Sadržaj
Vaš početni korak u prevenciji raka debelog crijeva je razgovor s liječnikom o tome kada biste trebali biti pregledani, bilo to kolonoskopijom ili testom stolice kod kuće. Ovisno o vašim čimbenicima rizika, poput vaše dobi i imate li obiteljsku anamnezu raka debelog crijeva ili polipa, liječnik će odrediti kada treba započeti probir. Održavanje zdrave težine, redovito vježbanje, ograničavanje konzumacije crvenog i prerađenog mesa te izbjegavanje prekomjernog unosa alkohola također su važni načini za smanjenje rizika od ove bolesti.1:45
Vodič za raspravu o liječniku protiv raka debelog crijeva
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Projekcija
Probirni testovi za prevenciju raka debelog crijeva imaju za cilj pronaći nepravilnosti u debelom crijevu prije nego što postanu karcinom.
Većina ljudi spada u kategoriju prosječnog rizika za probir prevencije raka debelog crijeva i potiče se da započnu testiranje u dobi od 45 godina. Međutim, ne postoji čvrsto i brzo pravilo kada treba započeti takav probir. Potencijalni simptomi ili čimbenici visokog rizika za rak debelog crijeva (vidi dolje) mogu potaknuti raniji pregled.
Za pojedinca s prosječnim rizikom, testovi vizualnog probira može se koristiti za otkrivanje polipa i raka debelog crijeva:
- Kolonoskopija se izvodi svakih 10 godina
- Kolonoskopija računarskom tomografijom (virtualna kolonoskopija) provodi se svakih pet godina
- Fleksibilna sigmoidoskopija provodi se svakih pet godina
Postoje također testovi stolice kod kuće dizajniran za otkrivanje raka debelog crijeva kada je prisutan. Ovi testovi provjeravaju količinu krvi u tragovima ili izlučuju stanice raka u stolici. Oni uključuju:
- Izuzetno osjetljiv fekalni imunokemijski test (FIT) svake godine
- Izuzetno osjetljiv test fekalne okultne krvi na bazi gvajaka (gFOBT) svake godine
- Višeciljni DNK test stolice (MT-sDNA) svake tri godine
Bilo koja od ovih vrsta testova može se koristiti za testiranje na rak debelog crijeva, a svaki ima pluseve i minuse. Najvažnije je da ne čekate da ih potražite.
Ako bilo koji test osim kolonoskopije ima nepravilne rezultate, trebat će vam kolonoskopija kako bi potvrdila te nalaze (i po potrebi uklonila sve polipe ili male izrasline).
Provjera s povećanim ili visokim rizikom
Ako imate povećani ili visok rizik od razvoja raka debelog crijeva, vaši probirni testovi češće će se javljati i prije navršene 45. godine života.
Prema Američkom udruženju za rak, vi ste u kategoriji s povećanim ili visokim rizikom ako ispunjavate jedan ili više sljedećih kriterija:
- Imate obiteljsku povijest raka debelog crijeva ili određenih vrsta polipa
- Imate osobnu povijest raka debelog crijeva ili određenih vrsta polipa
- Imate osobnu povijest upalne bolesti crijeva (ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest)
- Imate poznatu obiteljsku anamnezu ili potvrđeni ili sumnjivi nasljedni sindrom raka debelog crijeva poput obiteljske adenomatozne polipoze (FAP) ili Lynchovog sindroma (nasljedni nepolipozni rak debelog crijeva ili HNPCC)
- Imate osobnu prošlost zračenja na područje trbuha ili zdjelice radi liječenja ranijeg raka
Specifične smjernice za probir za povećane i rizične osobe razlikuju se ovisno o gore navedenom.
Genetsko savjetovanje
Ljudi koji nose genetske mutacije povezane s nasljednim rakom debelog crijeva najvjerojatnije će razviti bolest. Ako netko u vašoj obitelji ima FAP ili HNPCC ili ako ste židovskog podrijetla Aškenazi, trebali biste ozbiljno razmotriti dodavanje genetskog savjetovanja u svoj plan prevencije raka debelog crijeva. Možda vam se već preporučio rani pregled zbog vašeg porijekla, ali rezultati mogu pomoći u daljnjem usavršavanju strategije prevencije.
Pokrivenost
Dobivanje probirnog testa za rak debelog crijeva može biti skupo, ovisno o vašem osiguranju. Iako probirna kolonoskopija iz džepa može biti skupa, godišnji fekalni imunokemijski test za utvrđivanje krvi u stolici obično je mnogo razumniji.
Na kraju, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom da vidite pokriva li vaše osiguranje vaše probirne testove ili, ako niste osigurani, kako dobiti osiguranje.
Ako imate povećan ili visok rizik od raka debelog crijeva, znajte da neka osiguravajuća društva zahtijevaju dokaze (poput rezultata genetskog testiranja). Takvi testovi mogu biti skupi i možda neće obuhvaćati vaš plan ako ga imate.
