Suočavanje s moždanim udarom

Sadržaj

• Emotivan
• Fizički
• Društveni
• Praktično

Svatko ima drugačiji način suočavanja s moždanim udarom. Iako se neki učinci moždanog udara mogu odmah uočiti i, možda uz terapiju, relativno kratko traju, drugima mogu trebati mjeseci ili čak godine da se razviju i mogu biti dugotrajni.

Dobivanje podrške i odgovarajuće rehabilitacije od strane vašeg tima za njegu neophodno je za poboljšanje vašeg života nakon moždanog udara. Uz fizičku, radnu i logopedsku terapiju, suočavanje može uključivati ​​i terapiju razgovora s psihologom ili socijalnim radnikom te podršku grupama na mreži ili osobno.

Emotivan

Tuga, tjeskoba, bijes i tuga uobičajeni su odgovori na moždani udar. Razlog tome mogu biti fizičke ili biokemijske promjene u mozgu, kao i emocionalni odgovor na život nakon moždanog udara.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svom emocionalnom zdravlju i svim promjenama u raspoloženju ili ponašanju, jer to može biti ozbiljna nuspojava moždanog udara. Lijekovi i tretmani mogu vam biti od pomoći. Vaš liječnik također može preporučiti da posjetite liječnika mentalnog zdravlja radi specijaliziranog liječenja.

Različiti psihološki pristupi liječenju emocionalnih poremećaja nakon moždanog udara uključuju:

• Terapija usmjerena na rješenje (SFT)
• Terapija rješavanja problema (PST)
• Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT)
• Terapija stava i zalaganja (ACT)
• Interpersonalna terapija
• Terapija svjesnosti, koja se naziva i kognitivna terapija temeljena na pažnji

Grupna terapija također može biti korisna, a mnogi ljudi smatraju kako socijalna interakcija grupe pomaže u ublažavanju osjećaja izolacije nakon moždanog udara.

Tuga

Mnogi ljudi prođu kroz proces tugovanja nakon moždanog udara. Kad se počnete pomiriti s novim ograničenjima i oplakujete gubitak života prije moždanog udara, mogli biste doživjeti razdoblja od poricanje, bijes, cjenkanje i depresija prije nego što je napokon došao do prihvaćanje. To je sasvim normalno.

Dnevnik, razgovor s prijateljem ili posjet terapeutu mogu vam pomoći u emocionalnom zacjeljivanju.

Samopoštovanje

Učinci moždanog udara također mogu izazvati vaše samopoštovanje. Na primjer, može vam biti posebno teško ako vam je moždani udar oslabio pokretljivost i ograničio neovisnost, utječući možda na ono zbog čega ste se osjećali samouvjereno.

Budite nježni prema sebi, izbjegavajte biti samokritični i pokušajte negativni samogovor razgovarati s pozitivnim mislima.

Promjene u ponašanju i osobnosti

Nakon moždanog udara, nova ponašanja mogu uključivati ​​nedostatak inhibicije, što znači da se ljudi mogu ponašati neprimjereno ili dječje. Ostale promjene u ponašanju uključuju nedostatak empatije, gubitak smisla za humor, iracionalnu ljubomoru i ljutnju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tim promjenama u ponašanju jer možda postoje lijekovi koji mogu pomoći.

Pseudobulbarni afekt (PBA), poznat i kao emocionalna labilnost, refleksni plač i nehotični poremećaj emocionalnog izražavanja, češći je nakon moždanog udara. U PBA postoji prekid veze između dijelova mozga koji kontroliraju osjećaje i reflekse. Osobe s PBA mogu kratko plakati ili se nehotice smijati, bez emocionalnog okidača i na načine koji nisu primjereni situaciji.

Iako postoje korisni PBA lijekovi i strategije, poput sprječavanja epizoda s dubokim disanjem, ometanjem ili kretanjem, neki ljudi smatraju da jednostavno uzbunjivanje unaprijed može pomoći u smanjenju neugodnosti i olakšavanju snalaženja.

Zašto se ljudi ponašaju drugačije nakon moždanog udara

Depresija

Depresija je česta nakon moždanog udara, a studije kažu da oko 25% preživjelih nakon moždanog udara postane depresivno, a drugi stavljaju taj broj čak 79%.

