Simptomi moždanog udara tjemenog režnja

Sadržaj

• Uobičajeni simptomi
• Rijetki simptomi
• Komplikacije
• Kada posjetiti liječnika

Mozak tjemenog režnja je vrsta moždanog udara koji se javlja u stražnjem dijelu mozga poznat kao tjemeni režanj. Vrsta i težina simptoma tjemenog moždanog udara uglavnom se temelje na mjestu i veličini ozljede, ali mogu uključivati ​​oštećenje govora, misli, koordinacije i / ili pokreta.

Kao i svi moždani udar, moždani udar tjemenog režnja uključuje ili puknuće ili začepljenje krvne žile u mozgu. Rezultat toga je nedostatak stalnog protoka krvi u tjemeni režanj koji tom području oduzima odgovarajući kisik i uzrokuje staničnu smrt koji ometa mnoge senzorne, vizualne i / ili jezične funkcije - ponekad trajno.

Tjemeni režanj jedan od četiri režnja moždane kore, čija je uloga da obrađuje osjetila tako da se možete orijentirati u prostoru, obraditi jezik i matematiku, koordinirati pokrete i razlikovati predmete.

Kako se udari razlikuju prema lokaciji

Uobičajeni simptomi

Gdje će se ozlijediti moždani udar - i kako utječe na druge dijelove mozga - u konačnici će odrediti vrstu i opseg simptoma.

Za većinu ljudi lijeva hemisfera tjemenog režnja jezično je središte mozga, dok je desna hemisfera odgovorna za spoznaju, proračun i orijentaciju u prostoru. Široko govoreći, simptomi moždanog udara tjemenog režnja definirani su pomoću kojih hemisfera je pogođena.

S desni bočni tjemeni režanj, mogu postojati:

• Slabost lijeve strane
• Abnormalni osjećaji (parestezija) na lijevoj strani tijela
• Nemogućnost gledanja iz donjeg lijevog kvadranta svakog oka (inferiorna kvadrantanopija)
• Prostorna dezorijentacija, uključujući probleme s percepcijom dubine i navigacijom sprijeda i straga ili gore-dolje
• Nemogućnost prepoznavanja predmeta s lijeve strane prostora (hemijagnozija)
• Nemogućnost prepoznavanja lijeve strane vlastitog tijela (neki nazivaju "sindromom vanzemaljske ruke")
• Gubitak propriocepcije (sposobnost znati kamo je vaše tijelo orijentirano u vašoj okolini), uzrokujući pogrešne procjene u kretanju i ravnoteži
• Nedostatak svijesti ili zabrinutosti zbog oštećenja lijeve strane (hemispacijalno zanemarivanje)
• Impulzivna, manična ili neprikladna ponašanja

S lijevostrani moždani udar tjemenog režnja, mogu postojati:

• Slabost s desne strane
• Parestezije na desnoj strani tijela
• Nemogućnost gledanja iz donjeg desnog kvadranta svakog oka
• Poteškoće s razumijevanjem govora ili jezika (afazija)
• Problemi s jednostavnom matematikom
• Oštećena sposobnost čitanja, pisanja i učenja novih informacija
• Nedostatak svijesti da se moždani udar čak i dogodio (anozognozija)
• Oprezno ili kolebljivo ponašanje

I desni i lijevi potezi tjemenog režnja može rezultirati i:

• Depresija
• Problemi s pamćenjem
• Kronični umor
• Astereognoza, senzorni poremećaj u kojem niste u stanju prepoznati objekt dodirom. Tipično se događa ako je stražnji kraj tjemenog režnja oštećen.

Rijetki simptomi

Nerijetko se događa da se ozljeda moždanog udara u tjemenom režnju proširi i na dijelove mozga, poput frontalnog režnja, sljepoočnog režnja (smještenog ispod tjemenog režnja) ili okcipitalnog režnja (smještenog prema stražnjem dijelu moždane kore). Može obuhvaćati i moždano deblo i mali mozak.

U takvim slučajevima simptome parijetalnog moždanog udara mogu pratiti "klasični" simptomi moždanog udara, poput ovjesa lica ili paralize ruke ili noge.

Međutim, ako je ozljeda moždanog udara izolirana u tjemenom režnju, ovješenje i paraliza lica daleko su rjeđi. Iako može postojati slabost ruku ili nogu, ljudi s tjemenim moždanim udarom obično nemaju potpuni gubitak funkcije udova.

