Sadržaj
- Gdje je rizik od trovanja ciguaterom najveći?
- Koji su simptomi trovanja ciguaterom?
- Liječenje trovanja ciguaterom
- Što je tetrodotoksin?
- Koji su simptomi trovanja lisnatim ribama?
- Liječenje trovanja lisnatom ribom
- Što je skombrotoksin?
- Koji su simptomi trovanja scombroidom?
- Liječenje trovanja scombroidom
U određeno doba godine razne vrste riba i školjaka sadrže otrovne biotoksine, čak i ako su dobro kuhani. Prema CDC-u, smatra se nedovoljno prepoznatim rizikom za putnike, posebno u tropskim i suptropskim krajevima.
Određene ribe - kirnje, barakude, morska jegulja, jesetra, brancin, crveni snapper, amberjack, skuša, riba papiga, surgeonfish i triggerfish - mogu uzrokovati trovanje ribom ciguatera. CDC preporučuje da nikada ne jedete morsku jegulju ili barakudu. Ostale vrste riba koje mogu sadržavati toksin u nepredvidljivo vrijeme uključuju lubina i širok spektar tropskih grebena i toplovodnih riba. Ribe koje sadrže te toksine nemaju loš izgled, miris ili okus. Kuhanje, mariniranje, zamrzavanje ili dinstanje ne uništava toksin.
Rizik od trovanja ciguaterom postoji u svim tropskim i suptropskim vodama Zapadne Indije, Tihog oceana i Indijskog oceana, gdje se jedu ove grebenske ribe.
Dva druga oblika trovanja mogu se dogoditi prirodnim toksinima u ribama: tetrodotoksinom, koji se ponekad naziva trovanjem pufferfish ili trovanjem fugu i trovanjem scombroidom.
Gdje je rizik od trovanja ciguaterom najveći?
Grebenske ribe iz tropskih i suptropskih voda Zapadne Indije, Tihog oceana i Indijskog oceana predstavljaju najveću prijetnju. Slučajevi su zabilježeni u Sjedinjenim Državama na Havajima, Guamu, Portoriku, Američkim Djevičanskim otocima i Floridi. Nekoliko izoliranih slučajeva trovanja ciguaterom zabilježeno je čak duž istočne obale Sjedinjenih Država.
Smatra se da više od 400 vrsta riba, posebno grebenskih, sadrži toksin za trovanje ciguaterom.
Koji su simptomi trovanja ciguaterom?
Simptomi trovanja ciguaterom uglavnom se pojavljuju između nekoliko minuta i 6 sati nakon što je otrovna riba pojedena. To uključuje razne gastrointestinalne, neurološke i kardiovaskularne abnormalnosti. Slijede najčešći simptomi trovanja ciguaterom. Međutim, svaki pojedinac može simptome doživljavati drugačije. Simptomi mogu uključivati:
Mučnina
Povraćanje
Vodeni proljev
Glavobolja
Utrnulost i trnci oko usta i ekstremiteta
U težim slučajevima osoba može patiti od bolova u mišićima, vrtoglavice i osjećaja preokreta temperature, gdje vruće stvari izgledaju hladno, a hladne vruće. Također se mogu osjetiti nepravilan srčani ritam i nizak krvni tlak. Simptomi trovanja ciguaterom obično nestaju u roku od nekoliko dana, ali mogu trajati i do 4 tjedna. Simptomi trovanja ciguaterom mogu nalikovati drugim medicinskim stanjima. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o dijagnozi.
Liječenje trovanja ciguaterom
Liječenje trovanja ciguaterom uključuje ublažavanje simptoma i liječenje svih komplikacija. Ne postoji specifični protuotrov za sam toksin. Općenito, oporavak traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Što je tetrodotoksin?
