Sadržaj
- Svrha testa
- Rizici i kontraindikacije
- Prije testa
- Vrijeme
- Mjesto
- Što odjenuti
- Hrana i piće
- Troškovi i zdravstveno osiguranje
- Tijekom testa
- Nakon testa
- Tumačenje rezultata
- Praćenje
Ponekad nazvan "hormonom stresa", na razinu kortizola u tijelu mogu utjecati brojne bolesti ili stanja, pa čak i neke vrste lijekova. Previsoka ili preniska razina kortizola može ozbiljno utjecati na zdravlje.
Test na kortizol vrsta je krvne pretrage koja mjeri razinu kortizola u tijelu.Ostali testovi koji bi se mogli koristiti za mjerenje kortizola uključuju test urina ili test sline.
Svrha testa
Poremećaji nadbubrežne žlijezde mogu uzrokovati da nadbubrežne žlijezde proizvode previše ili premalo kortizola. Test na razini kortizola može pomoći liječnicima da nauče razinu kortizola u tijelu.
Razine za koje se utvrdi da su izvan spektra normalnog mogu ukazivati na to da postoji problem s nadbubrežnim žlijezdama. Cushingov sindrom rijetko je stanje zbog kojeg tijelo stvara previše kortizola. Addisonova bolest, kada tijelo stvara premalo kortizola, još je jedno rijetko stanje.
Većina slučajeva Cushingovog sindroma uzrokovana je benignim tumorom koji raste na hipofizi, a koji se naziva Cushingova bolest. U manjem broju slučajeva Cushingovu bolest uzrokuje kancerogeni tumor koji raste izvan hipofize ili abnormalnost u nadbubrežnoj žlijezdi (poput tumora). Većina slučajeva Cushingovog sindroma javlja se kod ljudi u dobi između 20 i 50 godina, a češće pogađa žene nego muškarce.
Simptomi Cushingova sindroma mogu uključivati:
- Modrice lako
- Visoki krvni tlak
- Hiperglikemija (povišeni šećer u krvi)
- Neredovita razdoblja i rast dlaka na licu
- Slabost mišića
- Pretilost, posebno u trbuhu
- Strije (strije)
Addisonova bolest stanje je koje može biti opasno po život, ali je neuobičajeno. Kad nadbubrežne žlijezde prestanu stvarati dovoljno kortizola ili drugih hormona, to može rezultirati primarnom ili sekundarnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde. Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde povezana je s nedostatkom kortizola koji stvaraju nadbubrežne žlijezde.
To može biti uzrokovano oštećenjem nadbubrežne žlijezde, poput autoimunog stanja, tumora ili infekcije.
Simptomi Addisonove bolesti mogu uključivati:
- Bolovi u trbuhu
- Smanjen apetit
- Depresija
- Proljev
- Ekstremni umor
- Nesvjestica
- Hipoglikemija (nizak šećer u krvi)
- Hipotenzija (nizak krvni tlak)
- Hiperpigmentacija (zatamnjenje kože)
- Razdražljivost
- Gubitak tjelesne dlake
- Bolovi u mišićima ili zglobovima
- Mučnina
- Žudnja za soli
- Spolna disfunkcija
- Povraćanje
- Gubitak kilograma
Uzroci nedostatka ili viška kortizola su neuobičajeni.
Međutim, kada se sumnja na problem s razinom kortizola na temelju simptoma ili drugih bolesti ili stanja, može se naručiti test na razinu kortizola.
Rizici i kontraindikacije
Test kortizola je test krvi, što se smatra vrlo sigurnim postupkom, pa je malo povezanih rizika. Rizici bi bili jednaki za bilo koju drugu vrstu krvne pretrage. Neki ljudi mogu osjetiti bol kad se uzima krv, ali to je obično manje i prestaje kad test završi. Modrice se mogu javiti i na području gdje je krv uzeta iz vene (obično na ruci).
Prije testa
Liječnik će razgovarati o vremenu i mjestu testa, koji se može obaviti u dva dijela. Može se preporučiti odmor prije vađenja krvi jer se razina kortizola može povećati stresom. Kao i kod svakog vađenja krvi, i prije testa važno je dobro hidratizirati pijući dovoljno vode kako bi se žilama olakšao pristup.
Vrijeme
Test krvi za kortizol ne bi trebao trajati dugo, obično samo nekoliko minuta. Međutim, budući da se razina kortizola mijenja tijekom dana, mogu biti potrebna dva različita vađenja krvi. Prvi test krvi treba obaviti ujutro kada je razina kortizola viša. Još jedno vađenje krvi trebalo bi ponoviti kasno popodne kada su razine kortizola niže.
Mjesto
Krvne pretrage mogu se raditi u bolnici, liječničkoj ordinaciji ili laboratoriju. Gdje se test obavlja, temelji se na dostupnosti objekata, kao i na preferencijama pacijenta i osiguranju.
