Što očekivati ​​ako imate fokalne napadaje

Sadržaj

• Što je žarišni napadaj?
• Fokalni napadi naspram generaliziranih napadaja
• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Prognoza
• Klasifikacija

Većina ljudi sa sigurnošću ne zna je li doživjela napadaj, posebno ako ga prije nije imao. Također vam može biti vrlo teško znati jeste li napadaj imali fokalni napadaj ili generalizirani napadaj, a vjerojatno ćete željeti saznati što oboje znači.

Fokalni napadaji su napadaji koji nastaju kao rezultat abnormalne električne aktivnosti u određenoj regiji mozga. Mozak normalno radi na brizi o zadacima kao što su stvaranje misli i pokreta kada moždane stanice međusobno "razgovaraju" slanjem električnih signali. Kada se električni signali nepravilno aktiviraju, mozak može proizvesti neželjene aktivnosti, poput napadaja.

Simptomi i manifestacije napadaja imaju karakteristična obilježja koja često pružaju uvid u uzrok napadaja i pomažu utvrditi jesu li žarišni ili generalizirani. Liječenje ponavljajućih napadaja često se vodi prema tome jesu li to fokalni ili generalizirani napadaji.

Što je žarišni napadaj?

Napadaji su nehotične (nenamjerne) promjene u svijesti ili kretanju uzrokovane abnormalnom, nestalnom električnom aktivnošću u mozgu. Žarišni napadaji (poznati i kao djelomični napadaji) nazivaju se žarišnim, jer električna aktivnost započinje u malom dijelu mozga, a može se i ne mora proširiti i zahvatiti veće područje mozga. Ponekad žarišni napadaji započinju u malom dijelu mozga i brzo zahvaćaju obje strane mozga, ali i dalje se smatraju žarišnim napadajima ako potječu iz jedne regije mozga.

Simptomi fokalnih napadaja mogu obuhvaćati nehotične pokrete ili trzaje malog dijela tijela, trzanje cijelog tijela, grčeve, smanjenu budnost ili potpuni nedostatak svijesti.

Fokalni napadi naspram generaliziranih napadaja

Druga vrsta napadaja naziva se generalizirani napadaj, koji je napadaj koji započinje široko rasprostranjenom abnormalnom električnom aktivnošću u mozgu. Budući da se žarišni napadaj može prilično brzo proširiti, uzrokujući intenzivne simptome, ponekad se čini da su žarišni napadaji i generalizirani napadaji vrlo slični.

Glavne razlike između fokalnih i generaliziranih napadaja uključuju:

• Fokalni napadaj može započeti simptomima poput grčeva ili zatezanja mišića na jednoj strani lica, ruke ili noge prije nego što simptomi počnu uključivati ​​promjene u svijesti ili raširenije nehotične pokrete. Generalizirani napadaj manifestira se generaliziranim simptomima, poput gubitka svijesti ili konvulzija cijelog tijela od samog početka.
• Fokalni napadaj može proizvesti rezidualne simptome slabosti poput Toddove paralize nakon što napadaj završi, dok generalizirani napadaj obično ne.
• Osoba koja ima žarišne napadaje može imati nestabilnu električnu aktivnost u jednom određenom području na ispitivanju elektroencefalogramom (EEG), dok se od osobe s generaliziranim napadajima očekuje širi obrazac nepravilnosti.
• Žarišni napadaj može biti povezan s abnormalnostima na testovima snimanja mozga koji odgovaraju početnim simptomima napadaja ili EEG uzorku. Generalizirani napadaj obično nije povezan s takvom korelacijom između snimanja mozga i simptoma napada ili EEG uzoraka.

Općenito, ako imate fokalne napadaje koji započinju u jednom dijelu mozga, moguće su i fokalni napadi koji potječu iz drugog dijela mozga. Također je moguće doživjeti i fokalne napadaje i generalizirane napadaje.

Simptomi

Simptomi žarišnog napadaja mogu varirati i mogu započeti blagim trzanjem, trzanjem ili grčevima jednog dijela tijela. Tijekom nekoliko sekundi ili minuta, simptomi se mogu povećati ili se sami povući kako se nestabilna električna aktivnost u mozgu širi ili nestaje.

Napadaj može postati ozbiljniji tako brzo da se prva primjetna manifestacija fokalnog napadaja zapravo može činiti prilično intenzivnom i možda se uopće ne čini žarišnom.