Preživjeli moždani udar dvostruko su vjerojatniji da će pokušati samoubojstvo od opće populacije. Ako imate simptome depresije ili imate samoubilačke misli, razgovarajte sa svojim liječnikom ili nazovite telefon za prevenciju samoubojstva na 1-800-273-TALK (8255).

Liječenje depresije kombinacijom lijekova, terapije razgovorom i grupne podrške može poboljšati vaše raspoloženje, a također pojačati fizički, kognitivni i intelektualni oporavak.

Prepoznajte simptome kliničke depresije

Fizički

Suočavanje s fizičkim ograničenjima nakon moždanog udara može biti borba. Iako će se mnogi od ovih izazova s ​​vremenom poboljšati, može vam pomoći znati što možete očekivati ​​tijekom oporavka i gdje se obratiti za pomoć.

Mnogo dugoročnih fizičkih komplikacija od moždanog udara mogu se pomoći terapijama, dok se drugima mogu pomoći lijekovi ili adaptivne tehnologije i drugi alati koji mogu poboljšati neovisnost i kvalitetu života.

Slabost

Većina vremena slabost uzrokovana moždanim udarom zahvaća jednu stranu tijela, poznatu kao hemipareza. To obično utječe na lice, ruku ili nogu ili kombinaciju ove tri. Iako slabost može dugo trajati, fizikalna terapija može vam pomoći da vratite snagu, a okupacija vam može pomoći da razvijete alternativne strategije.

Ravnoteža

Mnogi preživjeli moždani udar kažu da se osjećaju neuravnoteženo, vrtoglavo, nesvjesno ili kao da se soba vrti. Ti osjećaji mogu doći i proći, ali se na kraju mogu stabilizirati. Fizikalna terapija najučinkovitiji je način borbe protiv oštećenja ravnoteže nakon moždanog udara. Vaš vam terapeut može pokazati sigurne vježbe za ravnotežu kod kuće ili joga poze za poboljšanje ravnoteže i borbu protiv vrtoglavice.

6 programa rehabilitacije nakon moždanog udara koji će vam možda trebati

Promjene vida

Problemi s vidom koji mogu biti posljedica moždanog udara uključuju:

• Dvostruki vid (diplopija)
• Gubitak vidnog polja (hemianopsija)
• Trzanje očiju (nistagmus)
• Gubitak vida
• Suhe oči

Oftalmolozi i radni terapeuti mogu vas savjetovati o najboljoj metodi za upravljanje promjenama vida, uključujući terapiju za nadoknadu gubitka vida, leće s prizmom, sunčane naočale, flaster za oči ili kapi za oči.

Kako moždani udar mijenja viziju

Problemi u komunikaciji

Poteškoće u govoru ili razumijevanju riječi jedan su od najpoznatijih rezultata moždanog udara i među najutjecajnijim. Govorno-jezična terapija može pomoći ljudima da se nose s afazijom (koja predstavlja poteškoće u govoru ili razumijevanju riječi zbog bolesti ili ozljede mozga) i dizartrijom (poteškoće u artikuliranju riječi zbog slabosti mišića ili smanjene koordinacije lica i usta mišići.)

Kognitivni nedostaci

Kognitivne promjene nakon moždanog udara uključuju propuste u pamćenju, rješavanje problema i poteškoće u razumijevanju pojmova. Iako težina varira od jednog do drugog preživjelog moždanog udara, istraživanje pokazuje da kognitivna sanacija može značajno pomoći. Te intervencije uključuju vježbe za poboljšanje pamćenja, brzine obrade i pažnje te podučavanje strategija kompenzacije, poput izrade popisa i vođenja planera.

Hemispacijalno zanemarivanje

Moždani udar na jednoj strani mozga može dovesti do poteškoća s vidnim poljem ili pokretima s druge strane tijela, poznatih kao hemispacijalno zanemarivanje.Na primjer, moždani udar desne moždane kore može dovesti do smanjene sposobnosti uočavanja i korištenja lijeve strane tijela. Ovisno o zahvaćenom dijelu tijela, mogu vam pomoći optometrist, neuropsiholog ili fizikalni ili radni terapeut nosite se s hemispacijalnim zanemarivanjem.

