Što je virus zapadnog Nila?

Sadržaj

• Simptomi virusa zapadnog Nila
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Prevencija

Infekciju zapadnog Nila uzrokuje virus koji se prenosi komarcima. Većina zaraženih njime nema simptoma ili ima samo blagu bolest. Međutim, u malom dijelu slučajeva virus zapadnog Nila može izazvati ozbiljan, po život opasan meningitis (upala leđne moždine) ili encefalitis (upala mozga). Te su neurološke komplikacije učinile virus zapadnog Nila razlogom zabrinutosti širom svijeta.

Simptomi virusa zapadnog Nila

Groznica zapadnog Nila

Šezdeset do 80 posto ljudi zaraženih virusom zapadnog Nila nema znakove ili simptome bilo koje bolesti. Otprilike 20 posto razvit će ono što se naziva groznicom zapadnog Nila.

Groznica zapadnog Nila je samoograničena bolest koja se u velikoj mjeri ne razlikuje od mnogih drugih virusnih infekcija.

Simptomi često uključuju:

• Vrućica
• Bolovi u mišićima
• Glavobolja
• Grlobolja
• Mučnina i povračanje
• Umor
• Kožni osip

Ti tipični virusni simptomi obično se brzo poboljšavaju nakon nekoliko dana - samo "ljetna prehlada" - a većina ljudi (i njihovi liječnici) nikad ne shvate da imaju infekciju virusom zapadnog Nila.

Meningitis / Encefalitis

U malog broja zaraženih ljudi - za koje se smatra da su ispod 1 posto - može se dogoditi ozbiljna neurološka infekcija. Ljudi koji razviju meningitis ili encefalitis zapadnog Nila mogu doživjeti:

• Vrlo visoka temperatura
• Ukočeni vrat
• Dezorijentacija ili zbunjenost
• Paraliza
• Napadaji
• Koma

Meningitis ili encefalitis zapadnog Nila mogu biti fatalni, čak i uz agresivnu medicinsku njegu. Mnogi koji se oporave imaju dugotrajne neurološke simptome godinu dana ili duže, a neki mogu ostati s trajnim neurološkim deficitima.

Neurološke komplikacije virusa zapadnog Nila vjerojatnije su kod starijih ljudi i ljudi koji imaju rak. Postoje neki dokazi da hipertenzija, zlouporaba alkohola i dijabetes također mogu predisponirati ozbiljne bolesti s virusom zapadnog Nila.

Simptomi virusa zapadnog Nila

Uzroci

Virus zapadnog Nila je RNA virus koji se danas nalazi u cijelom svijetu, uključujući Europu, Afriku, Aziju, Australiju te Sjevernu i Južnu Ameriku. Iako sam virus nije nov, bio je daleko lokaliziraniji u Africi i na Bliskom Istoku do prije nekoliko desetljeća. A znanstvenici su ga prvi put povezali s teškom neurološkom bolešću tek 1990-ih.

Primarni domaćini virusa zapadnog Nila su ptice. Komarci prenose virus s ptice na pticu, omogućujući virusu da se razmnožava i širi. Kada komarac koji nosi virus "ugrize" osobu, virus može ući u krvotok i izazvati infekciju virusom zapadnog Nila, a virus se može širiti i od zaraženih ljudi koji daruju krv.

U Sjedinjenim Državama, virus zapadnog Nila prvi je put otkriven 1999. godine, s velikim izbijanjem bolesti u New Yorku. Sada je identificiran u svakoj od 48 susjednih država. Posljednjih godina u Sjedinjenim Državama viđeno je godišnje do 3000 slučajeva neuroloških infekcija virusom zapadnog Nila.

Na sjevernoj hemisferi infekcije virusom zapadnog Nila opažaju se od kraja svibnja ili početkom lipnja do rujna, kada su aktivni komarci. Rizik od infekcije obično doseže vrhunac krajem ljeta.