Početni simptomi žarišnog napadaja mogu uključivati:

• Trzanje lica, glave, ruke, noge ili tijela, grčevi ili trzanje
• Neobični ili nestalni pokreti očiju
• Mrmljanje ili slinjenje
• Smanjena svijest
• Gubitak svijesti

Uzroci

Žarišne napadaje pokreće područje mozga koje je sklono nepravilnim električnim aktivnostima. Te abnormalnosti električne aktivnosti mogu biti prisutne od rođenja, a ponekad mogu započeti žarišni napadaji zbog oštećenja mozga u bilo kojem trenutku tijekom djetinjstva ili odrasle dobi.

Uobičajeni uzroci fokalnih napadaja uključuju:

• Urođena (prisutna od rođenja)
• Trauma glave
• Tumor na mozgu
• Moždani udar
• Infekcija mozga
• Nenormalna krvna žila u mozgu

Dijagnoza

Fokalni napadi dijagnosticiraju se kombinacijom značajki, koje uključuju:

• Povijest bolesti: Ako su vam se napadaji počeli događati nakon što ste doživjeli ozbiljnu traumu glave ili nakon što vam je dijagnosticiran tumor na mozgu, postoji velika vjerojatnost da se radi o žarišnim napadima.
• Opis napada: Vaš liječnik možda nije bio svjedok vašeg napadaja, a ako se sjećate iskustava poput neobičnih osjeta ili pokreta jednog dijela tijela, to sugerira žarišni napadaj. Slično tome, ako svjedoci promatraju pokrete na jednom dijelu vašeg tijela prije ili tijekom napadaja, to također može podržati dijagnozu žarišnih napadaja. Ako ste kratko vrijeme nakon napadaja doživjeli rezidualnu paralizu, to također može značiti da je riječ o žarišnom napadu.
• Sistematski pregled: Vaš fizički pregled može vašem liječniku pomoći da utvrdi jeste li imali zdravstveno stanje koje bi vas moglo predisponirati na žarišne napadaje, poput moždanog udara.
• Testovi snimanja mozga: Ponekad test moždanih slika može pokazati područje ozljede mozga ili bolesti koje odgovara žarišnom napadaju, no često žarišni napadaji nisu povezani s korelacijom testova snimanja mozga.
• EEG: Žarišni napadaji mogu biti povezani s žarišnim područjem nepravilne električne aktivnosti na EEG-u, posebno neposredno prije, tijekom ili nakon napadaja.

Liječenje

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja fokalnih napadaja. To uključuje:

• Lijek: Postoji niz lijekova protiv napadaja na recept koji su učinkoviti u kontroli napadaja.
• Kirurgija: Uklanjanje lezije ako postoji odstranjiva lezija koja uzrokuje napadaje, poput tumora.
• Kirurgija epilepsije: Postoji niz kirurških zahvata koji mogu spriječiti ponavljane napadaje kod nekih ljudi koji imaju epilepsiju.

Prognoza

Ako imate fokalne napadaje, oni se mogu ponoviti ili se mogu sami poboljšati. Teško je predvidjeti težinu i učestalost budućih napadaja. Ako ste imali jedan ili više napadaja, važno je potražiti liječničku pomoć. Vaš će medicinski tim temeljito procijeniti trebate li uzimati lijekove ili operirati radi sprječavanja napadaja.

Sve u svemu, većina ljudi s fokalnim napadajima ili se poboljšava sama ili doživljava dobru kontrolu napadaja medicinskim ili kirurškim liječenjem.

Klasifikacija

Prema klasifikaciji napadaja iz 2017. godine od strane Međunarodne lige protiv epilepsije, postoji nekoliko kategorija žarišnih napadaja. Ove se klasifikacije temelje na nekoliko čimbenika, uključujući sljedeće.

• Svijest: Može biti normalno ili smanjeno.
• Fizički pokreti: Napadaj može biti povezan s nehotičnim kretanjem ili ne. Motorički simptomi povezani s žarišnim napadajima klasificiraju se kao atonični, automatizmi, klonički, epileptični grčevi ili hiperkinetička, mioklonska ili tonička aktivnost. Nemotorički simptomi povezani s žarišnim napadajima klasificiraju se kao autonomni, zaustavljanje ponašanja, kognitivna, emocionalna ili senzorna disfunkcija.

Riječ iz vrlo dobrog

Napadaji su razumljivo vrlo zabrinjavajući za vas i vaše najmilije. Ako doživite napadaj, važno je da vam se odmah pruži liječnička pomoć.U neposrednoj fazi, vaš će medicinski tim raditi na tome da vaš napadaj ne traje dugo, moguće pokrećući lijekove za zaustavljanje napadaja.

Nakon što postanete stabilni, vaši će liječnici raditi na dijagnosticiranju uzroka ili vrste napadaja i po potrebi će započeti dugoročni plan liječenja kako bi se spriječili daljnji napadi. Iako je napadaj stresan, važno vam je znati da se žarišnim napadajima obično može upravljati lijekovima ili operacijama.