Sadržaj
- Kako se razlikuje od virusa
- Simptomi
- Uzroci i faktori rizika
- Dijagnoza i ispitivanje
- Liječenje i prevencija
- Identificiranje okidača
- Uloga riboflavina
- Komplikacije
- Prognoza
Kako se razlikuje od virusa
Iako mnoga mlađa djeca svake godine mogu dobiti dvije do tri epizode virusnog gastroenteritisa, povraćanje svaki mjesec ili dva više je nego što biste obično očekivali od djeteta.
Ipak, ako dijete ima tipične virusne simptome, poput povraćanja i proljeva te kontakt s drugom djecom sa sličnim simptomima, tada je moguće da ono samo zaražava jedan virus za drugim.
Ali ako su njegovi glavni simptomi mučnina i povraćanje, pogotovo ako se radi o nečemu što se ponavlja svakih nekoliko tjedana ili mjeseci s uobičajenim vremenskim razmacima, vjerojatno se događa nešto drugo, a sindrom cikličnog povraćanja na vrhu je popisa mogućnosti .
Najčešća dob u kojoj ovo povraćanje započinje je između 3. i 7. godine, a jednak je broj dječaka i djevojčica koji su pogođeni.
Simptomi
Djeca s sindromom cikličkog povraćanja obično imaju epizode ili cikluse mučnine i povraćanja koji mogu trajati nekoliko sati ili nekoliko dana.Tijekom tih epizoda djeca također mogu imati smanjenu aktivnost i smanjen apetit, a mogu i dehidrirati.
Ostali simptomi uključuju:
- Bolovi u trbuhu
- Glavobolja
- Vrućica
- Bljedilo
Nakon što epizoda završi, djeca obično nemaju simptome i dobro do sljedećeg puta.
Uzroci i faktori rizika
Iako uzrok sindroma cikličkog povraćanja nije poznat, većina djece s ovim stanjem ima obiteljsku povijest migrene i mnogi stručnjaci vjeruju da su to dvoje povezani.
Drugi čimbenik koji povezuje migrenu sa sindromom cikličnog povraćanja jest taj što se često mogu spriječiti istim lijekovima, naime Periactin (ciproheptadin) i Elavil (amitriptilin).
Što učiniti s migrenom vašeg djetetaDijagnoza i ispitivanje
Sindrom cikličnog povraćanja klasificiran je kao jedan od funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja, a simptomi su posljedicafunkcija probavnog sustava umjesto bilo kojeg strukturne problema. Kao takvi ne postoje posebni testovi za dijagnozu stanja.
Većina testiranja provodi se kako bi se isključila mogućnost drugih stanja - što liječnici nazivaju organskim poremećajima - ili problema koji imaju strukturnu osnovu.
Dijagnoza se postavlja prema tipičnom obrascu simptoma, posebno činjenici da postoje duga razdoblja bez ikakvih simptoma.
Testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- CT ili MRI glave
- Metabolički testovi
- Ultrazvuk abdomena
- RTG gornjeg dijela GI s praćenjem tankog crijeva (UGI-SBFT)
Ponekad dijagnoza i liječenje ovog stanja idu ruku pod ruku, jer odgovor na liječenje pomaže u potvrđivanju dijagnoze. Uvjeti koji mogu uzrokovati simptome koji su donekle slični (ali ne često s razdobljima normalnih između epizoda) uključuju:
- Urođene pogreške u metabolizmu
- Malrotacija crijeva volvulusom, stanje u kojem se crijevo pomiče i zapetljava
Liječenje i prevencija
Pravilno liječenje ovisi o tome je li epizoda akutna ili kronična.
Akutni tretman
Tijekom akutne epizode povraćanja, tretman ima za cilj učiniti vaše dijete što ugodnijim. Tretmani mogu uključivati:
- Odmaranje u mirnoj, mračnoj sobi
- IV tekućina ako je dehidriran
- Lijekovi kao što su Zofran (ondansetron), Imitrex (sumatriptan), Catapres (klonidin) ili benzodiazepini.
Kronični tretman i prevencija
Najbolji tretman za ciklično povraćanje je prevencija. Prvi korak je osigurati da ništa drugo nije odgovorno za povraćanje. Ako je vašem djetetu dijagnosticirano ciklično povraćanje, možda ćete htjeti pokušati identificirati okidače koji stimuliraju ove epizode.
Lijekovi koji se koriste za sprečavanje cikličkog povraćanja - često s vrlo dobrim rezultatima - uključuju:
- Periaktin (ciproheptadin)
- Inderal (propanolol)
- Elavil (amitriptilin)
Identificiranje okidača
Baš kao što postoje uobičajeni okidači migrene koji izgleda da pojačavaju simptome glavobolje kod onih s migrenom, čini se da možda postoje okidači za neke epizode povraćanja sa sindromom cikličkog povraćanja.
Uobičajeni okidači
Okidači za epizode cikličnog povraćanja uključuju:
- Stres
- Uzbuđenje
- Infekcije
- Jesti određenu hranu
- Vruće vrijeme
- Bolest putovanja.
Vođenje dnevnika povraćanja baš kao što neki ljudi vode dnevnik glavobolje kako bi pratili okidače migrene, može vam pomoći identificirati bilo koji od ovih čimbenika kako biste ih izbjegli, ako je moguće, u budućnosti.
Uloga riboflavina
Još je prerano za reći, ali upotreba vitamina B riboflavin može imati ulogu u prevenciji cikličkog povraćanja u budućnosti. Poznato je da je riboflavin ponekad koristan u prevenciji migrenskih glavobolja.
Malo europsko istraživanje 2016. godine pokazalo je da je liječenje djece s cikličkim povraćanjem riboflavinom tijekom 12 mjeseci pomoglo poboljšanju stanja.
Iako je ova studija trenutno premala za usmjeravanje liječenja, možda bi bilo korisno pitati svog pedijatra može li dodatak ovog vitamina u plan liječenja vašeg djeteta biti koristan. Riboflavin se nalazi u cjelovitim žitaricama, kao i u bademima, špinatu i gljivama.
Komplikacije
Glavna komplikacija cikličkog povraćanja je dehidracija koja ponekad rezultira potrebom za hospitalizacijom i IV tekućinom.
Vrlo rijetko se može pojaviti komplikacija nazvana Mallory Weissova suza. Ovo je suza na jednjaku (nakon koje djeca kašljaju krv) što može biti rezultat epizoda nasilnog povraćanja.
Čini se da djeca s cikličkim povraćanjem također imaju nešto povećan rizik od anksioznih poremećaja.
Prognoza
Većina djece s sindromom cikličkog povraćanja radi vrlo dobro i u osnovi prerasta svoje simptome. Nije zabilježeno smrtnih slučajeva od sindroma, iako djeci ponekad treba hospitalizacija zbog dehidracije.
Jedno je istraživanje pokazalo da je više od polovice djece koja su prerasla simptome cikličkog povraćanja nastavila imati migrenske glavobolje.
Istaknite nešto da biste saznali više o migrenskoj glavobolji kod djece, jer se često razlikuje od one kod odraslih. I dok se vaše dijete nosi sa sindromom, budite sigurni da ste upoznati sa simptomima dehidracije kod djece i kako upravljati povraćanjem i proljevom u djece.