Sadržaj
- Što je smrznuto rame?
- Što uzrokuje smrznuto rame?
- Kako se dijagnosticira smrznuto rame?
- Kako se liječi smrznuto rame?
- Koliko traje rehabilitacija?
- Kada je naznačena operacija?
Što je smrznuto rame?
Zamrznuto rame rezultat je postupnog gubitka pokreta u ramenskom (glenohumeralnom) zglobu. Ovaj se zglob sastoji od kuglice (glava humerusa) i čahure (glenoid). Obično je to jedan od najpokretljivijih zglobova u tijelu. Kad je rame zaleđeno, zglob je zapeo i kretanje mu je ograničeno.
Što uzrokuje smrznuto rame?
Iako mnoge bolesti ramena uključuju bol i gubitak pokreta, smrznuto rame najčešće je uzrokovano upalom (oteklina, bol i iritacija) tkiva koja okružuju zglob. Tkivo koje obavija zglob i drži ga na okupu naziva se kapsula. Kapsula obično ima nabore koji se mogu širiti i skupljati dok se ruka pomiče u različite položaje. U smrznutom ramenu kapsula se upala i razvija se ožiljak. Tvorbe ožiljka nazivaju se priraslicama. Kako se nabori kapsule ožiljavaju i zatežu, kretanje ramena postaje ograničeno, a pomicanje zgloba postaje bolno. Ovo se stanje naziva ljepljivi (ožiljačni) kapsulitis (upala kapsule).
Nije poznato što točno uzrokuje ovo stanje. Imobilizacija ramena (na primjer, nakon ozljede ruke) može dovesti do smrznutog ramena. Upala mišića i / ili tetiva, kao kod tendinitisa rotatorne manšete ili bursitisa, također može uzrokovati smrzavanje ramenog zgloba.
Kako se dijagnosticira smrznuto rame?
Prvi korak je cjelovita anamneza i fizički pregled vašeg liječnika. Vaš liječnik može naručiti nekoliko testova, poput rendgenskih zraka, kako bi se isključili drugi potencijalni uzroci bolnog ramena ili ograničenih pokreta ramena (artritis, naslage kalcija itd.).
Kako se liječi smrznuto rame?
Dva su glavna cilja liječenja povećati kretanje i smanjiti bol. Kako bi se povećalo kretanje, obično se propisuje fizikalna terapija. Fizički terapeut pomiče pacijentovu ruku kako bi istegnuo kapsulu i podučava pacijentove kućne vježbe koje mogu uključivati upotrebu štapića ili remenice. Također može koristiti led, toplinu, ultrazvuk ili električnu stimulaciju. Terapeut će pokazati program istezanja koji biste trebali raditi barem jednom ili dva puta dnevno. Te vježbe uključuju upotrebu štapa, kućnog sustava remenica i elastične vrpce za povećanje kretanja ramena.
Kako bi smanjili bol, liječnici često preporučuju protuupalne lijekove kao što su aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), Naprosyn ili Aleve. Tablete protiv bolova poput Tylenola ili opojnih droga mogu se propisati za smanjenje boli nakon terapije ili za pomoć pri spavanju noću. Povremeno se mogu naznačiti steroidne injekcije zgloba ili burze. Steroidi poput prednizona, koji se uzimaju na usta, mogu se dati da bi se smanjila upala.
Koliko traje rehabilitacija?
Fizikalna terapija pod nadzorom obično traje od jednog do šest tjedana, a učestalost posjeta kreće se od jednog do tri puta tjedno. Pacijent bi se tijekom cijelog procesa zacjeljivanja trebao baviti kućnim vježbama i istezanjem. Vježbe istezanja treba raditi kod kuće najmanje jednom ili dva puta dnevno, kao što je gore spomenuto. Općenito, smrznuto rame riješit će se gotovo u potpunosti s vremenom i dosljednim poštivanjem propisanog programa liječenja. Ovaj postupak može potrajati do šest do devet mjeseci za neke pacijente, iako za neke može potrajati samo nekoliko mjeseci. Unutarnja rotacija (pomicanje ruke u stražnji džep ili prema sredini leđa) obično je pokret kojem je potrebno najviše vremena da se povrati.
Kada je naznačena operacija?
Ako gornji program ne poboljša opseg pokreta i ne smanji bol, tada može biti naznačena operacija. Nakon što pacijent popije opći ili regionalni anestetik, liječnik može manipulirati ramenom u operacijskoj sali kako bi razbio ožiljke. Povremeno se artroskop (mali instrument s pričvršćenom kamerom smještenom u rame kroz mali rez na mjestu uboda) koristi za izravno rezanje ili oslobađanje kapsularnih priraslica. Većina pacijenata započinje fizikalnu terapiju isti dan manipulacije ili sljedeći dan.
U vrijeme manipulacije mogu se naznačiti ili zahtijevati i druge operacije, poput uklanjanja ostruga. Te se operacije ponekad mogu napraviti s artroskopom, ali mogu zahtijevati jedan ili dva veća reza oko ramena (otvorena operacija).