Sadržaj
Sialolitijaza je medicinski izraz za kamence slinovnica. To se kamenje ili kamenac uglavnom sastoji od kalcija, ali sadrži i magnezij, kalij i amonij.Vaša usta imaju tri slinovnice koje mogu razviti kamenje: parotidne, submandibularne, sublingvalne i manje slinovnice. Zbog velike, duge i usporenog protoka slinovnice, najvjerojatnije ćete razviti kamen slinovnice u submandibularnoj slinovnici.
Djeca rijetko razvijaju sialolitijazu. Najčešće se nalaze u muškaraca u dobi od 30 do 60 godina.
Većina kamenaca javlja se samo u jednoj žlijezdi, međutim, moguće je da se istovremeno stvori više kamenaca. Submandibularni kamenci čine 80 do 92 posto svih sialolitijaza, dok parotidni kamenci čine većinu preostalih slučajeva od 6 do 20 posto. Podjezične i sporedne žlijezde imaju relativno nizak rizik za razvoj kamenaca.
Funkcija sline
Slina se uglavnom sastoji od vode, ali sadrži i male količine elektrolita, kalcija, fosfata, važnih antibakterijskih spojeva i probavnih enzima. Antibakterijska svojstva sline štite od:
- Oralne infekcije
- Kronična suha usta
- Bolest desni
- Karijes
Probavni enzimi u slini počinju razgrađivati hranu prije nego što ste je i progutali, a slina se najčešće oslobađa kao odgovor na miris i okus hrane. Dodatne funkcije sline uključuju pomoć u gutanju i razgovoru.
Slinu proizvodi nekoliko žlijezda smještenih u ustima i grlu. Glavne žlijezde slinovnice zatim prenose slinu kroz sićušne cijevi zvane pljuvačni kanali koji s vremenom ispuštaju slinu na različita mjesta u ustima, posebno ispod jezika i na dnu usta. Tri para glavnih žlijezda slinovnica nazivaju se parotidne, submandibularne i sublingvalne žlijezde.
Pored glavnih žlijezda slinovnica, postoji više manjih žlijezda, koje se nazivaju manje žlijezde slinovnice, a nalaze se u vašim usnama, obrazima i u cijelom tkivu koje oblaže usta.
Uzroci
Uvjeti poput dehidracije koja uzrokuju zadebljanje ili smanjeni sadržaj vode u slini mogu uzrokovati da kalcij i fosfat u slini tvore kamen. Kamenje se često stvara u kanalima slinovnice i može ili potpuno začepiti kanal slinovnice, ili ga djelomično začepiti. Možete razviti sialolitijazu čak i ako ste zdravi, a uzrok možda neće uvijek biti moguće utvrditi. Međutim, stanja koja mogu uzrokovati gustu slinu i sialolitijazu koja slijede uključuju:
- Dehidracija
- Primjena lijekova ili stanja koja uzrokuju suhoću usta (diuretici i antikolinergici)
- Sjorgenov sindrom, lupus i autoimune bolesti kod kojih imunološki sustav može napadati žlijezde slinovnice
- Radiacijska terapija usta
- Giht
- Pušenje
- Trauma
Mogu se pojaviti mali kamenčići koji ne blokiraju protok sline i ne uzrokuju simptome. Međutim, kada protok sline postane potpuno blokiran, to može prouzročiti zarazu povezane slinovnice.
Simptomi sialolitijaze
Simptomi se obično javljaju kada pokušavate jesti (jer se tada stimulira protok sline) i mogu se povući u roku od nekoliko sati nakon jela ili pokušaja jesti. Ovo je važno obavijestiti svog liječnika jer može pomoći u razlikovanju sialolitijaze od ostalih stanja. Simptomi sialolitijaze mogu uključivati:
- Oticanje zahvaćenih žlijezda slinovnice koje se obično javlja tijekom obroka
- Poteškoće s otvaranjem usta
- Poteškoće u gutanju
- Bolna kvrga ispod jezika
- Pljuskava ili slina čudnog okusa
- Suha usta
- Bol i oteklina obično oko uha ili ispod čeljusti
Teške infekcije slinovnice mogu uzrokovati duboke simptome, uključujući vrućicu, umor i ponekad primjetnu oteklinu, bol i crvenilo oko zahvaćene žlijezde.
Dijagnosticiranje sialolitijaze
Otolaringolog, ili ENT, liječnik je kvalificiran za dijagnozu i liječenje sialolitijaze. Iako liječnici iz drugih specijalnosti također mogu dijagnosticirati ili liječiti ovo stanje.
Liječnik će razmotriti vašu povijest bolesti i pregledati vam glavu i vrat, uključujući unutrašnjost usta. Ponekad se kamen može osjetiti kao nakupina. Povijesno gledano, korišten je sialograf, gdje se boja ubrizgava u pljuvačni kanal praćen rendgenom, međutim, ovo je invazivnije od modernih MRI ili CT pretraga za koje je sada vjerojatnije da će se koristiti.
Liječenje
Liječenje sialolitijaze ovisi o tome gdje je kamen i koliko je velik. Mali kamenčići mogu se istisnuti iz kanala, a to ćete moći olakšati pijenjem puno vode ili masiranjem i primjenom topline na tom području. Ponekad liječnik može gurnuti kamen iz kanala u usta koristeći tupi predmet i lagano sondirajući to područje.
Velike kamence sa slinovnicima može biti teže ukloniti i ponekad zahtijevaju operaciju. Ponekad se u kanal može umetnuti tanka cijev koja se naziva endoskop. Ako se kamen vidi endoskopom, liječnik će možda moći umetnuti drugi alat koji se zatim koristi za izvlačenje kamena. Ponekad se uklanjanje kamena može postići malim rezom, u težim slučajevima cijela žlijezda i kamen će možda morati biti kirurški uklonjen.
U slučaju zaražene žlijezde, liječnik vam može propisati oralni antibiotik. Nikada nemojte uzimati antibiotike bez posjeta liječniku.