Bol

Mnogi preživjeli moždani udar osjećaju novonastalu bol nakon moždanog udara. Uobičajena mjesta boli nakon moždanog udara uključuju:

• Rame
• Glava
• Mišići (rašireni ili na malom području)
• Živci
• Zglobovi
• Donji dio leđa

Odmor, fizikalna terapija i lijekovi mogu vam pomoći da se nosite s boli. Glavobolje nakon moždanog udara zahtijevaju posebnu pozornost liječnika, ali mogu se poboljšati pravilnim liječenjem.

Učinkoviti načini upravljanja različitim vrstama bolova nakon moždanog udara

Umor i problemi sa spavanjem

U studijama, do polovine preživjelih od moždanog udara izvijestilo je da ima dugotrajni umor nakon moždanog udara. Za neke se to očituje kao pretjerano spavanje ili nemogućnost osjećaja odmora, dok se drugi probude usred noći, teško padaju ili ostajući u snu i drijemajte sporadično tijekom dana.

Ti su problemi možda posljedica samog moždanog udara ili sekundarnog uzroka, poput depresije, boli ili prehrambenih nedostataka. Ako osjetite umor ili probleme sa spavanjem, razgovarajte sa svojim liječnikom koji može provesti dodatne pretrage, propisati lijekove za nesanicu ili ponuditi druge strategije koje će vam pomoći da se nosite s tim.

Teškoće gutanja

Procjena govora i gutanja može identificirati probleme sa žvakanjem i gutanjem, česta komplikacija moždanog udara poznata kao disfagija. Većina pacijenata vidi poboljšanje u prvih nekoliko tjedana nakon moždanog udara, no problemi s gutanjem mogu biti prilično opasni.

Gušenje zbog mišićne slabosti uzrokovane moždanim udarom može uzrokovati ozbiljne bolesti, poput aspiracijske upale pluća ili čak opasne po život opstrukcije disanja i probleme s infekcijom. Terapija hranjenjem može vam pomoći da vratite sposobnost sigurnog gutanja, iako će nekim pacijentima možda trebati sonda za hranjenje kako bi se prehranili adekvatno.

Procjena gutanja nakon moždanog udara

Problemi s mokrenjem

Nakon moždanog udara, mnogi koji su preživjeli moždani udar dožive inkontinenciju, koja mokri kada to ne želite. Neki preživjeli moždani udar također imaju zadržavanje mjehura, a to je nemogućnost mokrenja na zahtjev. Oba ova problema mogu se riješiti liječenjem i fizikalnom terapijom.

Problemi s mokrenjem mogu biti neugodni i neugodni. Diskretni proizvodi za zaštitu od propuštanja mokraćnog mjehura, poput jastučića za muškarce i žene, donje rublje za jednokratnu upotrebu i donje rublje otporno na curenje mogu vam pomoći da se osjećate sigurnije u izlasku u javnost.

Gubitak kontrole mokraćnog mjehura

Atrofija mišića

Slabost mišića nakon moždanog udara može dovesti do nedostatka pokreta. Pacijentu s nedavnim moždanim udarom možda će trebati pomoć u ustajanju i okretanju u danima nakon moždanog udara i predugo zadržavanje u krevetu može rezultirati smanjenjem i slabljenjem mišića.

Atrofija mišića može se spriječiti preventivnim metodama rehabilitacije nakon moždanog udara koje uključuju oslabljene mišiće prije nego što se smanje. Teško je oporaviti se od atrofije mišića, ali tehnike rehabilitacije mogu poboljšati situaciju i polako obnoviti mišiće.

Saznajte više o oporavku i rehabilitaciji moždanog udara

Spastičnost mišića

Ponekad oslabljeni mišići nakon moždanog udara postaju kruti i kruti, možda čak i sami trzajući. Spastičnost i ukočenost mišića često su bolni i mogu rezultirati smanjenom motoričkom kontrolom već oslabljenih mišića.

Aktivna rehabilitacija nakon moždanog udara to može spriječiti, a postoji niz učinkovitih medicinskih tretmana. Vaš fizikalni tim može pružiti vježbe koje tijekom dana možete raditi kod kuće kako biste spriječili i ublažili spastičnost.

