Što je Erizipela (Vatra sv. Antuna)?

Sadržaj

• Simptomi Erizipele
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Erizipela je infekcija vanjskih slojeva kože uzrokovana bakterijom tzv Streptococcus pyogenes. Simptomi uključuju bol, crvenilo i osip te često povišenu temperaturu, hladnoću i malaksalost. Erizipela također može uzrokovati oticanje i začepljenje površinskih žila limfnog sustava. Iako potencijalno ozbiljne, erizipela se obično može liječiti antibioticima.

Erizipela se ponekad naziva i Vatra svetog Ante zbog vatrene pojave osipa. Erizipela je identificirana još u 11. stoljeću, gdje su ona i gomila drugih bolesti zajednički nazvani po svetom Antunu, zaštitniku izgubljenih slučajeva.

Simptomi Erizipele

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

Erizipelu karakteriziraju dobro razgraničena područja svijetlocrvene kože koja su obično hrapava, uzdignuta i kožnata. Najčešće se javlja na licu, ali može zahvatiti i ruke, ruke, noge ili stopala. Česta je i toplina, bol i oteklina.

Niz simptoma tipično prethodi pojavi osipa negdje od četiri do 48 sati. Oni mogu uključivati:

• Vrućica
• Zimica
• Umor
• Anoreksija
• Povraćanje

Pojava osipa uglavnom je brza i brzo se širi. Infekcija se može proširiti izvan površinskih slojeva i uzrokovati stvaranje sitnih mjehurića (mjehurića) ispunjenih tekućinom i tačnih krvnih mrlja (petehija). Limfni čvorovi najbliži infekciji također mogu nateći, kao i koža koja prekriva limfne čvorove.

Limfedem je uobičajena značajka erizipela pri čemu začepljenje limfnog sustava uzrokuje preopterećenje tekućine tekućinom, što dovodi do otoka (edema) udova, vrata ili lica.

Komplikacije

Erizipela može uzrokovati sitne pukotine na kožnoj barijeri, omogućujući bakterijama da uđu u krvotok. U nekim slučajevima to može dovesti do sistemske bakterijske infekcije poznate kao bakterijemija. Ako se to dogodi, infekcija se može širiti (širiti) i početi zahvaćati zglobove, kosti, srce i mozak.

U rijetkim slučajevima, širenje bakterija po tijelu može dovesti do endokarditisa (srčane infekcije), septičkog artritisa, gangrene ili post-streptokoknog glomerulonefritisa (bubrežno stanje koje uglavnom pogađa djecu).

Ako se bakterijemija nastavi, može pokrenuti potencijalno smrtonosni upalni odgovor cijelog tijela poznat kao sepsa (osobito u ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom). Sepsu karakteriziraju vrućica, otežano disanje, ubrzani rad srca i mentalna zbunjenost. U rijetkim slučajevima može dovesti do septičnog šoka.

Kako prepoznati 19 različitih osipa

Uzroci

Erizipelu uzrokuje bakterija Streptococcus pyogenes, što također može uzrokovati faringitis (upaljeno grlo) i strep u grlu. Najčešće su zahvaćeni lice i ruke jer osoba s strep grlom može kašljati i lansirati virus na kožu.

Erizipela se obično javlja kada bakterija uđe u posjekotinu, abraziju ili neku drugu pukotinu na koži i brzo se razmnožava i širi sićušnim limfnim žilama točno ispod površine kože. Pokušavajući neutralizirati bakterije, imunološki sustav pokrenut će upalni napad, uzrokujući širenje lokalnih krvnih žila i natečenje tkiva.

U nekim slučajevima bakterija može prodrijeti u beskompromisnu kožu ako postoji već postojeći limfedem (kao što je radikalna mastektomija gdje se uklanjaju limfni čvorovi). Bez limfnog sustava za izolaciju mikroorganizama koji uzrokuju bolesti, koža je ranjivija na lokalne infekcije.

Iako limfedem može povećati rizik od erizipela, erizipela također može uzrok limfedem, povećavajući rizik od ponovne infekcije i recidiva.

