Sadržaj
- Što je bolest karotidne arterije?
- Što uzrokuje bolest karotidne arterije?
- Tko je u opasnosti od bolesti karotidne arterije?
- Koji su simptomi bolesti karotidne arterije?
- Kako se dijagnosticira bolest karotidne arterije?
- Kako se liječi bolest karotidne arterije?
- Koje su komplikacije bolesti karotidne arterije?
- Može li se spriječiti bolest karotidne arterije?
- Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
- Ključne točke o bolesti karotidne arterije
Što je bolest karotidne arterije?
Karotidne arterije su glavne krvne žile koje dovode krv i kisik u mozak. Kad se te arterije suze, to se naziva bolest karotidne arterije. Može se zvati i stenoza karotidne arterije. Suženje je uzrokovano aterosklerozom. To je nakupljanje masnih tvari, kalcija i drugih otpadnih tvari unutar sluznice arterije. Bolest karotidne arterije slična je bolesti koronarne arterije, kod koje se nakupljanje događa u arterijama srca i može izazvati srčani udar.
Bolest karotidne arterije smanjuje protok kisika u mozak. Mozak treba stalnu opskrbu kisikom za rad. Čak i kratka stanka u opskrbi krvlju može stvoriti probleme. Stanice mozga počinju umirati već nakon nekoliko minuta bez krvi ili kisika. Ako sužavanje karotidnih arterija postane dovoljno ozbiljno da se protok krvi blokira, to može uzrokovati moždani udar. Ako se komad plaka odlomi, on također može blokirati protok krvi u mozak. I ovo može uzrokovati moždani udar.
Što uzrokuje bolest karotidne arterije?
Ateroskleroza uzrokuje većinu bolesti karotidnih arterija. U tom se stanju masne naslage nakupljaju duž unutarnjeg sloja arterija tvoreći plak. Zgušnjavanje sužava arterije i smanjuje protok krvi ili potpuno blokira protok krvi do mozga.
Tko je u opasnosti od bolesti karotidne arterije?
Čimbenici rizika povezani s aterosklerozom uključuju:
Starija dob
Muški
Obiteljska povijest
Utrka
Genetski čimbenici
Visok kolesterol
Visoki krvni tlak
Pušenje
Dijabetes
Pretežak
Prehrana bogata zasićenim mastima
Nedostatak vježbe
Iako ti čimbenici povećavaju rizik za osobu, ne uzrokuju uvijek bolest. Poznavanje vaših čimbenika rizika može vam pomoći da napravite promjene u načinu života i u suradnji sa svojim liječnikom smanjite šanse za oboljenje.
Koji su simptomi bolesti karotidne arterije?
Bolest karotidne arterije možda nema simptoma. Ponekad je prvi znak bolesti prolazni ishemijski napad (TIA) ili moždani udar.
Privremeni ishemijski napad (TIA) nagli je, privremeni gubitak protoka krvi u području mozga. Obično traje nekoliko minuta do sat vremena. Simptomi u potpunosti nestaju u roku od 24 sata, s potpunim oporavkom. Kad simptomi potraju, to je moždani udar. Simptomi TIA ili moždanog udara mogu uključivati:
Iznenadna slabost ili nespretnost ruke ili noge na jednoj strani tijela
Iznenadna paraliza ruke ili noge na jednoj strani tijela
Gubitak koordinacije ili kretanja
Zbunjenost, smanjena sposobnost koncentracije, vrtoglavica, nesvjestica ili glavobolja
Utrnulost ili gubitak osjećaja u licu ili u ruci ili nozi
Privremeni gubitak vida ili zamagljen vid
Nemogućnost jasnog govora ili nejasan govor
Ako vi ili voljena osoba imate bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite liječnika. TIA može biti znak upozorenja da će se možda dogoditi moždani udar. Međutim, TIA ne prethode svim udarcima.
Simptomi TIA i moždanog udara su isti. Moždani udar je gubitak protoka krvi (ishemija) u mozak koji se nastavlja dovoljno dugo da uzrokuje trajno oštećenje mozga. Stanice mozga počinju umirati već nakon nekoliko minuta bez kisika.
Invaliditet koji nastaje zbog moždanog udara ovisi o veličini i mjestu mozga koji je pretrpio gubitak protoka krvi. To može uključivati probleme sa:
Kretanje
Govoreći
Razmišljanje
Sjećanje
Funkcija crijeva i mjehura
Jelo
Emocionalna kontrola
Ostale vitalne tjelesne funkcije
Oporavak također ovisi o veličini i mjestu moždanog udara. Moždani udar može rezultirati dugotrajnim problemima, poput slabosti ruke ili noge. Može uzrokovati paralizu, gubitak govora ili čak smrt.