Tetrodotoksin, koji se naziva i trovanje pufferfish ili trovanje fuguom, znatno je rjeđi oblik trovanja ribom. Ipak, potencijalno je vrlo ozbiljno. To je gotovo isključivo povezano s jedenjem lisičarki iz voda indopacifičkih regija. Također je zabilježeno nekoliko slučajeva trovanja, uključujući smrtne slučajeve, lisnatim ribama iz Atlantskog oceana, Meksičkog zaljeva i Kalifornijskog zaljeva. Trovanje pufferfish stalni je problem u Japanu.
Koji su simptomi trovanja lisnatim ribama?
Simptomi se uglavnom javljaju između 20 minuta i 3 sata nakon što jedu otrovnu lisičarku. Slijede najčešći simptomi trovanja lisičarkama. Međutim, svaki pojedinac može simptome doživljavati drugačije. Simptomi mogu uključivati:
Utrnulost usana i jezika
Utrnulost lica i ekstremiteta
Osjećaji lakoće ili plutanja
Glavobolja
Mučnina i povračanje
Bolovi u trbuhu
Proljev
Nerazgovjetan govor
Poteškoće u hodanju
Opsežna slabost mišića
Konvulzije
Dišne poteškoće
Mentalno oštećenje
Srčana aritmija
Smrt se može dogoditi u roku od 4 do 6 sati nakon trovanja. Nužno je odmah potražiti liječničku pomoć.
Liječenje trovanja lisnatom ribom
Liječenje trovanja lisnatom ribom sastoji se u ograničavanju apsorpcije toksina u tijelu, ublažavanju simptoma i liječenju komplikacija opasnih po život. Ne postoji poznati protuotrov za tetrodotoksin.
Što je skombrotoksin?
Skombrotoksin, koji se naziva i trovanje skombroidima ili trovanje histaminom, događa se nakon jedenja ribe koja sadrži visoku razinu histamina zbog nepravilnog rukovanja hranom. I dalje je jedan od najčešćih oblika trovanja ribom u SAD-u i širom svijeta. Te ribe, koje uključuju mahi mahi (ribu dupin), albacore tunu, plavoperenu i žutoprsta tuna, plavu ribu, skušu, srdele, inćune, haringe, marlin, amberjack i uške, imaju velike količine histidina. Kao rezultat neadekvatnog hlađenja ili konzerviranja, bakterije pretvaraju histidin u histamin. To dovodi do trovanja scombroidom. Kontaminirana riba može se pojaviti i svježeg je okusa, iako neki mogu imati okus "paprenog", "ljutog" ili "pjenušava". Otrov se može stvoriti čak i ako je riba samo privremeno pohranjena na previsokoj temperaturi.
Ovaj oblik trovanja ribom događa se širom svijeta u umjerenim i tropskim vodama.
Koji su simptomi trovanja scombroidom?
Simptomi se uglavnom javljaju u roku od nekoliko minuta do jednog sata nakon jedenja zahvaćene ribe. Obično traju 3 sata, ali mogu trajati i nekoliko dana. Slijede najčešći simptomi trovanja scombroidom. Međutim, svaki pojedinac može simptome doživljavati drugačije. Simptomi mogu uključivati:
Trnci ili peckanje u ustima
Osip na licu i gornjem dijelu tijela
Hripanje ili otežano disanje
Pad krvnog tlaka
Pulsirajuća glavobolja
Koprivnjača i svrbež kože
Mučnina
Povraćanje
Proljev
Simptomi trovanja scombroidom mogu nalikovati drugim medicinskim stanjima. Mnogi slučajevi "alergije na ribu" zapravo su trovanje skombroidima. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o dijagnozi.
Liječenje trovanja scombroidom
Liječenje trovanja scombroidom uglavnom je nepotrebno. Simptomi se obično povuku u roku od 12 sati, a trovanje skombroidima rijetko je opasno po život. Liječenje bi moglo uključivati antihistaminike, kao što su difenhidramin i cimetidin.
Specifični tretman za sva trovanja ribom i školjkama temelji se na:
Vaše cjelokupno zdravstveno stanje i povijest bolesti
Opseg bolesti
Vaša tolerancija za određene lijekove, postupke i terapije
Vaše mišljenje ili sklonosti