Uzroci virusa zapadnog Nila i čimbenici rizika

Dijagnoza

Postoje dva testa koja se mogu koristiti za formalnu dijagnozu infekcije virusom zapadnog Nila:

• Test lančane reakcije polimeraze (PCR): Ovo je krvni test koji može identificirati sam virus. Međutim, ovo ima ograničenu korisnost zbog kratkog životnog vijeka virusa u ljudi. Moguće je da ste zaraženi zapadnim Nilom i da imate negativan test.
• ELISA testiranje: Ovaj test krvi (koji se radi u dva dijela) može otkriti IgM antitijela-proteine ​​koje vaše tijelo stvara kao reakciju na virus, ako postoje.

Ovi se testovi obično provode samo ako liječnik smatra da je neophodno formalno dijagnosticirati zapadni Nil, kao u slučajevima kada je pojedinac ozbiljno bolestan. Opet, većina ljudi s infekcijom nema nikakvih ili samo simptome slične gripi koji se sami povlače. Iako bi oni s blažim slučajevima možda željeli službeno znati utječe li na njih zapadni Nil, dijagnoza potvrđena testom neće utjecati na preporuke liječenja. PCR i ELISA testovi također su prilično skupi.

Kako se dijagnosticiraju infekcije virusima zapadnog Nila

Liječenje

Ne postoji posebna terapija za virus zapadnog Nila, pa je liječenje prvenstveno "podržavajuće". Oni s tipičnom groznicom zapadnog Nila (od kojih velika većina nikada ne sazna da su zaraženi virusom zapadnog Nila) uglavnom se liječe uobičajenim mjerama - odmor, tekućina i analgetici - a njihove se bolesti riješe za nekoliko dana.

Vodič za raspravu o liječnicima virusa zapadnog Nila

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Kod osoba hospitaliziranih s ozbiljnom bolešću od virusa zapadnog Nila, poduzimaju se mjere kako bi se groznica smanjila i vitalni znakovi bili što stabilniji. Iako se antivirusni lijekovi i intravenski imunoglobulin često koriste za liječenje infekcije zapadnog Nila kod hospitaliziranih pacijenata, nedostaju stvarni dokazi da takve mjere pomažu u oporavku.

Smrtnost od ozbiljne neurološke infekcije zapadnog Nila, čak i uz agresivnu medicinsku njegu, zabilježena je kao 2-7% u Sjedinjenim Državama, uglavnom kod pacijenata koji su kao rezultat razvili neuroinvazivnu bolest. Stope mogu biti i veće u bolesnika s encefalitisom virusa zapadnog Nila.

Kako se liječe infekcije virusima zapadnog Nila

Prevencija

Budući da ne postoje dobri tretmani za ovu infekciju, prevencija je vrlo važna.

Izbjegavanje područja zaraženih komarcima, čišćenje životnih prostora od bilo koje stajaće vode u kojoj se mogu razviti ličinke komaraca i korištenje sredstava za odbijanje insekata važne su mjere. Pregled darovane krvi na virus zapadnog Nila značajno je smanjio rizik prijenosa transfuzijom krvi.

Razvijaju se cjepiva protiv virusa zapadnog Nila. Iako su cjepiva za konje odobrena za uporabu u Sjedinjenim Državama, niti jedno cjepivo za ljudsku upotrebu još nije ušlo u klinička ispitivanja.

Riječ iz vrlo dobrog

Virus zapadnog Nila zaraza je komarcima koja je vrlo raširena diljem Sjedinjenih Država i svijeta. Iako većina ljudi zaraženih virusom zapadnog Nila ima relativno blage bolesti i potpuno se oporavlja, oni koji razviju neurološke infekcije mogu se ozbiljno razboljeti, imati značajan rizik od smrti i mogu trpjeti vrlo dugotrajni oporavak. Budući da ne postoji specifičan tretman za virus zapadnog Nila, sprječavanje infekcije izuzetno je važno.

Simptomi virusa zapadnog Nila