Sadržaj
Divertikulitis je bolest koja može iznenada napasti i trajati nekoliko dana, uzrokujući bolove u donjem dijelu trbuha, nadutost, grčeve, mučninu i krvavu stolicu. Liječenje može uključivati odmor i tekuću prehranu kako biste uklonili dio stresa s crijeva. Također se mogu propisati antibiotici, posebno ako postoji vrućica, hladnoća ili trajni ili pogoršani simptomi. Teški slučajevi mogu zahtijevati hospitalizaciju i operaciju.Ako patite od teških ili ponavljanih napadaja divertikulitisa, važno je potražiti pomoć od gastroenterologa ili općeg kirurga koji je certificiran od strane odbora kako bi mogao potvrditi dijagnozu divertikulitisa i osigurati da su isključene druge bolesti. Zajedno možete sastaviti sveobuhvatan plan liječenja koji može uključivati lijekove, prehrambene promjene i dodatke koji pomažu u probavi.
Životni stil
Divertikulitis često može napadati bez očiglednog uzroka. Iako se dijeta s malo vlakana smatra snažnim čimbenikom rizika za poremećaj, nijedna posebna dijeta nije se pokazala učinkovitom u prevenciji napada, a nije poznato da određena hrana potiče napad.
Prvi korak u liječenju divertikulitisa je odmor vašeg probavnog trakta. To uključuje ograničavanje onoga što jedete i, u nekim slučajevima, izbjegavanje sve krute hrane dok se simptomi u potpunosti ne riješe.
Tijekom napada
Ako su vam simptomi nekomplicirani bez vrućice ili krvarenja, liječnik vam može preporučiti da se odmorite nekoliko dana i pridržavate se stroge tekuće dijete. Budući da akutni napadi mogu trajati nekoliko dana, morate održavati pravilnu prehranu jačanjem svoju prehranu ili dnevnim dodatkom ili prehrambenim shakeom bez vlakana, poput Ensure Plus.
Ostale prihvatljive namirnice uključuju:
- Bujon
- Voćni sok bez pulpe
- Popsicles (bez komadića voća ili voćne kaše)
- Sportska pića
- Želatina
- Voda
- Čaj ili kava bez vrhnja
Tijekom tog vremena također morate biti dobro hidratizirani, posebno ako imate proljev.
Iako sportska pića mogu biti korisna u nadomještanju izgubljenih elektrolita, nikada ih nemojte koristiti kao jedini izvor hidratacije jer visok sadržaj šećera može pogoršati proljev.
Tijekom oporavka
Kako se počinjete osjećati bolje, u prehranu možete početi uvoditi hranu s malo vlakana. Iako se dijeta s malo vlakana smatra doprinosnikom divertikulitisu, jedenje hrane bogate vlaknima dok radite na oporavku može istegnuti crijeva. Cilj prehrane s ograničenim vlaknima je smanjiti količinu neprobavljene hrane koja prolazi kroz crijeva tako da stvarate manje količine stolice.
Prihvatljiva hrana uključuje:
- Perad, riba i jaja
- Konzervirano ili kuhano povrće, oguljeno
- Konzervirano ili kuhano voće, oguljeno
- Rafinirani bijeli kruh
- Biljni sok bez pulpe
- Žitarice s malo vlakana
- Mlijeko, jogurt i sir
- Bijela riža i obična tjestenina
Nakon oporavka
Nakon što se vratite na noge, možete početi postupno dodavati vlakna u svoju prehranu dok vaš dnevni unos ne bude između 20 i 30 grama. Iako su istraživanja u velikoj mjeri podijeljena na to može li prehrana bogata vlaknima spriječiti buduće pojave, važno je održati ove ciljeve, makar samo kako biste normalizirali stolicu i izbjegli zatvor.
Idealni izvor dijetalnih vlakana uključuju:
- Grah i leća
- Smeđa riža, ječam i kvinoja
- Voće i povrće
- Orašasti plodovi i sjemenke
- Kruh od cjelovitih žitarica, žitarice i tjestenina
Iako su se orašasti plodovi, kukuruz i kokice nekoć smatrali zabranjenim za ljude s divertikulitisom, istraživanje Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Washingtonu zaključilo je da oni nisu samo prihvatljivi, već mogu dugoročno poboljšati zdravlje debelog crijeva.