9 bakterijskih infekcija kože o kojima biste trebali znati

Faktori rizika

Erizipela najčešće pogađa starije osobe i dojenčad koja imaju slabiji imunološki sustav i manje su sposobni za borbu protiv lokalnih infekcija. Uz to, svatko može biti pogođen, posebno onaj s određenim čimbenicima rizika:

• Slomljena koža, uključujući posjekotine, ogrebotine, ugrize insekata, čireve, ugrize životinja, ubode i opekline
• Imunološki nedostatak
• Ekcem
• Psorijaza
• Altetsko stopalo
• Venska insuficijencija
• Dijabetes
• Imati previse kilograma
• Limfedem
• Strep grlo
• Prethodna povijest erizipela

Dijagnoza

Kako je toliko prepoznatljiva, erizipela se obično može dijagnosticirati samo pojavom osipa. Biopsije kože i kulture uglavnom ne pomažu u postavljanju dijagnoze. Određeni testovi krvi, poput broja bijelih krvnih stanica (WBC) ili C-reaktivnog proteina (CRP), mogu biti korisni za otkrivanje imunološke aktivacije i upale, ali ne mogu dijagnosticirati erizipele.

Da bi postavio konačnu dijagnozu erizipela, liječnik često mora isključiti druge moguće uzroke kao što su:

• Celulit
• Alergije na koži, uključujući ugrize insekata
• Angioedem
• Kontaktni dermatitis
• Herpes zoster (šindra)
• Alergija na lijekove
• Stevens-Johnsonov sindrom
• Toksična epidermalna nekroza

Erizipela protiv celulitisa

Celulitis je sličan erizipeli jer može biti uzrokovan Streptococcus pyogenes (kao i druge streptokokne i stafilokokne bakterije). Međutim, postoje ključne razlike između dvije infekcije kože.

Erizipela utječe na gornje slojeve kože, dok celulitis utječe na dublja tkiva. Zbog toga je veća vjerojatnost da erizipela tvori vezikule i oslobađa bistru seroznu tekućinu, dok celulitis vjerojatnije stvara apscese i oslobađa gnoj.

Celulitis se obično sporije razvija od erizipela. Kod celulitisa zahvaćena koža nije približno toliko crvena i rijetko ima dobro definirane granice. Jer se erizipela razvija tako brzo, preopterećenje kože će upalu, da se dogodi vatreno crvenilo i razgraničeni osip.

Što biste trebali znati o celulitisu

Liječenje

Standardni tretman erizipela su antibiotici. Penicilin je općenito prva linija liječenja streptokoknih infekcija. Ostali antibiotici mogu se koristiti ako postoji alergija na penicilin.

• Antibiotici klase cefalosporina
• Klindamicin (robne marke Cleocin, Clindacin, Dalacin)
• Dikloksacilin (robne marke Dycill, Dynapen)
• Eritromicin (robne marke Erythrocin, E-Mycin, Ery-Tab)
• Azitromicin (robne marke Zithromax, AzaSite, Z-Pak)

Većina slučajeva može se liječiti oralnim, a ne intravenskim (IV) antibioticima. Bilo koja bol, oteklina ili nelagoda mogu se liječiti odmorom, hladnim oblogom i podizanjem zahvaćenog uda. Nesteroidni protuupalni lijekovi poput Advila (ibuprofen) ili Aleve (naproksen) mogu se koristiti za ublažavanje boli i vrućice.

Ako je zahvaćeno lice, žvakanje treba svesti na najmanju moguću mjeru kako bi se izbjegla bol, u tom slučaju se tijekom faze zacjeljivanja može preporučiti mekana prehrana.

Liječenje se često prati označavanjem granica osipa marker olovkom. Na taj način možete lakše vidjeti da li se osip povlači i antibiotici djeluju.

U slučajevima sepse (ili kada se infekcije ne poboljšaju oralnim antibioticima), IV antibiotici se mogu propisati pod hospitalizacijom.

Čak i nakon odgovarajućeg liječenja, erizipela se može ponoviti u 18% do 30% slučajeva, posebno u onih s narušenim imunološkim sustavom.

Osobama s ponovljenim infekcijama možda će trebati profilaktička (preventivna) doza antibiotika, uzimana svakodnevno, kako bi se spriječio ponovni povratak.

Kako pravilno koristiti antibiotike

Riječ iz vrlo dobrog

Erizipela je prilično česta infekcija kože koja se u većini slučajeva lako liječi i rijetko dovodi do komplikacija. Ipak, ako imate simptome erizipele, trebali biste odmah nazvati svog liječnika. Brzi tretman sprječava pogoršanje vašeg stanja i pomaže u ublažavanju nelagode.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst