Sadržaj
Iščašenje lakta događa se kada se nadlaktica i podlaktica odvoje od svog normalnog položaja. Kost nadlaktice (humerus) koja normalno dodiruje kosti podlaktice (radijus i ulna). Kada se dogodi iščašenje lakta, te su kosti odvojene od normalnog poravnanja. Iščašenja lakta druga su najčešća iščašenja zgloba nakon iščašenja ramena.Dvije su osnovne vrste iščašenja lakta:
- Jednostavna iščašenja lakta: Jednostavno iščašenje lakta znači da nema prijeloma kostiju oko zgloba lakta. Prognoza jednostavnog iščašenja lakta je bolja, jer za liječenje često nije potreban kirurški zahvat.
- Složena iščašenja lakta: Složeni iščašenje lakta znači da je došlo do prijeloma, obično podlaktice, koji se dogodio zajedno s iščašenjem lakta. U složenom iščašenju lakta, operacija je često potrebna za fiksiranje slomljene kosti kako bi se lakatni zglob održao u normalnom položaju.
Procjena
Ako je netko ozlijedio lakat, iščašeni lakatni zglob treba smatrati mogućim uzrokom bolova u laktu. Simptomi iščašenog lakta uključuju bol, oticanje i nemogućnost savijanja lakta.U nekim iščašenjima lakta mogu se dogoditi oštećenja živaca ili krvnih žila. Sve iščašenja lakta zahtijevaju hitnu liječničku pomoć, ali one s ozljedama živaca ili krvožilnih žila zahtijevaju posebnu pažnju.
Prije vraćanja lakta u položaj (koji se naziva "redukcija" lakta), potrebno je napraviti rentgen kako bi se pregledao položaj iščašenja lakta i tražili povezani prijelomi.
Liječenje
Iščašenje lakta liječi se repozicioniranjem kostiju. Najčešće se smanjenje izvodi u anesteziji; međutim, ako se pacijent može opustiti, smanjenje se može izvesti bez anestezije. Često će se lakatni zglob jednostavno "vratiti" na svoje mjesto, ali može doći do poteškoća u postizanju normalnog poravnanja kod složenijih ozljeda. Nakon smanjenja lakta, mora se napraviti još jedan rendgen kako bi se osiguralo odgovarajuće poravnanje zgloba.
Ako je došlo do jednostavne iščašenja lakta, nakon smanjenja zgloba, ispitivač bi trebao utvrditi stabilnost zgloba lakta. Ako lakat ne ostane na položaju i neprestano iskače, vjerojatno će biti potrebna operacija. U većini slučajeva lakat se može imobilizirati u položaju u kojem je zglob stabilan. Najpovoljniji položaj je savijenog lakta i ruke okrenute dlanom prema dolje.
Imobilizacija je ograničena, jer dugotrajna imobilizacija može prouzročiti značajnu ukočenost zgloba. Pacijenti započinju s ranim pokretima lakta, obično u roku od nekoliko dana ili tjedan dana nakon ozljede. Mobilnost se započinje u rasponu gdje je lakat bio stabilan i postupno se povećavao. Pacijenti s jednostavnim iščašenjima lakta uglavnom se vraćaju na posao u roku od 1 do 3 tjedna od ozljede.
Kirurgija
Operacija je rijetko potrebna za jednostavno iščašenje lakta. Operacija je potrebna samo nakon jednostavne iščašenja lakta kada lakat neće ostati u zglobu (oko 1-2% iščašenja lakta). Brojne studije nisu pokazale nikakvu korist od popravljanja ligamenata nakon stabilnog jednostavnog iščašenja lakta kod većine pacijenata.
Operacija je obično potrebna kada postoji pridruženi prijelom s iščašenjem lakta. Bez kirurške stabilizacije prijeloma obično je teško održati poravnanje lakatnog zgloba. Operacija obično zahtijeva postavljanje ploča i vijaka na slomljene kosti kako bi se uspostavilo njihovo poravnanje.