Sadržaj
Fasetni zglobovi nalaze se između kralješaka svakog segmenta kralježnice. Osteoartritis se može razviti u tim zglobovima i može se nazvati fasetna artropatija ili osteoartritis fasetnog zgloba. Saznajte o ovom stanju i koji se tretmani mogu preporučiti.
Anatomija fasetnih zglobova
Fasetni zglobovi nalaze se u stražnjem dijelu kralježnice. Postoje 24 kralješka koji čine ljudsku kralježnicu iznad sakruma (repne kosti). Postoje dva fasetna zgloba između kralješaka svakog kralježničkog segmenta duž kralježničkog stupa.
Fasetni zglobovi i intervertebralni disk tvore zglobni kompleks između susjednih kralješaka. Fasetni zglob ima dvije koštane površine s hrskavicom između sebe i kapsulom ligamenata koja ga okružuje.
Sinovijalna tekućina podmazuje zglobove, kao što je slučaj s drugim zglobovima poput koljena. Fasetni zglobovi pomažu u održavanju normalnog poravnanja kralješaka i ograničavaju kretanje.
Simptomi artropatije aspekta
Bol je glavni simptom povezan s fasetnom artropatijom. Bol je obično jača popodne i navečer, a nakon buđenja ujutro. Bol povezan s fasetnom artropatijom može se pojačati uvijanjem ili savijanjem unatrag.
Bol u križima je najčešća pritužba, ali obično ne zrači niz noge ili stražnjicu, osim ako nije uključena i stenoza kralježnice.
Uzroci
Fasetna artropatija je degenerativni artritis koji zahvaća fasetne zglobove kralježnice. Artritis u fasetnim zglobovima može se razviti iz:
- Istrošenost koja smanjuje prostor između kralješaka uzrokujući trljanje fasetnih zglobova
- Prethodna ozljeda leđa
- Prijelomi
- Pokidani ligamenti
- Problemi s diskom
Zbog dodatnog stresa uzrokovanog tim okolnostima koji utječu na fasetne zglobove, mogu se razviti koštane ostruge (također poznate kao osteofiti) i hrskavica.
Osim zbog ozljeda, artropatija faseta uvjet je starenja. Primarni uzrok fasetne artropatije je degeneracija kralježnice koja se obično javlja u kasnijem životu.
Dijagnoza
X-zrake, kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) mogu se koristiti za dijagnozu fasetne artropatije.
Još jedan specifičniji postupak uključuje provođenje injekcije s vodenim fluoroskopom, ubrizgava se lijek i boja. Boja omogućuje liječniku pregled smještaja igle i injekcije. Ako se injektira fasetni zglob i rezultira ublažavanjem boli, to služi za potvrdu dijagnoze fasetne artropatije.
Liječenje
U početku liječnik može preporučiti vrijeme odmora u nastojanju da ukroti simptome. Mogu se preporučiti položaji spavanja koji smanjuju pritisak na fasetne zglobove, kao što je sklupčanje do spavanja ili ležanje na leđima s podignutim koljenima i jastukom ispod.
Mogu se propisati oralni lijekovi, uključujući:
- Tylenol (acetaminofen)
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- Mišićni relaksanti
- Kortikosteroidi
Ostale mogućnosti liječenja uključuju:
- Vuča
- Jačanje i aerobne vježbe
- Terapija vodom
- Manipulacija kralježnicom
Agresivni tretmani
Ako konzervativne mjere ne uspiju, liječnik vam može preporučiti sljedeće tretmane:
- Mogu se pokušati injekcije anestetika ili steroidnih lijekova u fasetni zglob ili živce koji idu u fasetni zglob.
- Ablacija sinusno-kralježačnog živca koja uništava živce električnom strujom može biti opcija.
Kirurške mogućnosti
Kirurške mogućnosti liječenja artropatije s aspekta uključuju:
- Fazotska rizotomija: Sjever jednog od živaca koji ide na fasetirani zglob.
- Fuzija: Osigurajte dva ili više kralješaka kako biste eliminirali kretanje u fasetnim zglobovima. Ponekad se tijekom fuzije kralježnice uklanjaju fasetni zglobovi.