Sadržaj
- Što je perimenopauza?
- Jeste li trudni ili u perimenopauzi?
- Kako znati jeste li još uvijek plodni?
- Treba li vam još kontracepcija?
- Koji su rizici od trudnoće tijekom perimenopauze?
- Što ako ste u perimenopauzi i još uvijek želite imati dijete?
Prema Nacionalnom centru za zdravstvenu statistiku, u 2017. godini zabilježeno je 840 rođenja žena starijih od 50 godina. Uz to, stopa nataliteta za žene u dobi od 45 i više godina iznosila je 0,9 rođenja na 1.000 žena, a za žene od 50 do 54 godine 0,8 poroda na 10.000 žena. Iako su to mali brojevi, to ukazuje na to da se trudnoća može dogoditi u srednjoj životnoj dobi (kada mnogi pogrešno pretpostave da prirodno začeta trudnoća više nije moguća.)
Mnoga druga pitanja okružuju biološki prijelaz iz rodne godine u post-menopauzu.
Što je perimenopauza?
Perimenopauza se odnosi na mjesece ili godine koji prethode menopauzi, što je trajni prestanak menstruacije koji se javlja u prosječnoj dobi od 51. Perimenopauza (koja se naziva i menopauzalna tranzicija) može trajati samo nekoliko mjeseci ili do 14 godina, počevši od već u kasnim tridesetima žene. Periodi obično postaju neredoviti tijekom perimenopauze, a žene često imaju vrućine, promjene raspoloženja, suhoću rodnice, umor ili poteškoće sa spavanjem.
Jeste li trudni ili u perimenopauzi?
Liječnici mogu provesti krvne pretrage kako bi utvrdili je li žena koja je preskočila jedno ili više razdoblja trudna ili se približava menopauzi. Ovi testovi mjere razine određenih hormona, od kojih neki signaliziraju trudnoću (pozitivan hCG test), a drugi koji mogu dati tragove o funkciji ili padu ženskih jajnika.
FSH ili hormon koji stimulira folikule stvara se u mozgu i povećava se smanjenjem broja jajnih stanica koje proizvode ženski jajnici. Stalno povišena razina FSH, zajedno sa završetkom menstrualnih ciklusa tijekom 12 mjeseci, podupire dijagnozu menopauze.
To je rečeno, razine FSH fluktuiraju tijekom perimenopauze, pa je teško protumačiti jedan broj. Zbog toga razina FSH u krvi ili mokraći ne može točno dijagnosticirati perimenopauzu ili menopauzu. To je jednostavno još jedan komad pita. Simptomi i menstrualna anamneza kod žena također su potrebni kako bi se cjelokupna slika spojila.
Kako znati jeste li još uvijek plodni?
Morate pretpostaviti da ste još uvijek sposobni za začeće dok menopauza ne završi, a to se nije dogodilo dok menstrualna razdoblja nisu prestala punih 12 mjeseci. "Menopauza nije prekidač za uključivanje i isključivanje", kaže dr. Stuenkel. "Ali mnoge žene zapravo ne razumiju što se točno događa."
Funkcija jajnika raste i opada u perimenopauzi, što znači da žena može osloboditi jaje nekoliko mjeseci, ali ne i druge. Uz to, tjelesne razine estrogena, progesterona i drugih hormona u to vrijeme imaju tendenciju biti nestalne, a kvaliteta jajašca opada, što sve pridonosi više od 50 posto smanjenja plodnosti kod žena starijih od 40 godina u odnosu na mlađe žene. Ali prirodno začeće još uvijek je moguće - ako je udaljeno - za žene do sredine pedesetih.
Treba li vam još kontracepcija?
Da. Ako ne želite zatrudnjeti tijekom perimenopauze, kontracepcija je bitna sve dok punih godinu dana nemate menstruaciju. "Ako zaista želite biti sigurni", kaže dr. Stuenkel, "bilo bi najbolje da nastavite [koristiti kontracepcija]." Pregled iz 2015. pokazao je da je 75% trudnoća u žena starijih od 40 godina bilo neplanirano.
Koji su rizici od trudnoće tijekom perimenopauze?
Mnogo je mogućih opasnosti za majku i bebu. Pobačaj se povećava kod starijih majki zbog jajašca niže kvalitete, promjenjivih hormona i promjena na maternici. Loša kvaliteta jajašca također povećava šanse za urođene nedostatke poput Downovog sindroma, koji je uzrokovan pogreškom u diobi stanica koja stvara dodatni kromosom.
Ostali rizici za dijete uključuju prerano rođenje (bilo prije 37. tjedna trudnoće), što je povezano s mnoštvom komplikacija u rasponu od cerebralne paralize do poremećaja učenja i razvoja.
Strogoća trudnoće također je teža za starije majke, koje pate više od svojih mlađih kolega od komplikacija poput visokog krvnog tlaka, moždanih udara, napadaja, gestacijskog dijabetesa i srčanih problema.
Što ako ste u perimenopauzi i još uvijek želite imati dijete?
Djelujte brzo. Osim toga, posavjetujte se sa svojim liječnikom ako niste začeli nakon šest mjeseci nezaštićenog odnosa (jedna godina je preporuka za žene starije od 35 godina). Dobra vijest je da postoji nekoliko mogućnosti koje pomažu parovima koji se bore s začećem djeteta.