Pregled duktalnog karcinoma in situ (DCIS)

Sadržaj

• Znaci i simptomi
• Uzroci i faktori rizika
• Dijagnoza
• Liječenje

Duktalni karcinom in situ (DCIS) stanje je u kojem stanice raka rastu samo unutar kanala dojke. Često se naziva prekanceroznim stanjem (stadij 0) ili ranim stadijom raka dojke. In situ je latinska fraza koja znači "na mjestu;" u ovom slučaju to znači da su abnormalne stanice sadržane u ovom dijelu dojke, a ne šire se u drugo tkivo. DCIS ne napreduje uvijek do invazivnog karcinoma, gdje stanice napadaju tkivo dojke izvan kanala.

Znaci i simptomi

Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, jedan od pet novih karcinoma dojke bit će DCIS. Gotovo sve žene koje razviju rani rak dojke su izliječene.

DCIS nema uvijek znakove ili simptome. Kad se to dogodi, mogu uključivati:

• Kvržica na dojci
• Naborana ili neobično izgleda kože
• Zadebljala područja ispod kože
• Iscjedak iz bradavice

Dobro je zakazati sastanak sa svojim liječnikom ako primijetite promjene u dojkama.

Vodič za raspravu o raku dojke

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Uzroci i faktori rizika

Poznato je da DCIS nastaje kao rezultat genetskih mutacija u DNK stanica dojnog kanala. Iako ove mutacije mogu uzrokovati da stanice izgledaju nenormalno, to nisu zato što nisu uspjele probiti se iz kanala i postati invazivne.

Istraživači ne mogu sa sigurnošću reći što pokreće abnormalni rast stanica koji dovodi do DCIS-a. Smatra se da brojni čimbenici mogu igrati ulogu, uključujući vaše gene, okoliš i način života.

Određeni čimbenici mogu povećati rizik za DCIS, uključujući:

• Sve veća dob
• Osobna anamneza benigne bolesti dojke, uključujući atipičnu hiperplaziju, prekancerozno stanje koje uzrokuje nakupljanje abnormalnih stanica u dojkama
• Obiteljska anamneza raka dojke
• Nikad nije bila trudna
• Prvo razdoblje prije 12. godine
• Početak menopauze nakon 55. godine
• Određene genetske mutacije, uključujući BRCA1 i BRCA2

Dijagnoza

DCIS se obično nalazi tijekommamografija, što se može učiniti kao dio rutinskog probira za rak dojke ili ako imate zabrinutost zbog promjene izgleda ili osjećaja dojke. Kao rezultat sve većeg broja žena koje redovito rade mamografije, stopa dijagnosticiranja DCIS-a dramatično se povećala posljednjih godina.

DCIS se na mamografu pojavljuje kao svijetlo bijele mrlje (mikrokalcifikacije). Vide se u skupinama i imaju nepravilno oblikovanje i veličinu. Ako radiolog sumnja na DCIS, radi se dijagnostički mamograf koji pruža bolji pregled dojke. Dijagnostički mamograf pažljivije proučava mikrokalcifikacije kako bi utvrdio postoji li razlog za zabrinutost.

Ako neko područje treba daljnju procjenu, a biopsija igle jezgre se radi uklanjanja uzoraka tkiva s pogođenog područja pomoću vođeni ultrazvuk. Zatim se uzorci tkiva šalju u laboratorij na analizu kako bi se utvrdilo jesu li ove stanice abnormalne ili su kancerogene ili agresivne prirode.

DCIS je klasificiran kao rak stadija 0.

Kada biste trebali napraviti mamograf?

Istraživačko pismo iz 2017. objavljeno u JAMA Interna medicina, utvrdio je 81 posto liječnika primarne zdravstvene zaštite i ginekologa koji preporučuju ženama da mamografiraju između 40 i 44 godine. Još 62,9 posto preporučuje godišnji pregled za ovu dobnu skupinu. Međutim, žene s određenim čimbenicima rizika, posebno u obiteljskoj anamnezi karcinoma dojke i ginekološkog karcinoma, trebale bi početi s mamografijom ranije.

Što znači faza 0 dijagnoze raka

Liječenje

DCIS nije invazivni rak dojke i sam po sebi nije opasno po život. Ali ako se DCIS ne liječi, ponekad može dovesti do invazivnog karcinoma dojke.

Budući da trenutno nije moguće utvrditi koji će DCIS karcinomi postati ili neće postati invazivni nakon dijagnoze, tretiraju se kao da imaju potencijal postati invazivni.

Liječenje DCIS-a obično je uspješno. Općenito, uključuje uklanjanje abnormalnih tkiva i sprečavanje recidiva.

Liječenje može uključivati:

• Lumpektomija: Ovaj je kirurško uklanjanje kancerogene kvržice i ruba tkiva bez raka. Budući da je šansa za metastaze tako mala, biopsija limfnih čvorova nije potrebna za dijagnosticiranje DCIS-a, a pomoćna kemoterapija nije potrebna za njegovo liječenje.
• Jednostavna mastektomija: Uklanjanje cijele dojke može biti potrebno ako je područje DCIS-a vrlo veliko ili ako postoji niz područja DCIS-a unutar dojke. U
• Zračenje: To obično slijedi nakon lumpektomije kao standardnog liječenja raka dojke u ranoj fazi.
• Hormonska terapija: Ovi lijekovi smanjuju rizik od recidiva kod žena s DCIS-om pozitivnim na hormonske receptore, kao i drugim primarnim karcinomom na suprotnoj dojci.

Riječ iz vrlo dobrog

DCIS je savršen primjer zašto je važno redovito raditi mamografiju. Može se identificirati sa slikanjem prije nego što se osjeti. Kao vrlo rani stadij raka dojke, obično ga nije potrebno liječiti kemoterapijom. Iako čak i rasprava s liječnikom o temi raka dojke može biti uznemirujuća, znajte da DCIS obično dobro reagira na liječenje i ima izvrsnu stopu preživljavanja.

Kada kirurške margine ukazuju na potrebu za više kirurških zahvata?

• Udio
• Flip
• E-mail