Zašto se disautonomija često pogrešno dijagnosticira

Posted on
Autor: John Pratt
Datum Stvaranja: 17 Siječanj 2021
Datum Ažuriranja: 20 Studeni 2024
Anonim
Zašto se disautonomija često pogrešno dijagnosticira - Lijek
Zašto se disautonomija često pogrešno dijagnosticira - Lijek

Sadržaj

U 19. stoljeću postojalo je uobičajeno zdravstveno stanje zvano neurastenija. Ranije zdravi ljudi iznenada bi mogli funkcionirati zbog mnoštva neobjašnjivih simptoma, često uključujući umor, slabost, neuobičajenu bol koja bi dolazila i odlazila i premještala se s mjesta na mjesto, vrtoglavicu, razne gastrointestinalne simptome i sinkopu (nestajanje) . Liječnici ne bi pronašli ništa što bi objasnilo ove simptome, pa su im pripisani "slab živčani sustav" ili neurastenija.

Žene s neurastenijom (muškarci, budući da su muškarci, obično nisu dobili ovu dijagnozu), često su bile zatvorene u svojim krevetima, gdje bi se ili oporavile ili na kraju umrle (budući da je dugotrajni, prisilni odmor u krevetu vrlo loš za zdravlje). I dok nitko nije znao što je uzrokovalo ovo stanje, svi su ga, i liječnici i laici, shvatili sasvim ozbiljno. Preciznije, iako se neurastenija nije mogla znanstveno objasniti, smatrana je ozbiljnim stanjem, a na njene su se žrtve gledalo sa suosjećanjem i poštovanjem.


Većina modernih liječnika koji čuju za ovo misteriozno stanje samo odmahuju glavom u čudu. Što su, pitaju se, ikad postali od ove neurastenije? Čini se da malo tko razmatra mogućnost da je neurastenija još uvijek s nama. Slijedom toga, oni su manje sposobni prepoznati manifestacije ovog stanja nego što su bili njihovi stari kolege i skloni su da budu daleko manje simpatični prema ljudima koji pate od njega.

Ljudima koje bi prije jednog stoljeća danas nazivali neurastenikom postavlja se mnoštvo dijagnoza. Oni uključuju (ali nisu ograničeni na):

  • Sindrom kroničnog umora (CFS)
  • Vasovagalna ili neurokardiogena sinkopa
  • Napadi panike
  • Neprikladna sinusna tahikardija (IST)
  • Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
  • Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)
  • Fibromialgija

Nažalost, previše žrtava ovih stanja jednostavno je otpisano kao ludost. Oni nisu ludi. (Ili, ako jesu, to je slučajnost.) Oboljeli od svih ovih stanja imaju tendenciju osjetiti neravnotežu i najčešće neobičnu volatilnost u autonomnom živčanom sustavu. Ta se neravnoteža, koja objašnjava njihove neobične simptome, naziva disautonomija.


Što je disatutonomija?

Disautonomija je općeniti pojam za poremećaj u kojem autonomni živčani sustav (ANS) koji nesvjesno regulira tjelesne funkcije poput disanja i probave nije u ravnoteži i ne funkcionira normalno.

Autonomni živčani sustav i disautonomija

Autonomni živčani sustav kontrolira nesvjesne tjelesne funkcije, poput otkucaja srca, probave i načina disanja. Sastoji se od dva dijela: simpatičkog i parasimpatičkog sustava.

O simpatičkom živčanom sustavu najbolje se može pomisliti da kontroliraborba ili bijeg reakcije tijela, što dovodi do ubrzanog rada srca, pojačanog disanja i povećanog protoka krvi u mišićima koji trebaju izbjeći opasnost ili se nositi sa stresom.

Parasimpatički živčani sustav kontrolira "tihe" tjelesne funkcije, poput probavnog sustava, dakle: simpatički sustav nas priprema za akciju, dok parasimpatički sustav sprema za odmor. Obično su parasimpatičke i simpatičke komponente autonomnog živčanog sustava u savršenoj ravnoteži, od trenutka do trenutka, ovisno o trenutnim potrebama tijela.


