Sadržaj
- Pregled netolerancije na fruktozu
- Istraživanje povezanosti s IBS-om
- Dijagnosticiranje netolerancije na fruktozu
Istraživanja sugeriraju da ovo stanje, koje se naziva intolerancija na fruktozu, može pridonijeti ili čak uzrokovati simptome crijevne tegobe viđene kod nekih pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS). Zapravo je prepoznavanje intolerancije na fruktozu ključna komponenta teorije koja stoji iza upotrebe dijete s niskim udjelom FODMAP za IBS.
Pregled netolerancije na fruktozu
Intolerancija na fruktozu nastaje kao posljedica toga što se fruktoza šećera ne apsorbira u potpunosti u tankom crijevu, a kao rezultat toga neprobavljena fruktoza ulazi u debelo crijevo gdje se postavlja i fermentira crijevnim bakterijama. Ovaj metabolizam fruktoze uzrokuje neželjene plinove, nadutost, proljev i bolove u trbuhu.
Netolerancija na fruktozu znatno je drugačije stanje od nasljedne intolerancije na fruktozu, genetski poremećaj koji se tipično dijagnosticira u dojenačkoj dobi.
Istraživanje povezanosti s IBS-om
Istraživanje podupire identifikaciju intolerancije na fruktozu kao uzroka crijevnog poremećaja, kao i njezinu moguću vezu s IBS-om.
Jedno malo istraživanje napravilo je usporedbu između zdravih pojedinaca i ljudi koji su se identificirali kao osobe koje pate od intolerancije na fruktozu na temelju činjenice da su doživjeli nadutost i nadutost nakon jedenja određenog voća. Samoidentificirani pacijenti imali su veću razinu vodika u dahu i imali su više nadutosti i nadutosti kao rezultat pijenja otopine fruktoze nego zdrave osobe.
Druga studija koja se posebno bavila netolerancijom na fruktozu u 80 odraslih osoba kojima je dijagnosticiran IBS otkrila je da je do jedne trećine pacijenata sa sumnjom na IBS imalo intoleranciju na fruktozu u prehrani.
Zanimljivo je da je od ovih 80 pacijenata 26 sudjelovalo u naknadnoj procjeni godinu dana kasnije. Tijekom praćenja, 14 od ovih pacijenata izvijestilo je da su se mogli pridržavati prehrane ograničene na fruktozu, a ti su sudionici doživjeli značajno poboljšanje simptoma boli, podrigivanja, nadutosti, probavnih smetnji i proljeva. Pacijenti koji se nisu pridržavali prehrane ograničene fruktozom i dalje su imali simptome.
Dijagnosticiranje netolerancije na fruktozu
Netoleranciju na fruktozu obično dijagnosticira test daha na vodik, koja mjeri količinu vodika u dahu nakon gutanja otopine fruktoze.
Treba napomenuti da je test disanja na intoleranciju na fruktozu sličan testu na intoleranciju na laktozu, osim što se vaš dah analizira na plin vodik nakon konzumiranja fruktoze otopljene u vodi (a ne napitku koji sadrži laktozu).
Uz test disanja na intoleranciju na fruktozu, visoka razina plinovitog vodika u dahu ukazuje na to da su fruktozu u otopini fermentirale bakterije u debelom crijevu. To sugerira da vaše tanko crijevo ima poteškoća s apsorpcijom fruktoze.
Nažalost, test daha vodikom nije potpuno pouzdan. Može pokazati pozitivan rezultat čak i ako nemate malapsorpciju. Iako neki kažu da je test još uvijek vrijedan, drugi ističu njegovu nepouzdanost.
Diferencijalne dijagnoze
Uz to, prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO) moguća je dijagnoza kada je test daha vodika pozitivan. Vaš liječnik mora utvrditi je li ta intolerancija na SIBO ili fruktozu pravilna dijagnoza koja opisuje vaše stanje.Dijagnoza SIBO može se potvrditi testom daha na vodik koji se analizira nakon pijenja otopine šećera koja sadrži glukozu ili laktulozu (ne fruktozu).
Riječ iz vrlo dobrog
Ideja da intolerancija na fruktozu kod nekih ljudi može uzrokovati IBS još uvijek se zadirkuje. Ipak, bez obzira je li vam dijagnosticiran IBS ili ne, ako imate gastrointestinalne simptome nakon što jedete hranu bogatu fruktozom, razumno je uzeti u obzir intoleranciju na fruktozu kao moguće objašnjenje.
Uz vođenje dnevnika hrane, možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom o podvrgavanju testu daha na vodik. Ako se dijagnosticira intolerancija na fruktozu, eliminacijska dijeta ili dijeta s niskim udjelom FODMAP mogu biti od pomoći.
Kada slijediti dijetu s malo FODMAP-a