Uzrokuju li lijekovi protiv akni poput Accutanea IBD?

Sadržaj

• Što kaže istraživanje?
• Antibiotici i IBD
• Veza između akni i IBD-a
• Donja linija
• Morate razmisliti o liječenju akni

Nagađalo se da je lijek Accutane (izotretinoin) možda povezan s razvojem upalne bolesti crijeva (IBD). Podaci o pacijentu za Accutane potvrđuju vezu između lijeka i IBD-a. Podignuto je nekoliko tužbi protiv Roche Holding AG, proizvođača Accutanea, od kojih su neki rezultirali presudama protiv farmaceutske tvrtke. Neke od tih tužbi kasnije su poništene, a drugima se još uvijek sudi. Accutane je dobrovoljno uklonjen s tržišta u lipnju 2009. godine, ali generičke verzije i dalje su dostupne.

Što kaže istraživanje?

Jedno je istraživanje zaključilo da lijek može biti okidač IBD-a kod određenih pacijenata. Pregled literature iz 2009. godine pokazao je da nije bilo dovoljno dokaza da se dokaže ili opovrgne veza između lijeka i razvoja IBD-a. Studija kontrole slučaja iz 2010. pokazala je da je Accutane povezan s vrlo malim rizikom od razvoja ulceroznog kolitisa, ali nije pronađena povezanost s Crohnovom bolešću. Autori ove studije ukazuju da rizik od ulceroznog kolitisa može biti povezan s većim dozama Accutanea. Treće istraživanje zaključilo je da ljudi koji su uzimali Accutane nisu imali više ili manje vjerojatnosti da će razviti IBD od bilo koga drugog, ali priznali su da postoje anegdotalna izvješća o vezi IBD-Accutane.

Antibiotici i IBD

Još je jedno istraživanje iz 2010. pokazalo da određeni antibiotici koji se često prepisuju za liječenje teških akni mogu biti povezani s razvojem IBD-a. Ovi se antibiotici često uzimaju dugoročno, a ako ne uspiju kontrolirati akne, Accutane je često sljedeći izbor u terapiji. Autori studije nagađaju da je dugotrajna uporaba antibiotika zapravo okidač IBD-a i da je još uvijek pomalo nejasno kako Accutane može stati u smjesu.

Veza između akni i IBD-a

Pregled izvršen 2011. godine nagađao je da bi zapravo mogla postojati veza između akni i IBD-a. Teške akne i IBD su upalna stanja i oboje se često dijagnosticiraju u adolescenata i mladih odraslih. Autori su nadalje istaknuli da se, ako je mlada osoba pod redovnom njegom liječnika, mogu utvrditi i drugi uvjeti (poput IBD-a).

Donja linija

Sve ove studije pokazuju da postoje dokazi koji potkrepljuju i tvrdnju da je Accutane čini uzrokuju IBD i tvrdnju koju Accutane radi ne uzrokuju IBD. To nije od velike pomoći svima koji razmišljaju o terapiji Accutaneom ili onima koji su Accutane koristili u prošlosti, ali često je to način na koji djeluju medicinska istraživanja. Mogle bi potrajati godine da se u medicinskoj literaturi pojavi opći konsenzus. Sudski sustav je druga priča, a tužbe bi mogle rezultirati presudom s obje strane problema.

Nakon pregleda ovih dokaza, netko se može zapitati ide li istraživanje pogrešnim putem: postoji li zapravo veza između IBD-a i akni? Možda je u nekim od ovih slučajeva IBD već bio prisutan, ali dijagnosticiran mu je tek nakon liječenja Accutaneom. Trenutno nema dokaza za ili protiv ove hipoteze. Međutim, valja napomenuti da steroidi (osobito prednizon), jedan od najčešćih tretmana za KVČB, mogu rezultirati ozbiljnim aknama.

Morate razmisliti o liječenju akni

Ako razmišljate o upotrebi Accutanea ili ste u prošlosti koristili ovaj lijek i brinete se o KVČB, trebali biste o svom riziku razgovarati sa svojim dermatologom. Imajte na umu da, ako postoji rizik od razvoja IBD-a nakon uzimanja Accutane-a, to je još uvijek vrlo rijetka pojava. Jedna studija o kontroli slučajeva izvedena 2011. sugerira da bi oni koji razmišljaju o uzimanju Accutanea trebali biti svjesni malog rizika od razvoja ulceroznog kolitisa.

Za ljude koji već imaju IBD, posebno ulcerozni kolitis i koji traže liječenje teških akni, terapija prve linije često se koristi lokalnim sredstvima. Ako je lokalno liječenje neučinkovito, mogu se koristiti antibiotici i antimikrobni lijekovi.