Sadržaj
U većini slučajeva dijagnozu stanja štitnjače postavlja liječnik primarne zdravstvene zaštite te vas može uputiti k endokrinologu, liječniku koji liječi hormonske probleme poput bolesti štitnjače i drugih. Ali to nije uvijek slučaj - ili je potrebno. Ponekad je vašem liječniku opće prakse samostalno upravljati vašim stanjem štitnjače, a to je savršeno razumno za određene dijagnoze štitnjače.Postoje i drugi zdravstveni djelatnici, poput naturopata i kiropraktičara, koji također liječe pacijente sa štitnjačom. Iako njihova stručnost može biti korisna kao dodatak vašoj njezi štitnjače, ona ne bi trebala biti zamjena za stručnost liječnika primarne zdravstvene zaštite ili endokrinologa.
1:24Kako raditi sa svojim medicinskim timom za štitnjaču
Budući da upravljanje bolestima štitnjače može biti izazov i u većini slučajeva je cjeloživotno opredjeljenje, važno je imati pravi tim stručnjaka koji će vam pomoći na tom putu.
Vodič za raspravu o liječniku bolesti štitnjače
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Liječnici primarne zdravstvene zaštite
Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može biti u stanju upravljati vašom bolesti štitnjače, posebno ako vam je dijagnosticirana hipotireoza. To je zato što je većina liječnika primarne zdravstvene zaštite ugodna i obučena za praćenje razine stimulirajućeg hormona štitnjače (TSH) i prilagođavanje lijekova za zamjenu hormona štitnjače.
Uprkos tome, postoje neke specifične situacije koje opravdavaju upućivanje na endokrinologa.
Iako nije iscrpan popis, neke situacije uključuju:
- Ako ste trudni ili planirate trudnoću
- Novorođenče ili dijete sa štitnjačom
- Prisutnost čvorova na štitnjači ili povećana štitnjača (gušavost)
- Bilo koja vrsta hipertireoze, uključujući Gravesovu bolest
- Sekundarni hipotireoza (ako hipofiza uzrokuje problem hipofize)
- Bolest oka štitnjače
- Sumnja na rak štitnjače
Endokrinolozi
Endokrinolog je liječnik koji završi obuku iz interne medicine (poput liječnika primarne zdravstvene zaštite), a zatim prođe više obuke (obično dvije do tri godine) u području endokrinologije.
Endokrinolozi dijagnosticiraju i liječe hormonsku neravnotežu, obično zbog različitih stanja žlijezda, kao što su:
- Poremećaji štitnjače
- Dijabetes
- Osteoporoza i zdravlje kostiju
- Poremećaji nadbubrežne žlijezde
- Poremećaji hipofize
- Problemi menopauze u žena
- Problemi s testosteronom u muškaraca
Dok liječnici primarne zdravstvene zaštite mogu upravljati nekim endokrinim stanjima, poput hipotiroidizma i dijabetesa u udžbenicima, drugi uvjeti zahtijevaju njegu endokrinologa, poput problema s hipofizom ili nadbubrežnom žlijezdom ili hipertireoze.
Čak i ako imate "udžbenički" hipotireozu, nemojte se iznenaditi ako vas liječnik primarne zdravstvene zaštite uputi na endokrinologa. To može biti iz više razloga - možda imate više drugih zdravstvenih problema (što vaš slučaj čini složenim) ili možda vaš liječnik nema puno iskustva u liječenju pacijenata s takvim poremećajem.
Ponekad liječnici primarne zdravstvene zaštite jednostavno žele "dodatni set očiju" od endokrinologa, bilo da je to ponovni pregled rezultata dijagnostičkih testova i / ili izmjena plana liječenja - sve je to u redu, ako ne, znak dobrog briga.
Ovisno o vašoj dijagnozi i planu liječenja, vaš se endokrinolog može odlučiti samostalno upravljati vašim stanjem, kao u slučaju Gravesove bolesti ili praćenja čvorova na štitnjači.
Alternativno, vaš endokrinolog može raditi zajedno s liječnikom primarne zdravstvene zaštite na upravljanju vašim stanjem. Na primjer, liječnik primarne zdravstvene zaštite može vas uputiti kod endokrinologa radi početne dijagnoze Hashimotove bolesti. Jednom kada vaš endokrinolog stabilizira zamjensku dozu hormona štitnjače, liječnik primarne zdravstvene zaštite može pratiti razinu TSH. Tada svog endokrinologa možete posjetiti samo ako se pojavi problem ili jednom godišnje radi prijave.
Kako pronaći liječnika za štitnjačuOstali praktičari
Mnogi pacijenti sa štitnjačom žele potražiti plan liječenja od 360 °, tj. Onaj koji uključuje stručnost stručnjaka različitih disciplina i zauzima pristup "cijelog tijela". Naturopati i kiropraktičari su dva stručnjaka koja se ponekad konzultiraju.