Recepti
Antibiotici se obično koriste za liječenje divertikulitisa u svim stadijima bolesti, a to može biti pogreška. Prema Cochraneovom pregledu iz 2012. godine, upotreba antibiotika za liječenje nekompliciranog divertikulitisa nije nimalo poboljšala ishod, težinu, trajanje ili učestalost napada u usporedbi s ne uzimanjem antibiotika.
Antibiotici su prikladni, međutim, kod ljudi s trajnim ili pogoršanim simptomima (uključujući visoku temperaturu i hladnoću) i onima s komplikacijama poput opstrukcije crijeva ili rektalnog krvarenja.
Za blagi do umjereni divertikulitis liječnik će obično propisati antibiotik širokog spektra koji može liječiti razne bakterijske vrste. Ako su simptomi ozbiljni, mogu se koristiti krvni testovi za identificiranje određenog bakterijskog soja kako bi se mogli odabrati ciljani antibiotici.
Ovisno o vrsti i težini simptoma koje imate, antibiotici se mogu davati oralno (oralno) ili, u slučajevima kada pacijenti budu primljeni u bolnicu, intravenozno (u venu). Opcije uključuju metronidazol i druge.
Vodič za raspravu o liječniku za divertikulitis
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Kirurgija
Od svih ljudi koji imaju divertikulozu, samo oko 1% će trebati operaciju. Indikacije za operaciju uključuju:
- Ponavljajuće se teške epizode
- Apsces (zatvoreni džep gnoja u crijevnoj sluznici)
- Fistula (abnormalna veza između crijeva i mokraćnog mjehura, tankog crijeva ili rodnice)
- Perforacija crijeva s peritonitisom (potencijalno po život opasna upala trbušne šupljine)
Operacija divertikulitisa uključuje resekciju crijeva (uklanjanje dijela crijeva) koja se izvodi u općoj anesteziji.
Ovisno o težini komplikacije, operacija se može izvesti laparoskopski (poznata kao operacija "ključanice") ili zahtijevati otvorenu operaciju, na kojoj se pravi rez na trbuhu. Od njih dvoje, laparoskopska operacija povezana je s kraćim boravkom u bolnici i s manje post-kirurških komplikacija.
Kirurške mogućnosti uključuju:
- Resekcija crijeva s anastomozom, u kojem se uklanja oboljeli dio crijeva i spajaju se rezani krajevi
- Resekcija crijeva kolostomijom, u kojem je zdravi kraj debelog crijeva preusmjeren iz rektuma u umjetnu rupu na trbuhu
Izborne operacije mogu se zakazati najmanje osam tjedana nakon akutnog napada. Hitne operacije rezultirajuće puknućem crijeva nose između 12% i 25% rizika od smrtnosti, prema istraživanju Medicinskog fakulteta Sveučilišta Yale.
Komplementarna medicina (CAM)
Jedan od najčešćih čimbenika stvaranju divertikula je zatvor. Ako imate kronični zatvor, trajni stres u crijevima može uzrokovati iznenadno iskakanje slabih mjesta i stvaranje trajnih džepova. To su područja koja su najranjivija na infekcije i upale.
Kako bi spriječili ili liječili zatvor, liječnici će ponekad preporučiti psyllium ljusku, oblik vlakana dobivenu od sjemenske ljuske Plantago ovato biljka. Psyllium sadrži i neprobavljiva vlakna i sluz, sklisku tvar koja oblaže debelo crijevo i povećava kontrakcije donjeg crijeva.
Psyllium ljuska dostupna je u obliku praha, kapsula i oblatni. Iako se dodatak smatra sigurnim kada se koristi prema uputama, može uzrokovati grčeve u plinu i želucu. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što upotrijebite psyllium ili bilo koji drugi alternativni lijek za liječenje divertikulitisa.