Sadržaj
Ako imate kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB) ili poznajete nekoga tko je ima, vjerojatno se nećete iznenaditi kad saznate da su depresija i anksioznost uobičajene nuspojave ove oslabljene bolesti pluća. Studija iz 2010. objavljena u časopisu Toraks utvrdio je da je vjerojatnije da će ljudi s KOPB-om razviti anksiozne poremećaje od onih u općoj populaciji.I druge su studije donijele slične zaključke. U studiji iz 2011. godine, na više od 2000 odraslih, 26% ljudi s HOBP-om patilo je od depresije u usporedbi s 12% pušača bez KOPB-a i 7% nepušača bez KOPB-a.
Štoviše, depresija i anksioznost zajedno s KOPB-om mogu stvoriti začarani krug. Ako imate KOPB i borite se s disanjem, možete početi paničariti, pogoršavajući stanje. Zapravo, ljudi s KOPB-om imaju 10 puta veću vjerojatnost od onih bez stanja da dožive napade panike i poremećaj panike.
Razumijevanjem uzroka depresije povezane s KOPB-om možete početi tražiti alate za prevenciju ili liječenje stanja.
Lijekovi protiv anksioznosti
Lijekovi protiv anksioznosti kao što su Xanax (alprazolam) i Valium (diazepam) nisu idealni za ljude s HOBP-om jer ti lijekovi usporavaju disanje.
Studija iz 2019 Anali Američkog torakalnog društva nadalje je pokazao da je uporaba Xanaxa ili Valiuma u odraslih s KOPB-om i posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP) više nego udvostručila rizik od samoubojstva.
Suprotno tome, određeni antidepresivi i psihoterapija mogu pomoći u liječenju anksioznosti i depresije i vrijedno je razgovora sa svojim liječnikom.
Antidepresivi
Postoji nekoliko klasa antidepresiva dostupnih za liječenje depresije, od kojih su neke učinkovitije od drugih. Oba najstarija razreda, triciklični antidepresivi i inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), proučavani su kod osoba s HOBP-om, ali se nije pokazalo od pomoći.
Isto vrijedi i za novije antidepresive poznate kao selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Unatoč tome, SSRI se smatraju boljim izborom za liječenje depresije ili anksioznosti povezane s KOPB-om.
SSRI djeluju tako da sprečavaju ponovno unošenje (reapsorpciju) neurotransmitera serotonina od strane živčanih stanica koje su ga izlučivale. Na taj se način u mozgu može učiniti dostupnijim više serotonina. Niske razine serotonina povezane su s anksioznošću i depresijom.
Uobičajeno propisani SSRI uključuju:
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroksetin)
Antidepresivi koji ne spadaju ni u jednu od navedenih kategorija, kao što su Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodon) i Remeron (mirtazapin), nisu dobro proučavani kod osoba s KOPB-om.
Kognitivna bihevioralna terapija
Ako ste poput mnogih ljudi s KOPB-om, možda ćete se osjećati ugodnije liječiti depresiju ili anksioznost kognitivno-bihevioralnom terapijom (CBT), a ne uzimati lijek. CBT je strukturirani oblik psihološke terapije koji vas uči promijeniti način razmišljanja ili osjećaja o situacijama u kojima ne možete ništa učiniti.
Studija iz 2016. godine u Europski respiratorni časopis izvijestili su da su odrasli s HOBP imali 50% veće poboljšanje simptoma depresije nakon tri mjeseca CBT-a od odraslih kojima su davani leci za samopomoć.
CBT može biti vrlo učinkovit način rješavanja svih vrsta problema povezanih s depresijom ili tjeskobom uzrokovanom KOPB-om, općenito djeluje prilično brzo i ne dovodi vas u rizik od fizičkih nuspojava lijekova. Liječnik vas vjerojatno može uputiti psihologu ili drugom stručnjaku za mentalno zdravlje koji vam može pružiti CBT.