Ako se savjetujete s ovim ili drugim liječnicima, budite sigurni da to činite samo kao dodatak svojoj skrbi liječnika primarne zdravstvene zaštite ili endokrinologa. Također bi trebao biti svjestan svih tretmana koje preporučuju drugi kliničari.
Naturopatski liječnici
Ovlašteni liječnik naturopat završava četverogodišnju holističku medicinsku školu. Njihov pristup zdravstvu obično je integrativniji od tradicionalnih liječnika jer ND-i vjeruju da niti jedan dio vašeg tijela ne djeluje potpuno izolirano od ostatka sustava.
Tako, na primjer, ND može raspravljati o aspektima kako prehrana utječe na poremećaje štitnjače i osigurati da imate plan prehrane koji djeluje kao podrška zdravlju štitnjače. Uz to, naručivanjem laboratorija i slikovnih testova, ND može procijeniti druge hormone, poput spolnog hormona estrogena i kortizola ("hormon stresa" koji proizvode vaše nadbubrežne žlijezde).
Dodatak vašoj njezi štitnjače
Iako je integrativni pristup vašem zdravlju štitnjače privlačan, ND-i ne slijede nužno smjernice koje preporučuju profesionalna društva poput Američkog udruženja štitnjače (ATA) ili Američkog udruženja kliničkih endokrinologa (AACE).
Primjerice, za liječenje hipotireoze mnogi ND-i propisuju isušeni hormon štitnjače, koji se dobiva iz osušenih štitnjača svinja ili krava, a osigurava i T4 (tiroksin) i trijodotironin (T3). Alternativni nazivi uključuju prirodnu štitnjaču, ekstrakt štitnjače, svinjsku štitnjaču, svinjsku štitnjaču; imena robnih marki uključuju Nature-throid i Armor Thyroid.
Ova vrsta lijekova za zamjenu hormona štitnjače osigurava omjer T4: T3 koji nije prirodan za ljude (4: 1 umjesto 16: 1), koji obično proizvodi određeni stupanj hipertireoze. Zbog toga većina stručnih tijela (na primjer AACE i ATA) ne preporučuju njegovu upotrebu, osim možda odabranih pacijenata. Umjesto toga, za veliku većinu pacijenata stručnjaci preporučuju držanje samo levotiroksina (imena robnih marki: Synthroid, Levoxyl i Tirosint).
Na kraju, neki ND-i bave se botaničkom medicinom, preporučujući ljekovito bilje za njegu različitih medicinskih problema.Uzimanje ljekovitog bilja i dodataka može biti posebno štetno za osobu s bolestima štitnjače jer mogu ometati lijekove i / ili rad štitnjače.
Kiropraktičari
Prema Američkom udruženju kiropraktičara, kiropraktičari su u velikoj većini država označeni kao "pružatelji usluga na razini liječnika". Iako je program liječnika kiropraktike (DC) sličan programu doktora medicine (MD) u prve dvije godine, programi se razilaze u drugoj polovici. U to se vrijeme DC program fokusira na prehranu, prehranu i manipulaciju kralježnicom, dok MD program naglašava farmakološki studij.
Dodatak vašoj njezi štitnjače
Iako je vaš kiropraktičar možda bio taj koji je dijagnosticirao vašu bolest štitnjače (mogu naručiti laboratorijske testove i slikovne studije, poput naturopata), nakon dijagnoze, vaš kiropraktičar vas mora uputiti liječniku radi pravilnog liječenja - na primjer, nadomjestak hormona štitnjače za hipotireozu i lijek protiv štitnjače, operativni zahvat ili ablaciju radioaktivnog joda za hipertireozu.
Kiropraktičari mogu pružiti potpornu njegu štitnjače, poput prehrambenih smjernica ili načina za ublažavanje mišićno-koštanog bola povezanog s osnovnom bolesti štitnjače (poput sindroma karpalnog tunela ili bolova u zglobovima).
Kiropraktičarima je zakonski zabranjeno propisivanje lijekova za štitnjaču, što znači da ne mogu liječiti ili izliječiti stanja štitnjače.
Riječ iz vrlo dobrog
Odluka da nađete liječnika za njegu štitnjače može biti izazovna, jer je veza vrlo osobna i nije lako pronaći pravo podudaranje, posebno kada ste možda ograničeni zemljopisom i osiguranjem.
Ostanite proaktivni u traženju pravog odnosa liječnik-pacijent. Imajte i pozitivno razmišljanje. Kad pronađete to povjerljivo, suosjećajno partnerstvo, to ćete jednostavno znati.