Testiranje uzroka bolova u leđima kada podignete nogu

Sadržaj

• Svrha testa ravnih nogu
• Tijekom testa za ravno podizanje noge
• Točnost

Ako ne možete podići nogu bez bolova u leđima, išijasa ili kombinacije oboje, vaš liječnik može sumnjati da je odgovorna hernija diska. Test ravno podizanje noge jedan je od uobičajenih ručnih testova koji se koristi za utvrđivanje da li je hernija diska ili druga bolest povezana s kralježnicom u korijenu je vaših simptoma.

Svrha testa ravnih nogu

Išijas ima nekoliko mogućih uzroka, od uskog mišića piriformisa do češćih uzroka, uključujući herniju diska, kralježničnu stenozu ili spondilolistezu. Za pacijente koji se bave išijasom prvi korak je dijagnoza.

Test ravnog podizanja nogu jedan je od nekoliko alata koji liječnici koriste kako bi utvrdili jesu li simptomi nogu posljedica hernije diska, skliznute diske, nestabilnosti kralježnice, izuzetno zategnutih mišića kuka ili leđa ili nečeg drugog.

Postupak ručnog ispita je onaj u kojem se ispitanica koristi rukama da vas postavi, pomakne i / ili izvrši pritisak protiv kojeg se oduprijete.

Ovo je puno drugačiji pristup određivanju izvora boli ili problema s kralježnicom od dijagnostičkih testova slike koji koriste strojeve.Općenito govoreći, obje metode koriste se tijekom dijagnostičkog postupka.

Test podizanja ravnih nogu jedan je od najčešćih postupaka ručnog ispitivanja koji se izvodi tijekom fizičkog pregleda. Kao i mnoge druge vrste, cilj je provjeriti pokrete živaca i osjetljivost živčanog tkiva na kompresiju.

Zapravo postoji naziv za ovu vrstu ručnog testa, koji je neurodinamičan. Neurodinamičko ispitivanje ne uključuje samo podizanje ravnih nogu već i druge.

Tijekom testa za ravno podizanje noge

Test podizanja ravnih nogu nastoji reproducirati vašu bol ili druge simptome, pa budite spremni iskusiti ih trenutak ili dva dok vas davatelj usluga procijeni. Test je pasivan; možete joj pomoći u postizanju najtočnijeg rezultata tako što ćete ostati što opušteniji i dati iskren sažetak onoga što osjećate dok se podiže noga.

Postupak:

1. Za početak, osoba koja vas pregledava zamolit će vas da legnete na leđa s uspravljenim nogama.
2. Zatim će zatražiti da predate jednu nogu. Važno je okrenuti cijeli donji ekstremitet. To je tako da ispitivač može točno povezati položaj vašeg kuka i donjeg dijela leđa sa simptomima koje prijavite. Ispitivač će također zatražiti da nogu približite središtu tijela.
3. Zatim će ispitivač podići ravnu nogu prema gore dok se ne požalite na bol. Ako nemate bolova tijekom podizanja ravne noge, sjajno. Ali ako manevar uzrokuje nelagodu, to može biti znak da je hernija diska odgovorna za vaše simptome leđa ili nogu.
4. Ovisno o kutu kuka kad simptomi počnu dok se testirate, vaš liječnik može utvrditi da je uzrok nešto što nije hernija diska.
5. Obje noge testirane su u testu podizanja ravnih nogu, pa se koraci ponavljaju s drugom nogom.

Varijacije

Ispitivač može ponoviti test s gležnjem u dorzifleksnom položaju i opet s bradom uvučenom u prsa. (Dorsiflexion je pokret koji se događa na vašem zglobu gležnja kada podignete stopalo. Suprotno je od pokazivanja nožni prsti.)

Te varijacije mogu pomoći ispitivaču da provjeri zahvaćenost živaca na određenim mjestima, uključujući dura mater ili pokrivač kralježnične moždine i / ili same kralježnične moždine.

Pozitivan znak za zahvaćanje živaca leđne moždine ili njenog pokrivača predstavljao bi se kao uobičajena bol u leđima ili nozi, ali ne i u bradi, vratu ili stopalu.

Povezivanje bolesti kralježnične moždine i motornih neurona

Izmjene

Ako ne možete podići nogu dok je ravna, ili imate poteškoća s ležanjem na leđima, uzmite srce. Test izravnog podizanja noge ima modifikacije. Zbog toga je od vitalne važnosti progovoriti i obavijestiti ispitivača o vašim ograničenjima. Drugi razlog za govor je izbjegavanje ozljeda tijekom testiranja.

Posebni testovi za niže ekstremitete koje vaš PT može koristiti

Točnost

Nažalost, nije provedeno puno istraživanja na neurodinamičkim testovima općenito.

Pregled iz 2017. godine koji je proučavao točnost neurodinamičkih testova za predviđanje radikulopatije, tj. Simptoma koje većina nas naziva išijasom, ali koji su uzrokovani samo kad je korijen kralježničnog živca stisnut ili na neki način nadražen. Studija je pokazala da istraživači tek trebaju postići konsenzus oko toga je li test podizanja ravnih nogu učinkovit za otkrivanje hernije diska i / ili kompresije korijena kralježničnog živca.

Test za podizanje ravnih nogu također se široko koristi za određivanje koliko su ukočene tetive na leđima pacijenta. Ali studija iz 2018. objavljena u časopisu Međunarodni časopis za sportsku medicinu utvrdio je da ukočenost koljenice zapravo nije temeljni čimbenik u rezultatima većine ili svih rezultata ispitivanja podizanja ravnih nogu.