Simptomi bolesti karotidne arterije mogu izgledati poput drugih medicinskih stanja ili problema. Uvijek posjetite svog liječnika radi dijagnoze.
Kako se dijagnosticira bolest karotidne arterije?
Uz kompletnu povijest bolesti i fizički pregled, testovi na bolest karotidne arterije mogu uključivati:
Slušajući karotidne arterije. Za ovaj test liječnik postavlja stetoskop preko karotidne arterije kako bi slušao zvuk zvan bruit (izgovara se brew-ee). Ovaj se zvuk čuje kad krv prolazi kroz suženu arteriju. Bruit može biti znak ateroskleroze. Ali, arterija može biti bolesna bez stvaranja ovog zvuka.
Dupleksno snimanje karotidne arterije. Ovaj se test radi kako bi se procijenio protok krvi karotidnih arterija. Sonda koja se naziva pretvarač odašilje ultrazvučne zvučne valove. Kad se pretvarač (poput mikrofona) postavi na karotidne arterije na određenim mjestima i pod kutovima, ultrazvučni zvučni valovi kreću se kroz kožu i druga tjelesna tkiva do krvnih žila, gdje valovi odjekuju iz krvnih stanica. Pretvarač šalje valove na pojačalo, tako da liječnik može čuti zvučne valove. Odsutnost ili slabost tih zvukova može značiti da je protok krvi blokiran.
MRI skeniranje. Ovaj postupak koristi kombinaciju velikih magneta, radiofrekventne energije i računala za izradu detaljnih slika organa i struktura u tijelu. Za ovaj test ležite u velikoj cijevi dok vam magneti prolaze oko tijela. To je vrlo glasno.
Magnetska rezonancijska angiografija (MRA). Ovaj postupak koristi tehnologiju magnetske rezonancije (MRI) i intravensku (IV) kontrastnu boju kako bi krvne žile bile vidljive. Kontrastna boja čini da se krvne žile na MRI snimku čine čvrstim kako bi ih liječnik mogao vidjeti.
Računalna tomografska angiografija (CTA). Ovaj test koristi rendgenske zrake i računalnu tehnologiju zajedno s kontrastnom bojom za izradu vodoravnih ili aksijalnih slika (često nazivanih kriškama) tijela. CTA prikazuje slike krvnih žila i tkiva i pomaže u prepoznavanju suženih krvnih žila.
Angiografija. Ovaj se test koristi za procjenu blokiranja karotidnih arterija snimanjem rendgenskih slika dok se ubrizgava kontrastna boja. Kontrastna boja pomaže liječniku da vidi oblik i protok krvi kroz arterije dok se prave rendgenske slike.
Kako se liječi bolest karotidne arterije?
Vaš će zdravstveni radnik pronaći najbolji način liječenja na temelju:
Koliko ste stari
Vaše cjelokupno zdravstveno stanje i povijest bolesti
Kako ste bolesni
Koliko dobro možete postupati sa određenim lijekovima, postupcima ili terapijama
Koliko se očekuje da stanje traje
Vaše mišljenje ili sklonosti
Ako je karotidna arterija sužena manje od 50%, često se liječi lijekovima i promjenama načina života. Ako je arterija između 50% i 70% sužena, mogu se koristiti lijekovi ili kirurški zahvati, ovisno o vašem slučaju.
Medicinski tretman bolesti karotidne arterije može uključivati:
Promjene u načinu života
Prestati pušiti. Prestanak pušenja može smanjiti rizik od bolesti karotidnih arterija i kardiovaskularnih bolesti. Svi nikotinski proizvodi, uključujući elektroničke cigarete, sužavaju krvne žile. To smanjuje protok krvi kroz arterije.
Niži kolesterol. Jedite prehranu s niskim udjelom masti i kolesterola. Jedite puno povrća, nemasnog mesa (izbjegavajte crveno meso), voća i žitarica bogate vlaknima. Izbjegavajte hranu koja je prerađena i sadrži puno zasićenih i nemasnih kiselina. Kad prehrana i vježbanje nisu dovoljni za kontrolu kolesterola, možda će vam trebati lijekovi.
Smanjite šećer u krvi. Visok šećer u krvi (glukoza) može uzrokovati oštećenje i upalu sluznice karotidnih arterija. Kontrolirajte razinu glukoze kroz dijetu s niskim udjelom šećera i redovitim vježbanjem. Ako imate dijabetes, možda će vam trebati lijek ili neki drugi način liječenja.
