Bočna rekonstrukcija ligamenta gležnja

Sadržaj

• Što je bočna rekonstrukcija ligamenta gležnja?
• Zašto bih mogao trebati bočnu rekonstrukciju ligamenta gležnja?
• Koji su rizici bočne rekonstrukcije ligamenta gležnja?
• Kako se pripremiti za bočnu rekonstrukciju ligamenta gležnja?
• Što se događa tijekom bočne rekonstrukcije ligamenta gležnja?
• Što se događa nakon bočne rekonstrukcije ligamenta gležnja?
• Sljedeći koraci

Što je bočna rekonstrukcija ligamenta gležnja?

Bočna rekonstrukcija ligamenta gležnja operacija je za zatezanje i učvršćivanje jednog ili više ligamenta gležnja na vanjskoj strani gležnja. Poznat je i pod nazivom Brostromov postupak. Najčešće se radi kao ambulantna operacija, tako da možete ići kući isti dan.

Gležanj je zglobni zglob koji omogućuje kretanje gore-dolje i s jedne na drugu stranu. Vaše stopalo i gležanj imaju nekoliko ligamenata. To su snažne trakaste strukture koje čvrsto drže kosti u gležnju i stopalima. Na vanjskoj strani stopala imate nekoliko ligamenata. Tu spadaju prednji talofibularni ligament (ATFL) i kalkaneofibularni ligament (CFL). Oni pomažu u održavanju gležnja i stopala stabilnim u hodu.

Ako ste opetovali uganuće gležnja ili ako imate određene deformacije stopala, vaši ligamenti mogu početi slabjeti i popuštati. Ako se to dogodi, gležanj vam može postati nestabilan.

Tijekom bočne rekonstrukcije ligamenta gležnja, kirurg napravi mali rez na vanjskoj strani vašeg gležnja. To se radi dok ste u općoj anesteziji. Tada vaš kirurg stegne jedan ili više ligamenata s vanjske strane stopala.

Zašto bih mogao trebati bočnu rekonstrukciju ligamenta gležnja?

Možda će vam trebati ova operacija ako vam se jedan ili više ligamenta s vanjske strane gležnja olabavio ili istegnuo. To dovodi do stanja koje se naziva kronična nestabilnost gležnja. Može uzrokovati kroničnu bol, ponovljeno uganuće gležnja i gležanj koji često popušta kada hodate ili obavljate aktivnosti.

U početku se uganuće gležnja može protezati i djelomično rastrgati ligamente gležnja. Ovaj prvi uganuće povećava vjerojatnost da ćete opet uganuti gležanj. To je vjerojatnije ako prvi uganuće niste pravilno liječili. Više uganuća može vam još više popustiti ligamente.

Određeni mehanički problemi s nogom mogu povećati vjerojatnost da ćete razviti nestabilan gležanj, kao što su:

• Varus stražnjih nogu
• Plantarna fleksija prve zrake
• Kavus srednjeg stopala (visoki lukovi)
• Općenita opuštenost ligamenata - na primjer, zbog zdravstvenog stanja poput Ehlers-Danlosa

Možda ste se već liječili fizikalnom terapijom i posebnim ulošcima za noge. Pružatelj zdravstvene usluge može savjetovati operaciju ako drugi tretmani gležnja nisu uspjeli. Nije uobičajeno da vam je potrebna ova operacija odmah nakon prvog uganuća gležnja.

Koji su rizici bočne rekonstrukcije ligamenta gležnja?

Svaka operacija ima rizike. Rizici za ovu operaciju uključuju:

• Višak krvarenja
• Oštećenje živaca
• Infekcija
• Ukočenost zglobnog zgloba
• Krvni ugrušak
• Komplikacije od anestezije
• Bez poboljšanja stabilnosti gležnja

Vlastiti rizik od komplikacija ovisi o vašoj dobi, anatomiji stopala i vašem općem zdravlju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zabrinutostima. Možete razgovarati o rizicima koji se najviše odnose na vas.

Kako se pripremiti za bočnu rekonstrukciju ligamenta gležnja?

