Sadržaj
- O lipodistrofiji povezanoj s HIV-om
- Indikacija i učinci liječenja
- Doziranje i primjena
- Trajanje i praćenje terapije
- Česte nuspojave
- Interakcije s lijekovima
- Kontraindikacije i razmatranja
O lipodistrofiji povezanoj s HIV-om
Lipodistrofija povezana s HIV-om stanje je koje karakterizira ponekad duboka preraspodjela tjelesne masti. Stanje se obično pokazuje s izrazitim stanjivanjem lica, stražnjice ili ekstremiteta, a često uzrokuje nakupljanje masnoće oko trbuha, dojki ili stražnjeg dijela vrata (od kojih se potonji naziva "bivolina grba" izgledom).
Lipodistrofija povezana s HIV-om često je povezana s nekim vrstama antiretrovirusnih lijekova, uključujući inhibitore proteaze (PI) i određene nukleozidne reverzne transkriptore (NRTI) poput Zerita (stavudin) i Videxa (didanozin). Stanje može biti i posljedica same infekcije HIV-om, posebno pogađajući pacijente koji još nisu započeli antiretrovirusnu terapiju.
Iako se lipodistrofija kod osoba s HIV-om viđa znatno manje otkako su uvedeni antiretrovirusi novije generacije, to i dalje predstavlja problem jer se stanje rijetko popravi kad se pojavi, čak i ako se prestane sumnjati na lijekove.
Indikacija i učinci liječenja
Egrifta je indicirana kod pacijenata zaraženih HIV-om, posebno za smanjenje viška visceralne masti (tj. Masti koja se nakuplja u trbušnoj šupljini i oko unutarnjih organa). Čini se da nema utjecaja na lipoatrofiju (gubitak masnoće) lica, stražnjice ili udova, niti na akumuliranje masnoće ni na dojkama ni na zatiljku.
Egrifta djeluje stimulirajući hipofizu da oslobađa ljudski hormon rasta (HGH), za koji je poznato da učinak potiče lipolizu (tj. Razgradnju lipida i triglicerida).
Studije su pokazale da terapija Egriftom može smanjiti masnoće na trbuhu za između 15% i 17%, mjereno CT-om. Dodatna ispitivanja 2014. pokazala su da Egrifta također može smanjiti nakupljene masnoće oko jetre za nekih 18%.
Doziranje i primjena
Preporučena doza Egrifta za odrasle je 2 mg, ubrizgana supkutano (ispod kože) jednom dnevno. Preporuča se injekcija Egrifte u trbuh ispod pupka. Rotirajuća mjesta ubrizgavanja često pomažu u smanjenju ožiljaka i / ili otvrdnjavanja kože.
Egrifta se rekonstituira iz jedne bočice s lijekom pomoću sterilne vode, od kojih se potonja nalazi u zasebnoj bočici (na slici). Jednom rekonstituiran, lijek se mora odmah upotrijebiti. Nerekonstituirana Egrifta mora se čuvati u hladnjaku između 2 ° C i 8 ° C.
Egrifta nije indicirana za liječenje mršavljenja.
Trajanje i praćenje terapije
Budući da dugoročni učinci ili potencijalne koristi od terapije nisu u potpunosti poznati, treba uložiti sve napore kako bi se nadzirali učinci liječenja bilo CT-om ili usporednim mjerenjem opsega struka. Ako pacijent ovim metodama ne pokaže jasno smanjenje, tada treba razmotriti prekid terapije.
Trajanje terapije uvijek treba odrediti u izravnom savjetovanju sa stručnjakom za HIV / AIDS s iskustvom u terapiji GHRH ili uz savjetovanje stručnjaka za HIV / AIDS i kvalificiranog endokrinologa.
Tijekom terapije također treba redovito nadzirati razinu glukoze, jer Egrifta kod nekih može uzrokovati netoleranciju na glukozu, što pacijenta dovodi u povećani rizik od razvoja dijabetesa.
Česte nuspojave
- Bolovi u zglobovima (artralgija)
- Bol u ekstremitetima
- Bolovi u mišićima (mijalgija)
- Crvenilo, oteklina ili bol na mjestu injekcije
- Trnci kože (parestezija)
- Djelomična utrnulost kože (hipoestezija)
- Osip
- Ispiranje
- Svrbež (pruritis)
- Mučnina
- Povraćanje
Interakcije s lijekovima
Egrifta ima interakcije sa sljedećim lijekovima, smanjujući apsorpciju / isporuku samog sebe i pratećeg lijeka:
- Lijekovi za snižavanje kolesterola: Zocor (simvastatin)
- HIV antiretrovirusni lijekovi: Norvir (ritonavir)
Kontraindikacije i razmatranja
Egrifta se nikada ne smije davati nikome tko ima aktivan maligni tumor, bilo dijagnosticiran ili se ponavlja, jer HGH može utjecati na rast neoplastičnog tkiva (tumora). Treba pažljivo razmotriti pacijente s nemalignim tumorima ili one s anamnezom liječenih ili stabilnih malignih bolesti, odmjeravajući potencijalne koristi i potencijalne rizike.
Egrifta je kontraindicirana u bolesnika koji su operirali hipofizu, tumor hipofize, hipopituitarizam, ozračivanje glave ili kirurško uklanjanje hipofize (hipofizektomija).
Egrifta je također kontraindicirana kod trudnica s HIV-om, jer se visceralno tkivo treba povećati tijekom trudnoće, a svako smanjenje terapijom GHRH može potencijalno štetiti fetusu. Ako dođe do trudnoće, prekinite terapiju Egriftom.
Egrifta nije indicirana ako pacijent ima poznatu preosjetljivost na tesamorelin ili diuretik Osmitrol (manitol).
Također treba pažljivo razmotriti one koji imaju dijabetes jer Egrifta potencijalno može povećati razinu faktora rasta inzulina 1 (IGF-1). Redovito se treba provoditi kako bi se utvrdio razvoj ili pogoršanje dijabetičke retinopatije (trajna ili akutna oštećenja mrežnice).
- Udio
- Flip