Vježbajte. Nedostatak vježbe može uzrokovati debljanje i povisiti krvni tlak i kolesterol. Tjelovježba može pomoći u održavanju zdrave težine i smanjiti rizik od bolesti karotidne arterije.
Niži krvni tlak. Visok krvni tlak uzrokuje trošenje i upale krvnih žila povećavajući rizik od suženja arterija. Krvni tlak kod većine ljudi trebao bi biti ispod 140/90. Osobe s dijabetesom možda će trebati još niži krvni tlak.
Lijekovi
Lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje bolesti karotidne arterije uključuju:
Antiagregacije. Ovi lijekovi čine da se trombociti u krvi manje lijepe i uzrokuju stvaranje ugrušaka. Aspirin, klopidogrel i dipiridamol primjeri su antitrombocitnih lijekova.
Lijekovi za snižavanje kolesterola. Statini su skupina lijekova za snižavanje kolesterola. Uključuju simvastatin i atorvastatin. Studije su pokazale da određeni statini mogu smanjiti debljinu stijenke karotidne arterije i povećati veličinu otvora arterije.
Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka. Nekoliko različitih lijekova djeluje na snižavanje krvnog tlaka.
Ako se karotidna arterija suzi s 50% na 69%, možda će vam trebati agresivniji tretman, posebno ako imate simptome.
Operacija se obično savjetuje za suženje karotide veće od 70%. Kirurško liječenje smanjuje rizik od moždanog udara nakon simptoma poput TIA ili manjeg moždanog udara.
Kirurško liječenje bolesti karotidne arterije uključuje:
Karotidna endarterektomija (CEA). Ovo je operacija uklanjanja plaka i krvnih ugrušaka iz karotidnih arterija. Endarterektomija može pomoći u prevenciji moždanog udara kod ljudi koji imaju simptome i suženje od 70% ili više.
Angioplastika karotidne arterije sa stentiranjem (CAS). Ovo je opcija za ljude koji ne mogu napraviti karotidnu endarterektomiju. Koristi vrlo malu šuplju cijev ili kateter koji prolazi kroz krvne žile u preponama do karotidnih arterija. Jednom kada je kateter postavljen, balon se napuhuje kako bi otvorio arteriju i postavlja se stent. Stent je tanak okvir od metalne mreže koji služi za držanje arterije otvorenom.
Koje su komplikacije bolesti karotidne arterije?
Glavna komplikacija bolesti karotidne arterije je moždani udar. Moždani udar može uzrokovati ozbiljne invalidnosti i može biti fatalan.
Može li se spriječiti bolest karotidne arterije?
Možete spriječiti ili odgoditi bolest karotidne arterije na isti način na koji biste spriječili bolesti srca. Ovo uključuje:
Promjene prehrane. Jedite zdravu prehranu koja uključuje puno svježeg voća i povrća, nemasno meso poput peradi i ribe te mliječne proizvode s niskim udjelom masti ili nemasno, ograničite unos soli, šećera, prerađene hrane, zasićenih masti i alkohola.
Vježbajte. Ciljajte na 40 minuta umjerene do snažne tjelesne aktivnosti barem 3 do 4 dana u tjednu.
Upravljajte težinom. Ako imate prekomjernu težinu, poduzmite korake za mršavljenje.
Prestati pušiti. Ako pušite, prekinite naviku. Upišite se u program zaustavljanja pušenja kako biste poboljšali šanse za uspjeh. Pitajte svog liječnika o mogućnostima recepta.
Kontrolirajte stres. Naučite upravljati stresom u svom domu i na poslu.
Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
Naučite simptome moždanog udara i neka ih nauče i članovi vaše obitelji. Ako mislite da imate simptome moždanog udara, odmah nazovite 911.
Ključne točke o bolesti karotidne arterije
Bolest karotidne arterije je suženje karotidnih arterija. Te arterije dostavljaju oksigeniranu krv iz srca u mozak.
Suženje karotidnih arterija može uzrokovati moždani udar ili simptome moždanog udara i trebalo bi ga odmah liječiti.
Jedenje prehrane s niskim udjelom masti i kolesterola s puno povrća, nemasnog mesa, voća i mnogo vlakana jedan je od načina za smanjenje rizika od karotidne bolesti. Vježbanje, odvikavanje od pušenja, kontrola krvnog tlaka i lijekovi također mogu pomoći.
Otvaranje karotidnih arterija nakon što se suze može se izvršiti kirurškim zahvatom ili angioplastikom i stentom.
Bolest karotidne arterije možda nema simptome, ali ako imate značajne čimbenike rizika, obratite se svom liječniku radi pregleda i dijagnoze.