U ljudi koji pate od disautonomije, autonomni živčani sustav gubi tu ravnotežu, a u različitim trenucima parasimpatički ili simpatički sustav neprimjereno prevladava.

Simptomi mogu uključivati ​​česte nejasne, ali uznemirujuće bolove, nesvjesticu (ili čak stvarne nesvjestice), umor i inerciju, ozbiljne napade tjeskobe, tahikardiju (ubrzani rad srca), hipotenziju (nizak krvni tlak), lošu toleranciju na vježbanje, gastrointestinalne simptome, znojenje , vrtoglavica, zamagljen vid, utrnulost i trnci, bol i (sasvim razumljivo) anksioznost i depresija.

Oboljeli od disautonomije mogu iskusiti sve ove simptome ili samo nekoliko njih. Mogu odjednom osjetiti jedan skup simptoma, a drugi put drugi skup simptoma. Simptomi su često prolazni i nepredvidljivi, ali s druge strane, mogu ih pokrenuti određene situacije ili radnje. (Neki ljudi imaju simptome s naporima, na primjer, ili kad ustanu ili nakon što unose određenu hranu.) A budući da su osobe s disatutonomijom u svakom slučaju normalne, kada liječnik obavi fizički pregled, on ili ona često ne nalaze cilj abnormalnosti.

Budući da su fizikalni ispiti i laboratorijski testovi obično sasvim normalni, liječnici (koji su obučeni za znanost i, prema tome, uvježbani da očekuju objektivne dokaze bolesti) imaju tendenciju da ljude s disatutonomijom otpišu kao mentalno nestabilne (ili, češće, kao koji imaju anksiozni poremećaj).

Što uzrokuje disautonomiju?

Disautonomiju mogu uzrokovati razne stvari; ne postoji jedan jedini, univerzalni uzrok. Disautonomija se može pojaviti kao primarno stanje ili u vezi s degenerativnim neurološkim bolestima kao što je Parkinsonova bolest.Čini se jasnim da neki ljudi nasljeđuju sklonost razvoju sindroma disautonomije, jer se čini da varijacije disautonomije često postoje u obiteljima.

Virusne bolesti mogu pokrenuti sindrom disautonomije. Isto tako i izloženost kemikalijama. (Sindrom Zaljevskog rata u stvari je disautonomija: nizak krvni tlak, tahikardija, umor i drugi simptomi koji su, ako ne računaju vladine pobude, izazvani izloženošću toksinima.) Disautonomija može biti posljedica različitih vrsta traume, posebno traume glave i prsnog koša, uključujući kiruršku traumu. (Zabilježeno je da se to događa, na primjer, nakon operacije implantacije dojke.)

Disautonomije uzrokovane virusnim infekcijama, toksičnim izlaganjem ili traumama često imaju prilično nagli početak.

Primjerice, sindrom kroničnog umora klasično započinje nakon tipične virusne bolesti (upala grla, vrućica i bolovi u mišićima), ali bilo koji sindrom disautonomije može imati sličan početak.

Što postaju ljudi s disautonomijom?

Ne postoji lijek za disautonomiju.Na sreću, prognoza se čini daleko boljom nego što je bila u doba kada se poremećaj nazivao neurastenija. To je vjerojatno jer se odmor u krevetu više ne smatra odabranim liječenjem. Većina ljudi s disautonomijom na kraju otkrije da njihovi simptomi ili nestanu ili se umanje do te mjere da mogu voditi gotovo normalan život. Ponekad, zapravo, vjerojatnost da će se stvari napokon poboljšati same od sebe može biti jedina stvar koja neke od tih pojedinaca drži na putu.

Riječ iz vrlo dobrog

Sindromi disautonomije mogu imati duboko negativan utjecaj na život ljudi. Iako se simptomi na kraju poboljšavaju, u većini slučajeva mnogi ljudi s disautonomijom imaju simptome koji im u potpunosti remete život, a potraga za kompetentnom medicinskom pomoći prečesto je teška. Dakle, ako mislite da imate disautonomiju, trebali biste naučiti što više o raznim oblicima ovog stanja, a posebno o vrstama tretmana koji su bili učinkoviti.

  • Udio
  • Flip
  • E-mail