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se pripremiti za operaciju. Pitajte biste li trebali prestati uzimati bilo kakve lijekove prije vremena, poput sredstava za razrjeđivanje krvi. Ako pušite, pokušajte prestati pušiti prije postupka. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. To je uključivalo lijekove koji se prodaju bez recepta poput aspirina. Također mu recite o bilo kakvim promjenama u vašem ukupnom zdravlju, poput nedavne vrućice.

Prije vašeg postupka možda će vam trebati slikovni testovi, kao što su rendgen ili MRI. Ne biste trebali jesti ili piti ništa nakon ponoći noć prije zahvata.

Možda ćete trebati planirati neke promjene u svom domu i aktivnostima prije operacije. Neko vrijeme nećete moći normalno hodati nogom.

Što se događa tijekom bočne rekonstrukcije ligamenta gležnja?

Postoji niz metoda koje se koriste za bočnu rekonstrukciju ligamenta gležnja. Pitajte svog liječnika o detaljima vaše operacije. Ortopedski kirurg stopala obavit će vašu operaciju. Operacija može trajati 2 ili više sati. Možete očekivati ​​sljedeće:

• Vjerojatno ćete dobiti opću anesteziju kako biste spavali tijekom postupka ili regionalnu anesteziju da biste utrnuli zahvaćenu nogu.
• Tijekom operacije pažljivo će se pratiti vaši vitalni znakovi, poput otkucaja srca i krvnog tlaka.
• Nakon čišćenja zahvaćenog područja, vaš će kirurg napraviti presjek kože i mišića vašeg gležnja.
• Ako je vaša operacija minimalno invazivna, vaš će kirurg presjeći mali rez. On ili ona će kroz rez staviti male instrumente i kameru za izvođenje vaše operacije.
• Vaš kirurg može ukloniti ATFL i CFL ligamente gležnja s mjesta na kojem se prikače na fibuli.
• On ili ona može ove ligamente skratiti.
• Vaš kirurg tada može te ligamente ponovo spojiti na vašu fibulu pomoću malih novih rupa izbušenih u kosti.
• Ako je potrebno, vaš kirurg može izvršiti i druge popravke.
• Slojevi kože i mišića oko gležnja bit će kirurški zatvoreni.

Što se događa nakon bočne rekonstrukcije ligamenta gležnja?

Netko će vas gledati nekoliko sati nakon vaše operacije. Kada se probudite, vjerojatno ćete pronaći gležanj u udlagi. Često je bočna rekonstrukcija ligamenta gležnja ambulantni postupak. To znači da možete ići kući istog dana. Trebao bi imati nekoga tko će te odvesti kući.

Neko vrijeme nakon operacije imat ćete bol, posebno prvih nekoliko dana. Lijekovi protiv bolova mogu vam pomoći ublažiti bol. Pažljivo slijedite sve upute o lijekovima i njezi rana. Ako nogu držite povišenom, to također može smanjiti oticanje i bol. Vjerojatno ćete trebati koristiti štake i držati težinu na gležnju barem nekoliko tjedana. Obavezno odmah obavijestite svog kirurga ako imate visoku temperaturu, hladnoću ili pojačane bolove u gležnju.

Morat ćete se vratiti za otprilike 10 dana nakon operacije kako biste uklonili šavove ili spajalice. Vaš bi vam kirurg u ovom trenutku također mogao zamijeniti udlagu čizmom ili gipsom. Za nekoliko tjedana vaš će liječnik vjerojatno zamijeniti gips uklonjivim aparatićem. Morat ćete koristiti ovaj aparatić nekoliko mjeseci.

Vaš će vam zdravstveni rad dati posebne upute o tome kako ojačati mišiće gležnja i nogu dok se oporavljate. Možda ćete imati koristi i od fizikalne terapije. To će vam pomoći da budete sigurni da će vaša operacija biti uspješna.

Sljedeći koraci

Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:

• Naziv testa ili postupka
• Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
• Kakve rezultate očekivati ​​i što oni znače
• Rizici i koristi testa ili postupka
• Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
• Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
• Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
• Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
• Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
• Kada i kako ćete doći do rezultata
• Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
• Koliko ćete morati platiti za test ili postupak