Što odjenuti
Za krvni test obično nije potrebna posebna odjeća, ali nošenje košulje s kratkim rukavima olakšava pristup rukama.
Hrana i piće
Posavjetujte se s liječnikom o svim ograničenjima lijekova i hrane ili pića, ali u većini slučajeva nema posebnih preporuka.
Može vam pomoći da budete dobro hidratizirani, pa pijenje dovoljno vode prije testa i izbjegavanje kofeina mogu pomoći.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Pozovite broj na poleđini kartice osiguranja kod osiguravatelja o pokrivenosti krvnim testom.
Tijekom testa
Test krvi obično je relativno brz i jednostavan. Od pacijenata se može tražiti da nekoliko puta provjere svoje podatke, obično prilikom prijave, prije izvlačenja, a ponekad i nakon izvlačenja.
Pacijenti se prikazuju u privatnoj sobi ili u poluprivatnom prostoru u kojem će se izvršiti vađenje krvi. Nakon što se udobno smjesti, flebotomist će staviti potpornik na gornji dio nedominantne ruke i potražiti najbolju venu za upotrebu.
U ruku će se umetnuti igla za vađenje krvi koja se zatim uzima u jednu ili više bočica. Nakon područja test će se staviti na pamučnu vatu i zavoj.
Nakon testa
Primjenom određenog pritiska na mjesto izvlačenja odmah nakon testa možete spriječiti neke modrice koje se mogu pojaviti. Ako se modrica ipak dogodi, obično traje samo nekoliko dana. Iako nije apsolutno neophodno, možda će biti ugodnije izbjegavati naporne aktivnosti rukom koja se koristi za izvlačenje tijekom ostatka dana.
Ako postoji hematom, moglo bi vam pomoći da na to mjesto nanesete vrećicu leda zamotanu ručnikom nekoliko puta, tijekom 20 minuta tijekom prvih 24 sata. Nakon prva 24 sata može vam pomoći i nekoliko puta vlažna vrućina oko 20 minuta tijekom sljedeća 24 sata.
Provjerite s liječnikom o uzimanju ibuprofena ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova jer ti lijekovi mogu povećati krvarenje.
Tumačenje rezultata
Nakon nekoliko dana laboratorij će obraditi uzorak krvi i liječnik će dati rezultate. Laboratoriji imaju različite načine klasificiranja normalnih vrijednosti kortizola, pa će biti potrebno prosuđivati rezultate u kontekstu kako taj laboratorij mjeri kortizol.
Jedno referentno područje za normalnu razinu kortizola iz uzorka krvi uzetog 8 ujutro iznosi između 7 i 28 mikrograma olova po decilitru krvi (μg / dL). Za krv koja se uzima popodne, referentni raspon može biti između 2 i 18 μg / dL. (Da biste pretvorili razinu kortizola iz μg / dL u nmol / L, pomnožite s 27,59.)
Praćenje
U slučaju da se utvrdi da su razine kortizola previsoke ili preniske, možda će biti potrebno praćenje i liječenje. Za preniske razine kortizola (što bi moglo značiti Addisonovu bolest), vjerojatno će biti potrebno još ispitivanja. Jedan od mogućih načina liječenja je da se lijekovi poput hidrokortizona, prednizona ili metilprednizolona mogu propisati kao nadomjestak kortizolu u tijelu.
Možda će biti potrebne i prehrambene promjene za dodavanje više soli, posebno za vrućeg vremena ili za vrijeme jakog vježbanja.
Tijekom stresa, poput zdravstvenog stanja poput infekcije, liječnik može propisati povećanje doze lijeka. Mogu biti potrebne i druge terapije.
U slučaju visoke razine kortizona (što bi moglo značiti prisutnost Cushingovog sindroma), možda će biti potrebno daljnje ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok. Ako postoji tumor koji uzrokuje višu razinu kortizona, možda će biti potrebno liječenje za uklanjanje ili smanjenje veličine tumora. Također se mogu preporučiti prehrambene promjene, poput smanjenja natrija i masti u prehrani. U većini slučajeva Cushingov sindrom se može izliječiti.
Riječ iz vrlo dobrog
Test razine kortizola prilično je jednostavno vađenje krvi. Međutim, kada se utvrdi neravnoteža na razini kortizona, možda će biti potrebno daljnje ispitivanje i propisat će se liječenje. Važno je održavati bliski kontakt s liječnikom oko testa na razini kortizola i naknadnih odluka koje treba donijeti.
Dijagnoza Cushingovog sindroma ili Addisonove bolesti može donijeti značajnu količinu promjena i stresa. Znajte da je važno održavati kontakt s pružateljima zdravstvenih usluga i tražiti pomoć od stručnjaka poput dijetetičara i stručnjaka za mentalno zdravlje kako bi se stanje pravilno upravljalo. U većini slučajeva ti su uvjeti vrlo upravljivi.