Sadržaj
Uobičajena mudrost uvijek je smatrala da upala nije viđena kod pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS). Pa, vremena koja se mogu mijenjati.Najmodernija istraživanja započela su s pronalaženjem dokaza o upali niskog stupnja u tkivu probavnog trakta kod nekih bolesnika s IBS-om. Smatrani vrlo preliminarnim, ovi rezultati mogu utrti put novim i poboljšanim mogućnostima liječenja. Zbog toga postoji nekoliko stvari koje biste željeli znati o ulozi koju upala može igrati u razvoju i održavanju IBS-a.
Definiranje dva ključna čimbenika
Mastociti. Mast stanice se nalaze u tkivu po cijelom tijelu. Vjeruje se da igraju važnu ulogu u zaštiti tijela od patogena - vanjskih sredstava, poput klica ili virusa, koji predstavljaju prijetnju vašem zdravlju. Smatra se da mastociti induciraju brzi upalni odgovor na patogen. Stoga ne čudi da se čini da su mastociti u velikoj mjeri uključeni u ono što obično znamo kao alergiju.
Citokini. Citokini su proteini koje oslobađaju mastociti i druge stanice povezane s imunološkim odgovorom. Smatra se da se nakon brze upalne reakcije koju pokreću mastociti, javlja dugotrajniji upalni proces uslijed oslobađanja određenih vrsta citokina. Citokini mogu biti proupalni ili protuupalni.
Mogući problem
Da biste vizualizirali upalni odgovor, zamislite da se vaše tijelo zarazi gadnim želučanim virusom (gastroenteritisom). Mast stanice brzo reagiraju, praćene citokinima, u borbi protiv infekcije. Oslobađanje tih tvari uzrokuje bolove u trbuhu, grčeve i proljev. U većini slučajeva ovaj je upalni odgovor privremen. Jednom kada tijelo osjeti da je napadač pobijeđen, upalni se proces zatvara.
Čini se da neka istraživanja ukazuju na mogućnost da se kod malog broja bolesnika s IBS-om ovaj upalni proces nastavi nakon nestanka glavne infekcije. Sa IBS-om stvari nisu rijetko jednostavne. Također je potpuno moguće da postoje neki pojedinci koji dožive ovu kroničnu upalu niskog stupnja, a da nikada nisu doživjeli jasan slučaj gastroenteritisa.
U svakom slučaju, kontinuirana aktivacija mastocita, čak i na vrlo blagoj osnovi, mogla bi doprinijeti disfunkciji pokretljivosti koja karakterizira IBS, posebno u smislu nastavka epizoda proljeva. Uz to, mastociti se mogu naći vrlo blizu živčanih stanica u crijevima. To može pridonijeti stalnoj boli i visceralnoj preosjetljivosti koja je tipična za IBS.
Potencijalni faktori rizika
Nije jasno zašto bi ovaj kontinuirani upalni proces utjecao na neke ljude, a ne na druge. Potrebno je više istraživanja kako bi se istražile sljedeće mogućnosti:
- Genetska predispozicija
- Izmijenjeno stanje bakterija u crijevima
- Alergije na hranu
- Česte alergije
Donja linija
Istraga o ulozi tekuće upale u razvoju i održavanju IBS-a je u vrlo ranoj fazi.
Ono što je poznato jest da je u određenog malog broja bolesnika s IBS utvrđen porast upalnih stanica u sluznici debelog crijeva i ileumskom dijelu tankog crijeva. Ova se upala ne može vidjeti mikroskopom kao dio uobičajenog postupka biopsije, ali zahtijeva dublje ispitivanje. Pacijenti čije tkivo sadrži ove povećane upalne tvari vjerojatnije će patiti od postinfektivnog IBS-a (IBS-PI) ili IBS-a koji prevladava proljevom (IBS-D).
Jasno je da je potrebno provesti više istraživanja kako bi se razvila oštrija slika o ulozi upale u IBS-u. Nadamo se da će ovo poboljšano razumijevanje dovesti do razvoja novih mogućnosti liječenja i donijeti olakšanje od patnje.