Znakovi i simptomi moždanog udara

Gerstmannov sindrom

Postoje neuobičajena stanja u kojima se senzorni poremećaji razvijaju u nakupinama. Jedan od takvih primjera je Gerstmannov sindrom, rijedak poremećaj koji karakterizira oštećenje četiriju specifičnih neuroloških funkcija:

• Nemogućnost pisanja (agraphia)
• Gubitak sposobnosti za matematiku (akalkulija)
• Nemogućnost prepoznavanja prstiju (agnozija prstiju)
• Nemogućnost razlikovanja desne i lijeve strane tijela (dezorijentacija desno-lijevo)

Gerstmannov sindrom nastaje oštećenjem ili oslabljenim protokom krvi na gornjim stranama tjemenog režnja, ali može biti i rezultat multiple skleroze ili tumora na mozgu.

Apraksija

U nekim slučajevima moždani udar tjemenog režnja može ometati izvršnu funkciju (sposobnost apstraktnog razmišljanja i donošenja odluka na temelju analize i naučenog ponašanja).

Iako se vjeruje da izvršnu funkciju vrše prefrontalna područja frontalnog režnja, tjemeni režanj hrani senzorne informacije tom dijelu mozga. Kada je prijenos tih signala blokiran ozljedom moždanog udara, to može ometati način na koji mozak "planira" kretanje, što rezultira stanjem poznatim kao motorna apraksija (nemogućnost izvođenja pokreta na zapovijed).

Ostale varijacije uključuju ideomotornu apraksiju (nemogućnost oponašanja izvedene geste), konstrukcijsku apraksiju (nemogućnost kopiranja crteža) i apraksiju koja otvara oči (nemogućnost otvaranja očiju na zapovijed).

Komplikacije

Utjecaj moždanog udara tjemenog režnja često može biti značajan kod starijih osoba koje se već mogu boriti s kognitivnim, senzornim i poteškoćama.

Jedna od čestih komplikacija viđenih kod starijih osoba s moždanim udarom tjemenog režnja je delirij (nagla promjena u mozgu koja uzrokuje zbunjeno razmišljanje i smanjenu svijest o nečijoj okolini).

Kad se desni moždani udar dogodi na desnoj hemisferi, gubitak prepoznavanja lijeve strane svijeta može biti krajnje zbunjujući i pridonijeti gubitku organizirane misli. Bez sredstava za nadoknađivanje ovih senzornih oštećenja, te osobe mogu postati sve zbunjenije, nepažljive i razdvojenije u svom razmišljanju.

Prema studiji iz 2017. u časopisu Stroke, osobe s moždanim udarom tjemenog režnja imaju više nego dvostruko veću vjerojatnost da će doživjeti delirij u usporedbi s osobama s drugim vrstama moždanog udara.

Srčane komplikacije nakon moždanog udara

Ishodi i očekivanja

Komplikacije parijetalnog moždanog udara mogu se razlikovati ovisno o vrstama i težini simptoma.

Međutim, za razliku od moždanog udara gdje je paraliza udova česta, gubitak senzorne funkcije kod moždanog udara tjemenog režnja obično omogućuje brži oporavak motoričkih vještina pod nadzorom fizioterapeuta i radnog terapeuta.

Govorno-jezična oštećenja mogu se teže prevladati i obično zahtijevaju trajnu i intenzivnu govornu terapiju. Studije sugeriraju da će za prevladavanje afazije biti potrebno najmanje 90 sati logopedije i da će sve manje od 44 sata vjerojatno biti korisno.

Vjerojatno je najveći izazov prevladavanje problema poput hemispacijalnog zanemarivanja ili anosognozije, u kojima preživjeli moždani udar nije ni svjestan svog oštećenja. U takvim slučajevima manje je vjerojatno da će ljudi sudjelovati u rehabilitaciji ili se nesvjesno mogu naškoditi. Ako ne postoji koordinirana intervencija partnera, voljene osobe ili zakonskog skrbnika, oporavak može biti težak.

Rehabilitacija moždanog udara: što očekivati

Kada posjetiti liječnika

Prepoznavanje simptoma moždanog udara može vam spasiti život ili život nekoga drugog. Američka udruga za moždani udar nudi mnemoniku koja se lako pamti (FAST) kako bi vam pomogla znati kada je vrijeme da pozovete pomoć.

FAST označava:

• Facial viseći
• Aslabost rm (posebno ako se javlja s jedne strane)
• Spoteškoće s breskvom (uključujući mrljanje)
• Time nazvati hitne službe

Ako su se dogodila prva tri, tada znate da je vrijeme da napravite četvrti i nazovete 911. Ako sumnjate, ne riskirajte i nazovite hitne službe.

Znakovi moždanog udara tjemenog režnja ponekad mogu biti manje izraženi. Stoga je važno potražiti druge kontrolne znakove, poput zamućenja vida, gubitka perifernog vida ili naglog gubitka ravnoteže ili koordinacije.

Što je tihi moždani udar?