Sadržaj
Citoksan (ciklofosfamid) je uobičajeni lijek za kemoterapiju koji zaustavlja ili zaustavlja rast stanica raka. Koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje raka dojke i nekoliko drugih oblika raka. Kad razmišljate o lijeku Cytoxan ili bilo kojem liječenju raka dojke, važno je odvagnuti rizike i koristi i donijeti utemeljenu odluku. Vaš onkolog vam može pomoći da vas vodi kroz ovaj postupak.Indikacije
Citoksan se obično koristi:
- Nakon operacije karcinoma dojke u ranoj fazi kako bi se smanjio rizik od recidiva
- Prije operacije smanjivanja tumora u poodmakloj fazi
- Nakon operacije za liječenje tumora u poodmakloj fazi
Ovaj se lijek također koristi za liječenje raka jajnika, limfoma, leukemije, multiplog mijeloma, mikoze fungoides, neuroblastoma i retinoblastoma.
Kako radi
Cytoxan djeluje na stanice raka oštećujući njihovu DNK na način koji ih sprječava u dijeljenju i ubija ih. Ovaj lijek također će utjecati na normalne stanice, ali će na njih imati manje utjecaja jer se sporije dijele i imaju veću sposobnost popravljanja svoje DNK od stanica raka.
Neke od vaših normalnih stanica na koje to može utjecati uključuju krv, tkivo usta, probavni trakt i stanice folikula dlake.
Kombinacije lijekova
Citoksan se često kombinira s jednim drugim lijekom, Adriamycinom, u infuziji kemoterapije za liječenje raka dojke. Ova se kombinacija naziva AC. U rijetkim slučajevima, ti se lijekovi također mogu kombinirati s fluorouracilom i nazivati FAC ili CAF.
Druga kombinacija kemoterapije koja se koristi za rak dojke je Taxotere i Cytoxan. Postoji i vrlo stara, ali još uvijek često korištena smjesa koja se naziva CMF, a koja sadrži Cytoxan, metotreksat i 5-fluorouracil.
Efikasnost
Studija objavljena 2017. godine promatrala je kombinaciju Cytoxana i lijeka docetaksel kao neoadjuvantnu kemoterapiju u HER2-negativnom primarnom raku dojke. Istraživači su otkrili da je ova kombinacija učinkovita protiv trostruko negativnog karcinoma dojke, ali ne i protiv drugih oblika.
U drugoj studiji iz 2017. godine, Cytoxan je korišten u kombinaciji nazvanoj ACTHP koja je imala 85% uspjeha u čišćenju karcinoma iz aksilarnih čvorova u HER2-pozitivnom ranom stadiju. Ostali lijekovi u kombinaciji bili su:
- Doksorubicin
- Trastuzumab
- Pertuzumab
Međutim, istraživanje objavljeno u Kliničko istraživanje raka sugerirao je da molekularni podtip luminalnog karcinoma dojke uopće nije imao koristi od adjuvantne kemoterapije Cytoxanom.
Doziranje i primjena
Citoksan se može davati intravenozno u obliku otopine ili oralno u obliku tableta.
Za IV Cytoxan, doze i učestalost infuzije variraju ovisno o više čimbenika, uključujući vrstu karcinoma i tjelesnu težinu.
Za tablete Cytoxan doza je također promjenljiva i temelji se na vrsti karcinoma, težini, drugim načinima liječenja i načinu na koji ste reagirali na druge tretmane.
Tablete Cytoxan moraju se uzimati cijele. Nikada ih nemojte rezati, drobiti ili žvakati.
Rizici i nuspojave
Rizici i nuspojave kemoterapije Cytoxan uključuju:
- Alergijske reakcije (otežano disanje, oticanje stopala ili gležnja, osip, otečeno grlo)
- Potencijalna šteta za fetus
- Moguća neplodnost
- Neutropenija (niska krvna slika koja dovodi do većeg rizika od infekcije)
- Gubitak kose
- Mučnina
- Povraćanje
- Proljev
- Umor
- Nadraživanje u ustima
- Prekidi menstrualnog ciklusa
- Krhki nokti
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svog liječnika:
- Vrućica od 100,5 stupnjeva F ili više
- Bolna ili krvava mokraća
- Crna i ljepljiva stolica ili krvava stolica
- Neobične modrice ili krvarenja
- Stalni kašalj ili upala pluća
Ako ste trudni ili zatrudnite, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativama Cytoxanu. Liječnik vam može preporučiti pouzdanu kontracepciju kako bi spriječio trudnoću dok ste na ovom lijeku.
Kako biste spriječili infekcije bubrega i mokraćnog mjehura, pripazite da pijete puno tekućine i često mokrete. Također se preporučuje da izbjegavate alkohol i kofein, jer oni mogu vrlo dehidrirati za vaše tijelo i pogoršati neke od učinaka Cytoxana.
Za ublažavanje boli, ibuprofen se smatra sigurnijim uz Cytoxan od aspirina.
Cytoxan značajno utječe na vaš sustav, pa se cijepljenje obično ne preporučuje dok ste na liječenju.