Sadržaj
Horoidalni izljev je nakupljanje tekućine između žilnice (sloj krvnih žila koji njeguje mrežnicu iznad) i bjeloočnice, bijelog vanjskog pokrova oka.Da biste saznali više o horoidalnom izljevu, morate naučiti koja je razlika između bjeloočnice, žilnice i mrežnice. Sklera je žilava vanjska prevlaka očne jabučice. Sklera je ono što očnoj jabučici daje bijeli izgled. Žilnica je tkivo bogato krvnim žilama koje hrani i hrani mrežnicu iznad nje. Mrežnica je tkivo osjetljivo na svjetlost koje sakuplja svjetlosne informacije i prenosi ih u mozak putem snopova živčanih vlakana kroz vidni živac.
Horoidalni izljev je abnormalno nakupljanje tekućine u prostoru između bjeloočnice i žilnice. Tekućina počinje razdvajati bjeloočnicu od žilnice i mrežnice. Obično između bjeloočnice i žilnice uopće nema prostora.
Uzroci
Uvjeti koji mogu izazvati horoidalni izljev su:
- komplikacija od operacije glaukoma (najčešća)
- intraokularna kirurgija
- upalna bolest
- trauma
- abnormalne mase u oku
- reakcije na lijekove
- venska zagušenja
Operacija glaukoma najčešći je uzrok izljeva horoidije zbog hipotonije koju je operacija izazvala. Hipotonija je kada je unutarnji očni tlak prenizak. Jednom kada se počne javljati horoidalni izljev, situacija se pogoršava jer sam izljev uzrokuje smanjenje količine tekućine koju oko stvara. Također povećava uveoskleralni odljev. tekućine. Uveoskleralni odljev je još jedna, obično normalna metoda kojom oko koristi odvod viška tekućine u prednji dio oka.
Vrste
Serozno: Serozni izljevi mogu uključivati malu količinu nakupine tekućine bez štetnih nuspojava. Veći izljevi mogu zapravo uzrokovati vremensku kratkovidnost ili slijepe točke u vidu. Serozni izljevi obično ne uzrokuju bol.
Hemoragično: Hemoragični izljevi mogu uzrokovati nagli bol i smanjen vid. Kod hemoragičnog izljeva tekućina koja se nakuplja je krv.
Dijagnoza
Horoidalni izljevi obično se dijagnosticiraju širenjem oka i vizualizacijom unutarnje strane oka. Liječnici će vidjeti uzvišenje na periferiji s izgledom s četiri režnja. Ovakav je izgled obično uobičajen zbog čvrstih veznica koje žilnice imaju s venama koje dreniraju to područje mrežnice. Vrsta ultrazvuka, koja se naziva B-skeniranje, može pomoći liječnicima da razlikuju horoidalni izljev i pravi odljep mrežnice.
Liječenje
Iako optometristi i oftalmolozi obično dijagnosticiraju izljev, najčešće ih liječi stručnjak za mrežnicu koji je obučen u zajednici. Mnogo puta, stručnjak za mrežnicu bit će konzervativan i jednostavno promatrati izljev jer se ponekad rješavaju sami dok očni tlak postupno raste. Ako postoji značajna upala, liječnik će propisati topikalne i oralne steroidne lijekove. Propisani su i cikloplegični lijekovi jer djeluju na produbljivanje prednje komore. U težim slučajevima potrebna je kirurška intervencija. Stručnjak za mrežnicu odvodit će tekućinu malim otvorom koji se naziva sklerotomija.