada gljivice napadaju hiponihij.
U početku se ploča nokta odvaja od nokatnog ležaja, proces koji se naziva oniholiza, a zatim kraj nokta postaje žut ili bijel, a ostaci keratina razvijaju se ispod nokta, što uzrokuje daljnje odvajanje. Gljiva tada raste u noktu zbog čega postaje lomljiva i mrvi se.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Faktori rizika
Slijede slučajevi koji promiču gljivičnu infekciju ili potiču rast gljivica.
- Uska obuća potiče gužvu prstiju, održavajući prste toplim i vlažnim - savršeno okruženje za rast gljivica.
- Tjelovježba može uzrokovati opetovane manje traume na hiponihiju, omogućujući invaziju gljivica.
- Komunalni tuševi mogu izložiti stopala gljivicama.
- Bolesti koje utječu na imunološki sustav poput AIDS-a i dijabetesa mogu olakšati početak gljivične infekcije.
Dijagnoza onikomikoze
Nije svaki zadebljali, obezbojeni nokat gljivična infekcija. Ostale bolesti koje mogu uzrokovati zadebljanje noktiju su psorijaza, ekcemi i lišaj planus. Važno je da se gljivične infekcije noktiju pravilno dijagnosticiraju jer je liječenje dugoročno i skupo.
Gljivične infekcije noktiju dijagnosticiraju se uzimanjem uzorka ostataka ispod nokta. Najviše gljivičnih elemenata nalazi se ispod nokta i najbliže je koži, stoga bi nokat trebao biti odrezan prije uzimanja uzorka.
Dva su testa koja se koriste za dijagnozu gljivične infekcije noktiju:
- KOH test
- Gljivična kultura
Prednost KOH testa je što se može brzo izvršiti. Kultura gljivica treba tri do četiri tjedna da se vrati, ali može identificirati točan gljivični organizam, ako postoji neko pitanje.
Tri vrste liječenja
Liječenje onihomikoze je skupo i dugoročno. Potrebno je opredjeljenje pacijenta da uzima lijekove nekoliko mjeseci.
Nažalost, topikalni pripravci (lijekovi koje primjenjujete na područje nokta) ne djeluju učinkovito na gljivične infekcije noktiju. FDA je odobrila dva laka za nokte - ciklopiroks i efinakonazol za gljivične infekcije noktiju, ali oni su rijetko učinkoviti. Međutim, to može biti opcija za ljude koji ne mogu uzimati oralne antifungalne lijekove (tablete koje pijete na usta).
Postoje tri učinkovita oralna antifungalna lijeka - dva koja je FDA odobrila za gljivične infekcije noktiju i jedan koji FDA nije odobrio posebno za infekcije noktiju.
Sva tri lijeka imaju značajne nuspojave i u interakciji su s mnogim lijekovima. Svatko tko uzima oralne antifungalne lijekove mora povremeno raditi laboratorijske testove za praćenje rada jetre i krvnih stanica. Oralni antifungalni lijekovi ugrađeni su u nokat, stoga nastavljaju djelovati i nakon prestanka uzimanja lijekova. Nijedno oralno sredstvo protiv gljivica ne može se uzimati tijekom trudnoće.
- Terbinafin (Lamisil)Je odobrila FDA za liječenje gljivičnih infekcija noktiju i učinkovita je od 70 do 90 posto kada se koristi na propisani način. Terbinafin djeluje u interakciji s nekoliko drugih lijekova, ponajviše s kofeinom i cimetidinom. Upotrijebljena doza je 250 miligrama jednom dnevno tijekom šest tjedana za infekcije noktiju i 12 tjedana za infekcije noktiju na nogama.
- Itrakonazol (Sporanox) je također odobren od strane FDA za liječenje onikomikoze i učinkovit je od 70 do 80 posto. Itrakonazol komunicira s mnogim lijekovima i treba ga uzimati s hranom. Itrakonazol se može uzimati svakodnevno ili kao pulsna terapija. Dnevna doza je 200 miligrama jednom dnevno tijekom šest tjedana za infekcije noktiju i 12 tjedana za infekcije noktiju na nogama. Doziranje pulsa je 200 miligrama dva puta dnevno jedan tjedan mjesečno, ponavlja se dva ili tri mjeseca.
- Flukonazol (Diflucan)Nije odobreno od strane FDA za liječenje gljivičnih infekcija noktiju, ali je učinkovit oralni antifungalni lijek. Prednost flukonazola je što dugo ostaje u tijelu i treba ga uzimati samo tjedno. Početna ispitivanja pokazuju da je flukonazol učinkovit od 72 do 89 posto. Upotrijebljena doza je 450 miligrama jednom tjedno tijekom četiri do devet mjeseci.
Riječ iz vrlo dobrog
Onikomikoza pogađa do 10% opće populacije. Vjerojatnije će ih dobiti muškarci nego žene, a vjerojatnost da će se razviti povećava se s godinama. Imajući to u vidu, obavezno podvrgnite odgovarajućoj dijagnozi bilo davatelja usluge primarne zdravstvene zaštite ili dermatologa (liječnika koji je specijaliziran za liječenje kože i noktiju).
- Udio
- Flip