Težina
Kronična upala u tijelu može prouzročiti oštećenje DNA, što kasnije može dovesti do raka.
Iako je precizna znanost koja stoji iza ovog fenomena "rak koji pokreće upalu" složena i još uvijek se iziritira, smanjivanje upale u tijelu zdravim životnim navikama proaktivni je korak koji možete poduzeti kako biste smanjili rizik od raka i poboljšali svoje ukupno zdravlje.
Pretilost je stanje koje je samo po sebi povezano s upalom. Posljednjih godina znanstvenici su identificirali upalni protein, nazvan PAR2, u trbušnim masnim stanicama prekomjerne težine i pretilih ljudi.Vjeruju da dijeta bogata masnoćama / šećerom uzrokuje promjene na stanicama imunološkog sustava koje pokreću proizvodnja proteina. Ovaj jedinstveni upalni odgovor može pridonijeti debljanju stimulirajući proizvodnju određenih masnih kiselina u trbušnoj masti.
Što se tiče karcinoma debelog crijeva, pretilost i prekomjerna tjelesna težina nisu povezani samo s povećanim rizikom od razvoja karcinoma debelog crijeva, već i s povećanjem trbušne masti (veći struk). Dakle, održavanje zdrave težine i izbjegavanje debljanja, posebno oko struka, mogu vam pomoći smanjiti rizik.
Dijeta
Dijeta može igrati značajnu ulogu u riziku od raka debelog crijeva, bilo u dobru ili u zlu, kako zbog svoje sposobnosti da utječe na količinu upale u vašem tijelu, tako i na neki drugi način. Iako ne možete promijeniti dob ili obiteljsku povijest bolesti, pametno možete donijeti odluku o tome što vam je na tanjuru.
Obratite pažnju na masnoće koje jedete
Jesti zdrave masnoće poput ulja od orašastih plodova, lanenih ulja, ribljeg ulja, maslinovog ulja i ulja repice također može smanjiti upalu. Nadalje, obavezno ograničite unos crvenog mesa koje sadrži velike količine zasićenih masti. Možete razmotriti i odsijecanje ili smanjenje potrošnje punomasnih mliječnih proizvoda poput maslaca, vrhnja, sladoleda i sira.
Osim toga, očistite smočnicu od bilo koje prerađene hrane napravljene od transmasti ili hidrogeniziranih ili djelomično hidrogeniziranih ulja. Prekomjerni unos biljnih ulja koja se nalaze u većini nezdrave hrane također može izazvati upalu, čak i ako masti nisu hidrogenirane.
Kuhajte meso pravilno
Kada meso kuhate na visokim temperaturama (mislite na pečenje, pečenje na roštilju i prženje), policiklični aromatski ugljikovodici (PAH) i heterociklični amini (HCA) oslobađaju se u hranu. Ova dva spoja imaju poznate kancerogene tvari i povezana su s povećanom učestalošću raka debelog crijeva i rektuma. PAH se također mogu naći u izlječenoj ili dimljenoj hrani, poput šunke ili slanine.
Ne morate bacati dvorišni roštilj, ali možda je zdravije polako kuhati hranu na nižim temperaturama, dinstati ili polako peći životinjske proteine.
Ako odlučite meso peći na roštilju, za prevrtanje mesa upotrijebite kliješta, a ne vilicu. Probijanje mesa uzrokuje kapanje masti i sokova na ugljen. To zauzvrat uzrokuje stvaranje kancerogenih tvari koje oblažu meso kada se dim digne natrag s roštilja.
Kuhanje mesa radi smanjenja rizika od rakaDodajte vlakna u svoju prehranu
Nova istraživanja sugeriraju da vlakna, posebno iz cjelovitih žitarica, mogu smanjiti rizik od raka debelog crijeva.
Započnite dodavanjem vlakana prehrani, već ujutro. Isprobajte zobene pahuljice sa svježim ili smrznutim bobicama, orašastim plodovima i posipom lanenih sjemenki. Ili probajte žitarice za doručak bogate vlaknima s najmanje 6 grama ili više vlakana po porciji.
Poslijepodne, grickajte svježe ili suho voće ili grickajte povrće s humusom umjesto čipsa ili kolačića. I, konačno, završite dan dodavanjem dodatne porcije povrća na večeru i osiguravanjem da vaš kruh bude 100 posto cjelovitog zrna.
Pojedi pravi dogovor
Danas možete pronaći gotovo sve mikroelemente (pomislite na minerale, vitamine) koji su dostupni u obliku tableta. Međutim, nisu važni samo mikroelementi u zdravoj hrani. Sinergija hranjivih sastojaka, fitokemikalija i antioksidansa, u osnovi, hrane u cjelini, pomaže u borbi protiv stanica raka.
Najsigurniji i najekonomičniji način da unesete sve svoje antioksidante, fitokemikalije i hranjive sastojke je jesti cjelovitu, prirodnu hranu na biljnoj osnovi, uglavnom nepromijenjenu u odnosu na vrijeme kada je ubrana. Temeljito operite povrće i voće i uživajte u kožicama koje su također jestive (tu su skrivena vlakna).