Napadaji

Neki ljudi doživljavaju napadaje nakon moždanog udara zbog nepravilne električne aktivnosti mozga. Prevencija napadaja može biti dio programa njege nakon moždanog udara, a napadaji se obično upravljaju lijekovima. Preživjeli kortikalni moždani udar posebno su izloženi velikom riziku od napadaja godinama kasnije.

Razlike između moždanog i moždanog napadaja

Društveni

Bez obzira jesu li vam moždani udar ostavili manja fizička ograničenja, govorne poteškoće ili ozbiljni izazovi u kretanju, mnogi se ljudi osjećaju izolirano nakon moždanog udara. Povratak u struju života može potrajati.

Mnogi pacijenti i njegovatelji smatraju da pridruživanje grupi za podršku može ponuditi i socijalni angažman i emocionalnu podršku. Vaša lokalna bolnica ili centar za rehabilitaciju vjerojatno je domaćin redovite grupe za podršku ili možete provjeriti web stranicu Nacionalne zaklade za moždani udar.

Osobama s ograničenom pokretljivošću pridruživanje internetskoj grupi za podršku koja redovito održava mrežne sastanke, Facebook zajednici ili oglasnim pločama za razgovor s drugim preživjelima od moždanog udara i njegovateljima može biti spas za održavanje povezanosti s drugima. Internetska podrška dostupna je putem mreže Stroke.

Praktično

Posljedice moždanog udara mogu predstavljati jedinstvene pojedinačne izazove. Dugotrajna slabost, izazovi mobilnosti, poteškoće u komunikaciji i vizualni problemi mogu dovesti do nedostatka neovisnosti.

Pomoć u svakodnevnom životu

Ovisno o stupnju vašeg moždanog udara, možda će vam trebati pomoć u svakodnevnim aktivnostima, uključujući kuhanje, čišćenje i njegu. U nekim se slučajevima članovi obitelji jave kako bi pomogli, dok drugi mogu zatražiti gostujuću medicinsku sestru, honorarnog pomoćnika ili čak pomoć kao pomoćnicu doma, suputnika ili medicinsku sestru. Neki se ljudi odluče preseliti u mirovinske komplekse koji pružaju različite razine njege ili pomoćnih životnih objekata.

Snalaženje

Neki ljudi izgube sposobnost upravljanja vozilima i druge fizičke promjene koje otežavaju snalaženje. Neki koji su preživjeli moždani udar smatraju da im dobivanje skutera za mobilnost može pomoći da samostalno izađu iz svijeta. Mnoge zajednice nude autobuse za starije osobe ili osobe s invaliditetom kako bi vam pomogli da idete u kupovinu ili nude usluge automobila koje će vas odvesti liječniku i na terapiju. Također možete koristiti uslugu vožnje poput Ubera ili nazvati taksi da biste stigli od mjesta do mjesta.

Zapošljavanje

Otprilike jedna četvrtina moždanih udara dogodi se kod ljudi koji još nisu otišli u mirovinu. Ako u vrijeme moždanog udara radite puno radno vrijeme, trebali biste moći podnijeti zahtjev za privremenu nesposobnost dok ne nastavite raditi. Ako ste zbog moždanog udara imali manja oštećenja, ali još uvijek možete obavljati neke od svojih bivših dužnosti, Američko udruženje za moždane udare preporučuje sklapanje sporazuma o razumnom smještaju s poslodavcem. Ako niste u mogućnosti raditi, možete se kvalificirati za dugotrajnu invalidnost putem socijalnog osiguranja.

Riječ iz vrlo dobrog

Suočavanje s dugoročnim posljedicama moždanog udara može biti izazov. Razumljivo je da se ponekad možete osjećati malodušno, ali učenje prihvaćanja novih ograničenja može vam pomoći u pogledu. Ne zaboravite surađivati ​​sa svojim liječnicima i terapeutom kako biste liječili trajne simptome i naučili prilagodljive strategije te se obratili onima u vašoj mreži podrške kad se osjećate loše. Održavanje pozitivnih izgleda može uvelike doprinijeti vašem cjelokupnom oporavku.

Pregled moždanog udara

• Udio
• Flip
• E-mail