Životni stil
Vjerojatno neće iznenaditi vidjeti ove strategije na popisu. Ako je potrebno, iskoristite njihovu povezanost s rizikom od raka debelog crijeva kao gorivo za promjenu načina života.
Redovito vježbajte
Redovita tjelesna aktivnost može smanjiti upalu, pokazalo je istraživanje iz 2017. godine sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta San Diego u Kaliforniji. Sve što je potrebno je 20 minuta vježbanja četiri do pet puta tjedno, a bilo koji oblik umjerene do intenzivne aktivnosti bit će dovoljan (na primjer, brzo hodanje, trčanje, plivanje ili vožnja biciklom).
Ipak, energično vježbanje može smanjiti rizik od raka debelog crijeva čak i više od umjerenog vježbanja. Dakle, ako već redovito vježbate, razmislite o povećanju intenziteta i / ili učestalosti svojih sesija (pod vodstvom vašeg osobnog liječnika).
Prestanite pušiti, smanjite alkohol
Istraživanja sugeriraju da prestanak pušenja i ograničavanje konzumacije alkohola mogu smanjiti rizik od razvoja raka debelog crijeva.
Pušenje može iscrpiti vaše tijelo vitaminom C, koji je moćan antioksidans. Antioksidanti pomažu smanjiti rizik od raka debelog crijeva uklanjanjem slobodnih radikala (zagađenje, stanični otpad) u vašem tijelu.
Isto tako, teška upotreba alkohola može iscrpiti količinu folata (jednog od vitamina B) koji apsorbirate iz zdrave hrane. Nedostatak folata povezan je s povećanim slučajem raka debelog crijeva.
Prirodni lijekovi
Utvrđeno je da nekoliko prirodnih lijekova ili alternativnih terapija igra značajnu ulogu u prevenciji raka debelog crijeva. Međutim, preliminarna istraživanja sugeriraju da sljedeće tvari mogu donekle smanjiti rizik od raka debelog crijeva.
Vitamin D
Visoke razine vitamina D u krvi mogu biti povezane s manjim rizikom od raka debelog crijeva, prema studiji iz 2010. Analizirajući podatke o 1.248 ljudi s karcinomom debelog crijeva i isto toliko zdravih osoba, istraživači su utvrdili da oni s najvišom razinom vitamin D imao je 40 posto smanjeni rizik od raka debelog crijeva u usporedbi s onima s najnižom razinom.
Folat
Ako unosite dovoljno folata (vitamin B koji se nalazi u hrani poput špinata, šparoga i obogaćenih žitarica), možete smanjiti rizik od raka debelog crijeva. Preporučeni dnevni unos folata je 400 mcg za većinu odraslih. Trudnice bi trebale unositi 600 mcg dnevno, dok bi dojilje trebale unositi 500 mcg dnevno.
Kvercetin
U laboratorijskim testovima na staničnim kulturama, znanstvenici su pokazali da kvercetin može pomoći zaustaviti rast raka debelog crijeva. Štoviše, 2010. Populacijsko istraživanje na 672 osobe pokazalo je da unos kvercetina u prehrani može biti povezan sa smanjenim rizikom od raka debelog crijeva.
Antioksidans dostupan u obliku dodataka, kvercetin se prirodno nalazi u hrani poput jabuka, luka i bobičastog voća.
Čaj
Bijeli čaj može pomoći u inhibiciji rasta aberantnih kripti (preteča raka debelog crijeva). Također je utvrđeno da se zeleni čaj bori protiv raka debelog crijeva u istraživanjima na životinjama i u istraživanjima epruveta. Međutim, dostupni znanstveni podaci nisu dovoljni da bi se zaključilo da bilo koja vrsta čaja može spriječiti rak debelog crijeva u ljudi.
Preventivni lijekovi
Mnogi se ljudi pitaju može li uzimanje određenih lijekova smanjiti rizik od razvoja raka debelog crijeva. Na primjer, brojna istraživanja sugeriraju da ljudi koji redovito koriste aspirin i druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) imaju manji rizik od raka debelog crijeva. Istina je, porota još uvijek nema.
Budući da NSAIL mogu izazvati ozbiljne nuspojave (uključujući krvarenje zbog iritacije želuca), važno je konzultirati svog liječnika prije redovitog uzimanja ovih lijekova. Zapravo, Američko društvo za rak napominje da "većina stručnjaka ne preporučuje uzimanje NSAID-a samo radi smanjenja rizika od raka debelog crijeva i crijeva ako ste netko s prosječnim rizikom".
Iako su neke studije sugerirale da statini-lijekovi koji se obično koriste za liječenje visoke razine LDL-kolesterola, poput Lipitora (atorvastatin) i Crestor-a (rosuvastatin), mogu smanjiti rizik od razvoja karcinoma debelog crijeva, drugi tu ideju ne podržavaju.